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股骨远端干骺端短缩术,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,股骨远端干骺端短缩术,科室：骨科部位：股骨麻醉：采用腰麻,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,概述：,股骨远端干骺端缩短术用于下肢缩短。对于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减低可以接受，骨段截除术则是一种理想的平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可截除长度为56cm，而不影响肢体肌肉功能；在胫骨可截除24cm。由于股骨周围肌肉丰富，伤口闭合容易，外观良好，骨愈合率高，多选择股骨,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,概述：,截骨术。在特殊情况下，如肢体长度的差异主要在胫骨，亦可选择胫骨骨段截除。Wagnar提出，如需同时矫正成角及旋转畸形，则可选用骺端截骨术；如仅需缩短长度，则可选择骨干截除术。除非为了矫正成角畸形，一般不选用股骨远侧干骺端截骨术。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,概述：,手术相关解剖见下图（图3.20.5.2.2-13.20.5.2.2-3）。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,适应证：,股骨远端干骺端缩短术适用于下肢缩短。对于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减低可以接受，骨段截除术则是一种理想的平衡肢体长度的手术方法。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术禁忌：,1.全身情况不良或手术区域有皮肤感染病灶者。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术禁忌：,2.无上述适应证者。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,术前准备：,应将X线片描记于纸板上，并计划所需矫正的角度及缩短的长度。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术步骤：,1.切口及显露,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术步骤：,经股骨下段后外侧入路切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，沿外侧肌间隔前侧进入，将股外侧肌牵向前侧，注意避免进入膝关节腔内。切开骨膜显露股骨下段。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术步骤：,2.截骨及内固定,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术步骤：,按术前设计截除骨段，为促进骨愈合，在其内侧保留一薄层骨皮质。对合两截骨面后，用直角尖刃钢板加压内固定，可在截骨线远端经钢板旋入一加压螺钉固定（图3.20.5.2.2-4）。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,手术步骤：,3.逐层缝合切口。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,注意事项：,在止血带上手术，仍应尽量结扎或电凝可见止血点，以免松开止血带后同时出现很多出血点而不能迅速止血。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,术后处理：,如固定牢固，不需外固定，可扶拐不负重练习行走直至骨愈合。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,并发症：,复位后再脱位和股骨头缺血性坏死等。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,术后护理：,1.术后抬高病肢，肢体下要均匀垫好，并注意肢端血运，有障碍时应立即松开石膏。,手术资料：股骨远端干骺端短缩术,术后护理：,2.术后1014日拆
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