集美区创建慢性非传染性

集美区制造慢性非传染性疾病疾病综合防治示范区工作计划心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)是严重影响中国居民健康和生活质量的疾病，也是可以有效预防和控制的疾病。为进一步贯彻党的十八大精神，建立政府主导、部门协调、社区行动的慢性病防治机制，根据卫生部疾病预防控制慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案号文件(2010年第172号)和卫生部疾病预防控制厦门市卫生局关于开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作的通知号文件(2012年第185号)精神， 经研究决定，在全区范围内开展慢性病综合防治示范区建设。 现制定本计划如下一、指导思想贯彻“预防为主”的方针，以健康教育和健康促进为出发点，以开展全民健康生活方式行动为重点，以控制高血压、糖尿病等慢性病为切入点，建立有效、可行、规范的慢性病综合防控模式和长效机制，减少慢性病的发生，减少慢性病的危害，遏制慢性病的上升趋势，全面推进我区慢性病的深入防控。二。创建目标(一)总体目标积极争创慢性非传染性疾病综合防治示范区，坚持政府领导、全社会参与，实现多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病的社会和个人风险，降低人群中慢性病的危险因素水平，开展广泛的健康教育和健康促进，加强疾病规范化管理，早诊断、早治疗，有效减少慢性病的发生，减少慢性病的危害，有效保障广大人民群众的健康。(2)工作目标1.建立政府主导、多部门协调、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控机制。2.建立健全慢性病防治工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员的技术水平和服务能力。3.定期开展慢性病监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。4.探索适合本地区的慢性病防控策略、措施和长期管理模式。(3)主要指标1.知识知晓率：全民慢性病知晓率达到70%以上。自我血压水平知晓率达到70%，自我血糖水平知晓率达到30%。2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日盐摄入量低于8克；每天锻炼超过6000步的成年人比例超过35%。3.慢性病早期发现率：高血压和糖尿病登记率不低于全区调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群中关键癌症的早期诊断率不低于50%。4.慢性病管理率：全区高血压和糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。5.慢性病控制率：全区高血压和糖尿病患者的血压和血糖控制率分别不低于30%和25%。三。工作内容(一)开展慢性病社区诊断充分利用现有的监测、专项调查、居民健康档案等基础信息和数据。开展基线调查，并按要求建立基本信息数据库；了解全区人口、社会、经济和政策环境的基础数据，分析掌握全区居民主要慢性病疫情和危险因素2.区疾控中心已指示所有基层卫生服务机构开展免费诊断、咨询、健康教育讲座等深入宣传活动。并且能够满足相关的数量要求。3.营造社区慢性病防治宣传氛围，提高公众健康知识知晓率。各社区居委会(村委会)开展居民健康讲座和咨询，设立慢性病综合防治宣传栏，发放慢性病防治宣传材料，普及慢性病防治知识和理念。4.该地区的所有小学和中学都提供与慢性病有关的健康教育课程。幼儿园和小学利用家长-教师会议和其他形式举办关于合理饮食、口腔保健和其他知识的讲座，向青少年和儿童传播科学健康概念。5.结合全国高血压日、联合国糖尿病日、癌症防治宣传周、世界无烟日、全国健康生活方式行动日、全国爱牙日、世界精神卫生日等宣传日，积极组织社会各界开展主题鲜明、形式多样的宣传活动。全方位提升公众健康意识，提高自我保健技能。(4)开展深入行动，促进所有人的健康生活方式。1.政府组织和参与许多部门开展群众健身活动，并鼓励群众参与健身活动。在社区、政府机关、企事业单位、学校建立健身团体，营造有利于体育活动的支持环境。组织员工开展集体健身活动，并实行工作场所锻炼健身制度，每人每天不少于20分钟。区体育局和青年妇女组织加强了协调，每年组织1-2次有各部门广泛参与的群众健身活动。2.通过健康教育宣传合理饮食知识，科学引导人群合理营养和均衡饮食，提高居民对食品营养标签的知晓率。3.各区各部门和全区医疗卫生机构全面禁烟，在卫生系统外创建无烟单位，逐年扩大无烟场所覆盖面。4.组织和开展创建全国健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂和餐馆。(五)早期发现慢性病高危人群，采取预防性干预措施1.发现高危人群。建立血压测量系统，用于35岁以上人群的首次诊断；在社区定期筛查和积极发现慢性病，如高血压和糖尿病；机关、企事业单位每年为员工进行体检，发现高危人群并实施管理；社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点。2.高风险群体的干预。加强对慢性病高危人群标准的宣传。为慢性病高危人群建立健康档案。将对患有慢性病的高危人群实施管理、健康指导和生活方式干预，这些慢性病包括超重和肥胖、正常高血压、糖调节受损、血脂异常和目前的每日吸烟者。3.口腔卫生。开展以儿童为重点的口腔健康检查，尽快给儿童补牙检查中发现的龋齿；对于所有符合条件的学龄儿童，免费提供第一和第二恒磨牙窝沟封闭服务。(六)加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理1.落实国家基本公共卫生服务标准，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。2.建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。3.强化慢性病患者自我管理功能，推进“慢性病患者自我管理团队”(二)创建阶段(2013年4月1日至6月30日)。各部门、各镇街道按照区创作领导小组的要求和创作计划，积极开展创作工作，落实本部门、本辖区的创作措施，区创作领导小组办公室定期召开会议，组织监督指导工作，确保创作质量。各部门应于2013年6月30日前将本部门的相关信息汇总到区卫生局医政科(联系人：林赞林，电话。电子邮件地址： Hanlin Jimei . gov . cn)。(3)自查阶段(2013年7月1日-8月30日)。区创作领导小组组织对各部门、各镇、各街道的创作工作进行综合评价和检查，形成创作工作报告。组织专家组对各单位的建立情况进行检查和评估，填补空白。邀请省市疾病预防控制中心的专家进行初步调查，认真查找薄弱环节，及时整改。(4)评估阶段(2013年9月1日至10月30日)。根据慢性病综合防治示范区评估评价方案中各项指标的要求，对数据进行再次整理和总结，做好定位前的各项准备工作，欢迎省级评估验收小组来我区检查，努力通过省级慢性病综合防治示范区建设的评估验收。(5)长期效应阶段。营造健康环境，巩固成果，形成长效机制。V.保障措施(一)加强领导成立区级慢性病综合防治工作领导小组和办公室。成立了以区政府主要领导为组长，区政府分管领导为副组长，以区政府办公室、区发展和改革局、区财政局、区卫生局、区人民社会服务局等单位主要领导为成员的领导小组，负责创建示范区， 并设立办公室，负责工作规划和计划的制定、组织和实施、协调和管理、监督和检查以及评估。 领导小组每年至少召开一次工作会议，督促相关部门落实职责，协调解决实施过程中存在的问题和困难，确保各项任务顺利开展；定期组织检查、监督和评价，建立各部门履行职责的监督制度，有监督活动和记录。成立由相关领域专家组成的技术指导小组，负责技术指导和决策咨询。(二)明确职责建立慢性病综合防治示范区是社会各界共同推进的系统工程。各职能部门要各司其职，各负其责，形成共同努力、共同管理的良好局面，共同做好示范区的创建工作。慢性病综合防治地区领导小组负责协调和牵头建立慢性病综合防治示范区，筹备集美区慢性非传染性疾病预防控制规划，将慢性病防治列入政府重要议事日程。区委宣传部负责慢性病综合防治示范区设立的宣传工作，并协调主流大众媒体设立健康教育宣传栏。集美报和区广播电视台应建立慢性病综合防治的定期宣传制度，制定媒体宣传计划，组织开展慢性病防治的健康教育和健康促进。结合宣传日，将广泛宣传慢性病防治主题，普及慢性病防治知识区建设局负责建设“主题公园”和“健康步道”，并将慢性病健康教育和宣传栏纳入健康步道和市民广场的规划和建设。区财政局负责将慢性病综合防治经费纳入区财政预算，统筹安排，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。慢性病综合防治示范区工作应当安排专项资金，专款专用，规范管理。实施慢性病综合防治配套资金，确保慢性病防治工作的长远发展。区教育局负责制定学生慢性病防治教学计划，制定学校控烟制度，开设健康教育课，在学校和托幼机构开展口腔健康宣传教育，督促各类学校开展健康教育活动，提高学生慢性病防治知识知晓率。区体育影视出版旅游局负责建立和完善社区、政府机关、企事业单位的健身设施，组织开展涉及多个部门的集体群众性健身活动，鼓励群众广泛开展健身活动，开展居民体育状况调查。区人民社会保障局负责实施全市城镇慢性病医疗保障政策和企业事业单位为职工提供体检的政策。区民政局负责向患有慢性病的贫困家庭提供经济援助，并做好居民死亡登记工作。集美公安局负责提供辖区内的基本人口数据，并协助进行死亡登记。区工会负责组织企事业单位职工定期开展集体体育健身活动，大力倡导职工锻炼，倡导在政府机关、企事业单位建立“健康加油站”，并定期开展自查，掌握自身健康状况。区妇联负责组织和开展涉及各部门的妇女群众健身活动。配合区卫生局等相关部门开展女性乳腺癌和宫颈癌筛查、早期诊断和治疗；协助宣传和教育妇女有关预防慢性病的知识。城镇和街道应当设立相应的机构，负责具体组织实施本辖区的综合防治工作。要组织和动员辖区内居民参与慢性病防治，营造社区宣传和支持环境，推动开展社区患者自我管理小组活动，协助卫生部门开展死因漏报调查和社区诊断工作，积极推进全民健康生活方式行动，开展创建模范社区活动。建设社区广告牌、社区健身场所和健康教育活动室、社区健康讲座，建立群众性健身团体，鼓励群众广泛开展健身活动。区科协、老干部局、共青团等有关部门要结合各自职责，各司其职，密切配合，形成综合防控工作力量。(三)确保资金投入慢性病综合防治经费将纳入财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。疾控中心慢性病防治业务经费不得低于整体业务经费的10%。规范示范区工作经费管理，确保专项资金专款专用。(4)政策保证慢性疾病的预防和控制4.集美区建立慢性病防