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文档简介

，MR诊断颅内出血，济宁第二医院影像和胡阿里，脑出血的原因：高血压脑血管畸形出血性脑梗塞动脉瘤破裂恶性肿瘤，颅内肿瘤出血性脑血管淀粉样变性炎症性疾病及血液质和凝血障碍等。脑出血：是指非创伤性大脑实质上的自发性出血，大部分是高血压小动脉硬化的血管破裂引起的高血压性脑出血。主要临床症状：严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐，以及逐渐的一侧肢体无力、意识障碍等。出血部位在基底核、脑半球、脑干、小脑等部位很常见。脑出血阶段，急性期：出血后几分钟内急性期：出血后48小时内(2天)亚急性期：出血后3天3周。亚急性早期：出血后35天。亚急性中期：出血后610天。亚急性晚期：出血后10 3周。慢性：出血3周后。慢性早期：出血后3 30天。慢性末期：出血后30天以上。急性：几分钟内急性：急性：48小时内(2天)亚急性：3天3周亚急性早期：35天亚急性中期：610天亚急性后期：10天3周慢性期间：出血3周后。慢性期早期：3至30天慢性期末期：30天以上，略高(55-60HU)高(3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减少(周围朝向中心的顺序)19天左右，等密度低密度，女性，84岁，右肢活动不利，恶心呕吐3小时，女性，54岁，右肢体活动不利，6小时，19d。急性：几分钟内急性：急性：48小时内(2天)亚急性：3天3周亚急性早期：35天亚急性中期：610天亚急性后期：10天3周慢性期间：出血3周。慢性早期：3 30天慢性晚期：30天以上，脑出血MR表现，出血分期，T1WI低t2wi低T2WI高T2WI高T2WI高T1WI高T2WI高T2WI高T2WI高T2WI高(低环)T1WI低T2WI高，超急性血肿内的红细胞完整，含氧血红蛋白及类似血液的蛋白质溶液，在高场强MR成像时，T1为等信号，T2为高信号；在低场强MR成像中，T1可能是高信号，这可能与低场强设备对蛋白质的反应更敏感有关。出血3小时会引起局灶性水肿，血肿大，空间占用效果明显。(脑梗死，与水肿不容易区分)，急性期完全红细胞溶解氧化血红蛋白变成脱氧血红蛋白，随着磁场局部磁场不均匀，磁性质子的相位加快，可以大大降低T2值；血肿在T1是等或略低的信号，T2是低的信号。左颞叶脑出血急性期，亚急性期早期细胞内脱氧血红蛋白梯度为顺磁性，T1，T2为周围环高信号，病变中心低信号；红细胞融化，产生自由铁皮血红蛋白，脑血肿在T1和T2都是高信号。左基底节区脑出血啊急性期。进化为含有慢性期静铁血血液血液血液血液血液色素，顺磁性物质，产生T1和T2缩短效果。血肿是玻璃稀释正铁血红蛋白及其周围含有铁血色素，信号1，T1，T2在高信号血肿周围包裹着低信号环。2、血肿完全吸收，T1和T2出现斑点不均或信号低影。3、软化灶形成，T1低信号，T2高信号，周围低信号阴影环绕。、脑出血初级性和急性期MRI检查和脑梗塞、水肿不要检查，CT是初级性和急性期直观性、诊断准确度高、脑出血的重要检
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