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文档简介

髋臼骨折的诊断和治疗该分类方法于1964年发明,完全基于X线表现(当时没有CT)、简单骨折、复杂骨折、X线解剖、闭孔斜切片(骨盆倾斜至健康侧45,聚焦于前柱和后壁)、髂骨斜切片(骨盆倾斜至受影响侧45,聚焦于后柱和前壁)、四个基本概念、髋臼骨折的CT诊断、显示常规X线不能显示的骨折, 显示关节内骨碎片,显示关节面受压,准确显示骨折移位程度,定量显示后壁缺损,有助于术后分析,防止漏诊和误诊,CT清晰显示关节内骨碎片和后壁缺损,CT显示关节面受压,判断术后复位和固定情况,是单纯耻骨上支骨折吗? 骨折部位,CT显示骨折涉及髋臼,CT三维重建更直观,骨折部位,后壁骨折,后壁骨折分类(Judet-Letournel后壁分类),后壁骨折伴关节囊破裂,后柱骨折,后柱后壁骨折,后柱后壁骨折,后柱后壁骨折,横向骨折(约1/4),横向骨折,前柱骨折。嘿。嘿。髋臼手术的禁忌症,不能耐受严重骨质疏松症的手术者的局部感染,髋臼骨折的保守治疗指征,无移位或位移小于2mm的后壁骨折(小于50%),低位前柱骨折或低位横向骨折,不延伸至承重区的粉碎性双柱骨折,低位横向骨折,前后位大于45通过闭合治疗恢复髋臼完整性,髂骨斜位大于70,闭孔斜位大于25,表明髋臼顶部未骨折。 髋臼顶弧的概念,髋臼骨折复位的重要器械之一,髋臼骨折复位的第二个重要器械,髋臼骨折手术的前入路,和髂腹股沟入路:由Letournel于1960年提出,可用于前壁、前柱、髂骨翼、前骶髂关节、横向和双柱骨折、暴露范围、前柱、髋臼内侧和耻骨联合、骶髂关节和髂骨翼, 切口从髂前上棘延伸至前内侧,腹外侧斜腱膜与腹股沟浅管环分离,用橡胶条游离精索或圆韧带分离腹股沟后管肌肉,分离并结扎腹壁下血管以完成腹股沟后管壁的肌肉分离,向上推动腹膜以暴露股血管,游离髂肌,股血管,收缩髂肌和动脉鞘以暴露髋臼, 髋臼后入路(Kocher-Langenbeck入路)可用于暴露后壁横断和后壁部分T形骨折后壁后柱,暴露范围,后柱,后唇,以大转子为中心作纵向切口,切断筋膜延长部,沿臀大肌延长切口,暴露髋关节短旋外侧肌,将旋外侧肌与股骨止点分开,关节囊T形切口暴露股骨颈和髋臼前唇,典型病例,病例1,李牟某,男,38岁,因高处坠落引起右髋疼痛、肿胀和运动障碍。体检:肿胀、压痛、右髋运动障碍、右下肢外周血循环、感觉良好。x线和CT显示右髋臼骨折。病人没有复合伤。损伤后5天手术室全麻下右髋臼骨切开复位内固定术。恢复得很好。一、后壁骨折、后壁骨折,CT三维重建显示骨质,切开复位内固定,术后CT显示解剖复位固定后壁骨质,病例2,王牟某,男,46岁,因交通事故伤致多发性全身损伤入院,骨科检查:肿胀

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