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.,阑尾切除术知识宣教,主讲人：李燕玲,2016年2月20日,.,一、急性阑尾炎有哪些特殊体征,急性阑尾炎的体征较患者的自觉症状更有诊断价值，只要出现之一即应考虑急性阑尾炎的存在：（1）患者特殊体位：患者卧床时常右腿蜷缩呈屈曲位或者弯腰行走，双手按住右下腹。（2）病灶的触痛：查体时麦氏点区的压痛甚至存在明显反跳痛。,.,二、引起急性阑尾炎的病因,阑尾梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因包括：（1）粪石梗阻：占绝大部分。（2）阑尾官腔狭窄。（3）阑尾扭曲。（4）寄生虫。（5）淋巴组织增生。（6）阑尾肿瘤。除外梗阻原因，细菌直接感染也可造成急性阑尾炎发作。,.,三、急性阑尾炎的转归途径,在疾病转归过程中，全身表现胃白细胞计数升高及发热，局部以阑尾周围组织粘连的局限性病灶为主。有三种结局：（1）在早期积极抗感染，对症治疗后一般单纯性阑尾炎可逐渐消退或者转化为慢性阑尾炎。（2）阑尾穿孔，穿孔后可形成阑尾周围脓肿，弥漫性腹膜炎等不同后果；（3）由于阑尾淋巴丰富，感染可以通过门静脉系统扩散，近年来已少见。,.,术后在血压平稳后采用半卧位，并鼓励早期下床活动，促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生，当通气后给予适当饮食，第一天以清淡流汁为主，但不宜不给予牛奶和甜食，以防腹胀发生，第二天可以给予半流质，并逐渐恢复到普食。整个术后需要严密观察病情变化，注意患者生命体征和切口是否发生感染。,四、术后护理需要注意哪些问题,.,阑尾术后可发生各种并发症：（1）切记感染：因阑尾炎存在易污染切口，造成术后切口感染，一旦发生应拆开引流，加强抗生素的应用，预防感染的扩大。（2）腹腔内脓肿形成：由于术中脓液残留，可形成腹腔脓肿常见有盆腔脓肿，结肠旁脓肿，膈下脓肿，需充分引流。（3）阑尾残端脓肿和出血。（4）阑尾术后粪漏：
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