中医养生与亚健康

中医养生与亚健康,淮安市中医院治未病中心 周兴武,知识就是力量,健康的力量也同样离不开知识,健康的概念,世界卫生组织指出：健康是一种身体、精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病。它包含四个方面： 生理健康 心理健康 道德健康 社会适应健康,健康的10条标准,1 精力充沛，能从容不迫地担负日常生活的付出和繁重的工作而不感到过分紧张与疲劳2 处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔3 善于休息，睡眠好4 应变能力强，能适应外界环境中的各种变化5 能够抵御一般感冒和传染病6 体重适当，身体匀称，站立时，头肩位置协调。7 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎8 牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常, 无出血9 头发有光泽，无头屑10 肌肉丰满，皮肤有弹性,“亚健康”的概念,亚健康状态是机体介于健康与疾病之间一种生理功能低下的特殊状态,是机体尚无器质性病变仅有某些功能性改变的“灰色状态”,或称“病前状态”、亚临床潜病期等。,“亚健康”的基本特征是身体无明显疾病，但是:“三减退”(活力、反应能力、适应能力减退)、“三高一低”(高血脂、高血糖、高血粘稠度,低免疫力)、“五病综合征”(肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病、中风)。 “亚健康”可以间断或持续的出现，是内脏各种疾病如肿瘤、心脑血管病等的重要起源和基础。因此，预防亚健康是世界卫生组织(WHO)的一项全球性健康策略。,“亚健康”是国际医学界20世纪后期的医学新思维。 据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界真正健康人仅占5%，经医生检查，诊断有病的人也只占20%，75%的人处于亚健康状态。,流行病学,流行病学,根据健康标准，经过严格的统计学统计，人群中真正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不足1/3，有2/3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态，世界卫生组织称其为“第三状态”，国内常常称之为“亚健康”状态。 “第三状态” 处理得当，则身体可向健康转化；反之，则患病。因此，对亚健康状态的研究，是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。,“亚健康”的成因,心理失衡:古人云：“万事劳其行，百忧撼其心”，长时期的紧张和压力，错综复杂的人际关系，高度激烈的竞争等导致人的心理失去平衡。过度疲劳:造成的精力、体力透支，身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。不良生活方式和习惯:高盐、高脂、高热量饮食、大量吸烟、酗酒、久坐不动、营养不全、逆时而作、经常熬夜、练体无章、内劳外伤、乱用药品。,环境污染:空气污染、噪声、高楼、空调、微波、电磁波及其他化学、物理因素均是防不胜防的健康隐形杀手。不良精神、心理因素刺激：人有七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，过喜伤心、暴怒伤肝、忧思伤脾、过悲伤肺、惊恐伤肾。,“亚健康”的分类,躯体亚健康主要表现为躯体的慢性疲劳，如经常感到乏力、困倦、肌体酸痛、咽喉痛、低热、眼睛易疲劳、无缘由的头晕、头痛、耳鸣、目眩、颈肩僵硬。此外，常见易感冒、易出汗、易便秘、易晕车、胸闷心悸、性功能低下等身体明显不快感。心理亚健康最常见的是焦虑、失眠 ，主要表现为担心、恐慌。其次是精神不振、记忆力减退、注意力不集中、健忘、反应迟钝、想象力贫乏、情绪易激动、遇小事容易生气、爱钻牛角尖、过于在乎别人对自己的评价等 。社会适应亚健康主要表现为人际关系的淡化，对人对事的态度冷淡、冷漠，常有无助、无望、空虚、自卑、压抑、苦闷、孤僻、猜疑、自闭等。,“亚健康”状态的表现形式:,外部表现以个人主观感受为主,比较复杂,可以分为身体症状和心理及精神症状、社会适应性三个方面。在西医体检时一般无阳性体征,各种实验室检查也多为阴性。,常见表现1,心血管症状：经常感到心慌、气短、胸闷、憋气。 消化系统症状：见到饭菜没有胃口，有时感觉饿了，但不想吃饭。骨关节症状：经常感到腰酸背疼，或者浑身不舒服,常见表现2,神经系统症状：经常头疼，记忆力差，全身无力，特别容易疲劳。精神心理症状：莫名其妙地出现心烦意乱，遇小事易紧张和恐惧。睡眠症状：入睡比较困难，凌晨容易早醒，夜间常做噩梦。泌尿生殖系统症状：性功能低下或者性要求突然减少，尿频、 尿急。,中医学的亚健康观,一、生理,中医学认为“和调”为贵。天人和谐、情志和谐、气血和谐、寒温和谐才能保持健康，减少疾病，提高生命活力。整体观念：人与天地相参，人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍等组成一个整体天人合一：精神调摄，注意人与四时阴阳的协调形神相依：形态和神志即生理活动与心理活动相互依存，相互为用，密切联系，不可分割.情志学说： 过喜伤心、暴怒伤肝、忧思伤脾、过悲伤肺、惊恐伤肾,二、病因病理,1 正气虚衰 正气存内，邪不可干。体质与先天禀赋、饮食调养、身体锻炼有关。精神状态与正气的关系2 外邪袭扰气候因素：风寒暑湿燥火等六淫与气候因素有关生活、工作环境：环境的污染会影响健康3 饮食失宜 饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜劳逸失度 过劳：包括劳力过度，劳神过度，房事过度。 过度安逸：过度安闲，不参加劳动，不参加运动。总的病机：脏腑气血功能失调，阴阳失去平衡，或者继发的痰、湿、淤血、火等病邪进一步耗伤正气。,常见症状,1 疲乏 ： 主要由于脾、肺、肾虚2 疼痛：“通则不痛，痛则不通” “气行则血行，气滞则血淤”3不寐：即失眠，常见原因有情志所伤、劳逸失度、五志过极等。4 心悸：工作疲劳，思虑过度，暗耗心血脾血等。5 头晕：头晕的原因多与“风”“火”有关。,“亚健康”的诊断治疗,（一）自我测评,您想知道自己是不是有亚健康、或是亚健康到了什么状态了吗？通过下面的30条自测一下，每一条分没有、轻度、中度、偏重、严重五个等级，分别对应1、2、3、4、5分 30-39分表明身体处于较完美状态 40-69分表明您正在亚健康状态 40-49为轻度亚健康状态 50-59为中度亚健康状态 60-69为重度亚健康状态 70分表明处于疾病状态,报警,治疗,保持,近来时常觉得打不起精神，对什么都没有兴趣。近来常有恐慌之感，似乎有灾难要发生。颈肩后背痛，全身肌肉酸痛。心情很压抑，感觉日子过得很灰暗。经常莫名心慌，呼吸不畅。 工作一个小时后，就感到身体疲倦，胸闷气短。,不想面对同事和上司，盼望早早离开办公室，时刻有逃避的愿望。 工作效率低下，注意力不能集中，上司已经表示了对你的不满。 工作情绪始终无法高涨，感觉不到乐趣，没有成就感，反而成了一种负担。 工作再不能得心应手，感觉困难重重，不知问题出在哪里。 不再热忠于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 睡眠质量很差，失眠、多梦、且噩梦连连，早晨起床后头脑发胀、昏昏沉沉、反应迟钝。,近期经常出现洗头或起床后有持续的头发丝脱落。 无名火气很大，易发脾气，遇小事爱生气，斤斤计较。 手脚总是冰凉的。 记忆力明显减退，昨天想好的事情今天怎么也想不起来，丢三落四，而且近来经常发生。 常常怀疑自己的能力，不敢尝试新生事物，对别人的成功既羡慕又嫉妒。 社会发展太快，自己无所适从，总有落伍的感觉。,性能力明显减退，对配偶的亲昵举动无动于衷，妻子（或丈夫）甚至怀疑你有外遇了。 食欲减退，即使平时很爱吃的饭菜，都觉得索然无味。 很容易疲倦，通过短暂的休息后也不能恢复。 体重明显减轻，早晨起床后看到自己下巴突出，眼眶深陷。 感到很孤独，满腹的心事却找不到倾诉的对象 免疫力明显减退，流感一来，自己首当其冲受到感染，而且经久不愈。,对城市的污染、噪声、拥挤非常敏感，比常人更渴望宁静的山水。 配偶或孩子已经表示了对自己的不满意。 生活没有了从前的激情，对什么都不感兴趣，整日茫然地过日子。 事情一多就感到难以应付，心烦意乱。 总有一种无助的感觉，希望有人保护自己。 对人对事缺乏信心，感到前途渺茫。,“亚健康” 的预防,“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳“减压”，即适时缓解过度紧张和压力“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。,预防十字方针,保持平常心态，不断提高心理素质，正确对待各种压力。养成良好的生活习惯 识别疲劳，学会休息。 劳逸结合，保证充足睡眠；忌烟限酒；适量运动，尤其要多参加户外活动养成良好的饮食习惯 保持营养均衡 。 脂肪类食物不可多食也不可不食；应酬过后多调理；碱性食物抗疲劳。依据亚健康检测结果科学地引导人们正确使用保健品。,通过琴、棋、书、画、垂钓、种花养鸟等调神养性，畅情志，以情制情。通过运动增强体质，预防疾病 气功、八段锦、易筋津、五禽戏、太极拳、太极剑、健身操、广播体操等。通过保健物理疗法强筋健骨 针灸、推拿、按摩、足疗等。通过中药调理。,哪些人最应补充维生素C？ 从事剧烈运动和高强度劳动的人， 抽烟的人，VC助于消除体内的尼古丁 容易疲倦的人。VC是一种抗氧化剂 脸上有色素斑的人 长期服药的人 白内障、坏血病患者 在污染环境工作的人,哪些人要警惕骨质疏松？ 长期饮酒者 自身免疫力低者 年幼缺乏锻炼者 女性处于更年期，雌激素减少者 月经不调者,有“中风”先兆者的亚健康处方 中风前的信号有：一过性黑朦；手麻；短暂性视力障碍；老年人血压波动剧烈或激增；频繁哈欠；发生鼻出血；高血压患者出现眩晕；短暂性脑缺血发作；一过性完全性遗忘。 预防的关键在中年，不要发福，戒烟禁酒，少吃高脂肪的动物食品，饮食宜清淡、熟、软，每天多活动左侧肢体，积极治疗高血压、糖尿病，可服用潘生丁、丹参片、肠溶阿司匹林片、天麻勾藤汤等。,脂肪肝的亚健康处方 积极治疗原发病；戒酒；停用加重肝脏负担的药物；纠正营养不良；饮食应为高蛋白、适量脂肪和糖类；补充足够的维生素、矿物质和食物纤维等；忌食或少食腌菜、火腿、猪脑、蹄膀、油条、奶油、鳗鱼等；宜食燕麦片、豆浆、豆芽、瓜果类、木耳、茶叶、菊花等；多增加体育锻炼；必要时药物降脂；中医可用疏肝降脂法。,痛风的亚健康处方 痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，日常注意限制嘌呤的摄入，如动物内脏、沙丁鱼、小虾、黄豆、浓肉汤等；维持正常体重，加强锻炼，限制热量进入；低脂饮食；适当限制蛋白质的摄入，可选用牛奶、鸡蛋等；大量饮水；忌酒及辛辣调味品；多吃蔬菜水果等碱性食物；用辣椒煮水洗手泡脚；急性期应卧床休息、抬高患肢、局部热敷及药物治疗。,哪些人要早防癌症？有不良生活方式的人生活在癌症高发地区的人从事某些职业（石棉、镉、镍、甲苯胺等）的人有不良心理活动的人近亲家族中有癌症患者的人长期大量使用生长素的人长期工作和生活在电磁场、噪声污染重的环境中的人,亚健康治疗,亚健康的治疗,西 医,中 医,中 药,针 灸,运 动,首先,要科学饮食,均衡营养。,合理营养和良好饮食习惯的形成是一项长期行为。在日常生活中,主食粗细搭配,三餐营养合理,不偏食,减少动物脂肪、甜食和钠盐的摄入,多食鱼类、家禽、豆制品等,以保证蛋白质的供给,多吃新鲜的蔬菜水果等纤维性食物,做到不偏食、不暴食、不嗜烟、不酗酒。,其次,要合理作息,劳逸结合。,要有规律的生活,合理安排好工作与休息、娱乐及睡眠的时间,养成良好的生活习惯和生活方式。工作之余要抽出一定时间进行体育活动,以去掉杂念,放松肌体,促进体内血液循环。切忌高强度和连续作战的生活作息。,第三,要适量运动,坚持锻炼。,适当强度和持之以恒的体育锻炼可强身健体。一般体育锻炼可安排每周3次,每次坚持30以上,可选择步行、慢跑、登山、体操、游泳等有氧运动,但要注意不要疲劳过度。,第四,要自我调节,平衡心态。,树立正确的人生观、价值观,珍惜生命的意义,热爱生活,热爱大自然,豁达大度,淡化名利;要学会宣泄不良情绪,自我放松,自我调节,可采取运动、聆听音乐、深呼吸、向家人或朋友倾诉以分担自己的经历,也可参加群体活动、旅游观光等进行自我放松,自我调节。既要保持积极乐观向上的精神,对事业有追求,又要量力而行,面对现实去生活和工作,第五,要定期体检,预防为主。,健康体检是早期发现亚健康状态,并通过针对主要卫生问题或健康危险因素进行干预,以解除思想疑虑的捷径。定期检测血压、血糖、血脂、肝功、尿常规等和做心电图、超、线检查等,可及时了解自身的身体健康状态,对因长期不良饮食习惯及不良生活行为方式引起的亚健康和疾病如:心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肿瘤等,可通过健康教育、行为干预、解除思想顾虑等得到及时、有效的控制。,“亚健康”的中医治疗,中医虽然无“亚健康”之名，但是，中医在几千年前就认识到“治未病”的重要性。素问四气调神大论云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也” 。“治未病”就就包含“亚健康”在内。孙思邈亦说:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。由此可见,古人在病情较轻的未病阶段, 强调及早诊治,“未雨绸缪、防患未然”,以防止疾病的传变。反映出古代医家对“亚健康”治疗的高度重视，提出了治疗的潜规则。,和现代医学借助先进的检测设备不同，中医靠“望、闻、问、切”的结果进行辩证分析，从整体上调节人体的功能状态，疗效显著，尤其是对那些现代医学设备无法检测，而患者感觉不适的“亚健康”状态，中医药具有明显优势。中药治疗的最显著特点是：整体观念、标本兼治、扶正祛邪，这一点也是现代医学无法比拟的，中医在强调药物治疗的同时，十分重视预防的重要性，用于预防的方法丰富多彩。如何在“亚健康”防治中发挥非药物疗法的优势，是“亚健康”防治的热门话题，也是有效防治“亚健康”的希望所在。,中医体质辨识与干预,是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。,中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。,2009年 4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。本标准的编写和颁布，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化，体现中医学“治未病”的思想，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持，提高国民健康素质。,中医体质分类,北京王琦教授把人体分为九种体质：平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质,55,指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。,平和质,图片来源：百度图片,形体特征,体型匀称无明显驼背,常见表现,肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲劳,舌脉,舌质：淡红舌苔：薄白脉象：和缓有力,心理特征,性格随和开朗,发病倾向,患病较少,适应能力,自然环境,社会环境,较强,平和质,57,气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。,图片来源：百度图片,气虚质,形体特征,形体：形体偏胖肌肉：松软不实,常见表现,语言：声音低弱气息：气短懒言精神：精力不振,容易疲乏易头晕,舌脉,舌质：淡红舌体：舌边有齿痕脉象：弱,心理特征,性格偏内向喜安静,发病倾向,易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢,适应能力,不耐受风、寒、暑、湿邪,气虚质,59,阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。,阳虚质,形体特征,肌肉：松软不实,常见表现,躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝手足：不温 饮食：喜热精神：精神不振,舌脉,舌质：淡嫩舌体：胖脉象：沉迟,心理特征,性格内向多沉静,发病倾向,易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化,适应能力,耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪,阳虚质,61,是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。,阴虚质,形体特征,体型：偏瘦,常见表现,饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干皮肤：干燥、脱屑大便：干燥,舌脉,舌质：红、少津舌苔：少苔脉象：细数,心理特征,性格外向易急躁,发病倾向,易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化,适应能力,耐冬不耐夏不耐受暑、热、燥邪,阴虚质,形体特征,体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软,常见表现,皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多,舌脉,舌苔：腻脉象：滑,心理特征,温和、稳重善于忍耐,发病倾向,易患鼾症、中风、胸痹 等病,适应能力,对梅雨季节、湿重环境适应能力差,痰湿质,64,湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。,湿热质,65,痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。,痰湿质,形体特征,体型：中等或偏瘦,常见表现,皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味大便：大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄,舌脉,舌质：偏红舌苔：黄腻脉象：滑数,心理特征,性格多变易烦恼,发病倾向,易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等,适应能力,对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应,湿热质,67,血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。,血瘀质,形体特征,体型：胖瘦均见,常见表现,肤色：晦黯，有色素沉着，易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧,舌脉,舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩,心理特征,性格偏浮躁易健忘,发病倾向,癥瘕、胸痹痛证、血证,适应能力,不耐受寒邪,血瘀质,69,气郁质是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等表现为主要特征的体质状态。,气郁质,体质特征,形体特征,体型：瘦者为多,常见表现,神情：抑郁精神：紧张焦虑，烦闷不乐有孤独感、易受到惊吓,舌脉,舌质：淡红舌苔：薄白脉象：弦,心理特征,性格不稳定敏感多虑,发病倾向,不寐郁证,适应能力,自然环境：不适应阴雨天气,社会环境：对精神刺激适应能力差,气郁质,71,过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。,特禀质,形体特征,过敏体质一般无特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷,常见表现,过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。,舌脉,舌象：无特殊脉象：无特殊,心理特征,随禀赋不同情况各异,发病倾向,过敏体质：易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药物过敏等遗传疾病：血友病,适应能力,自然环境,社会环境,较差,特禀质,中医传统干预治疗,起居调摄运动保健情志调摄饮食疗法穴位保健,中医治疗目标,1整体调节,改善体质,并以量表学方法进行评价。2调摄精神,使七情和合。3提高生活质量,改善自我满意度,三大误解,误解1 ：看中医就是吃中药 正解：西医把身体当做一部机器，某个零件坏损，更换维修一下。而中医把身体和精神当做整体，阴阳二气相互对立又相互依存，因此中医在治疗疾病时，往往通过让身体恢复到阴阳动态平衡的状态，不适状况也就治愈了。所以在预防方面更有优势。而调整的途径除了内服中药，还有药物外敷、冥想、芳香疗法、药浴以及心理疗法等。,误解2 ：养生是老年人的事 正解：千万别以为养生仅仅是为了长寿，或认为养生只是老年人的事。养生在于调和阴阳，流通气血，保持身体健康，同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的。对任何年纪的人来说，养生都是必需的功课。,误解3 ：轻微不舒服就要去医院治疗 正解：频繁看病吃药会降低人体自身的免疫能力。正所谓“是药三分毒”，吃药还有副作用。而人体免疫功能有很强的抗病毒能力和自我恢复能力，所以要健康，增强自身抵抗能力是第一。懂得一些居家的中医保养知识，既能防患于未然，即使有轻微不舒服，也能自行调养恢复健康。,简易养生方法,醋泡姜 中央电视台介绍国医大师路志正吃“醋泡姜”四十多年，“90岁的年纪，40岁的心脏” ，从体检报告上来看，身体各个脏器的健康水平，都相当于中年人的水平。现代研究，这个姜的某些成分可以使血管和肝脏少吸收胆固醇，帮助增强心脏功能，辅助治疗冠状心血管疾病，这也许就是路老90岁心脏功能和心血管能够如此健康的原因吧，那说到底了，这还是姜的作用，其实姜的这种作用很早就被认识到了，宋代东坡杂记中记述说，杭州钱塘净慈寺一位80多岁的老和尚，面色童相，“自言服生姜40年，故不老云”，可见吃姜养生古已有之。,健脾八珍糕健脾八珍糕是为清宫秘方，民间也称“肥儿糕”，有叶天士、陈实功等名医多个方子，但基本相近。 【成份】党参(炒)、白术(炒)、茯苓、山药(炒)、薏苡仁(炒)、莲子、芡实(炒)、白扁豆(炒)、陈皮。 【功能主治】健脾益胃。用于老年、小儿及病后脾胃虚弱，消化不良，面色萎黄，腹胀便溏,穴位按摩,足三里古今大量的实践都证实，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，经常按摩该穴，对于抗衰老延年益寿大有裨益。足三里是足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指