血脂高慢性病

血脂高&慢性病,万新街社区卫生服务中心,血脂高,吃得好了，运动少了，血脂就高了。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。,什么是高血脂,高血脂是指血中胆固醇(TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。、合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。,民以食为天,哪些人易得高血脂,有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。,高血脂的危害,调节血脂三大法宝,调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。,调节血脂三大法宝,经常饮茶。调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）,调节血脂三大法宝,正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。,调节血脂三大法宝,具有降血脂的食物：大蒜（饭后食用12个）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。,调节血脂三大法宝,改善生活方式a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。d.有氧运动。,治疗,高血脂是“隐形杀手”，对人体健康的危害是有目共睹的，因此，如果能使血脂保持在正常水平，尤其对于老年人来说，可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗死等致死性疾病的危险，也可使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显降低。高血脂患者应该如何降血脂尚需具体情况具体分析，一般建议分三步治疗。,治疗,第一步，非药物治疗养成良好的生活习惯是降脂的关键。高血脂患者通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量。还需注意多吃低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒，建议平时可以经常用陈志谦决乌汤这种中医经典组方茶长期做茶泡饮，可以起到很好防治效果。饮食中增加山楂、葱头、木耳、香菇、燕麦、大蒜、大豆、茶叶、海带等健康食品有助于降血脂。,治疗,第二步，中药治疗因人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收，70%是通过肝脏合成，所以有些患者无论怎样控制饮食和加强锻炼，也无法控制高血脂。因此，这类患者在非药物治疗1年后，仍不见效就宜服用中药治疗。,治疗,降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应少。据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7. 4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、活血化察药、补益药、利水渗湿药等。这些中药的有效成分可以降低内源性脂质的合成、抑制外源性脂质的吸收，纠正脂质的代谢紊乱，促进脂质的清除，同时还可减轻血液私稠度和胰岛素抵抗，改善血小板的聚集等。,治疗,第三步，西药治疗中药降血脂的总有效率约在30%，因此，多数高血脂患者通过非药物治疗和中药治疗i年以上均无效时，应服用西药治疗。调血脂西药的种类繁多，药理作用各异，选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。另外，由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服药2个月后，需复查血脂，肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。,治疗,药物治疗降血脂药种类较多，分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为四大类：降总胆固醇。主要降总胆固醇兼降甘油三酯。降甘油三酯。主要降甘油三酯兼降总胆固醇。,治疗,第四步，食物治疗,注意事项,一、合理饮食人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。1.饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。2.宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。,注意事项,3.脂肪摄入量每天限制在3050克。4.限制糖类食品，不吃甜食和零食。5.多吃蔬菜和水果。6.宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。7.饥饱适度。每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。,注意事项,二、戒烟忌酒香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。三、适量饮茶茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。,注意事项,四、适当运动控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重