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下颌关节紊乱结构障碍MRI表现,颞下颌关节运动,颞下颌关节关节(temporomandibularjoint,TMJ)用双侧关节活动滑膜关节将位于下颌髁和颞骨下颌骨之间的关节板上的关节部分为上下两部分,上下关节前后隐藏的相关节lacunar,关节板宽约1毫米包含弹性纤维的神经血管部位最容易刺穿的双板部位的后上部韧带有弹性,附着在关节窝的颞骨鼓的双板部位是后韧带纤维,附着在髁下下部的后部,TMJ正常MR解剖,TMJ关节盘有T1WI,T2WI,T2*WI中的型胶原纤维,弹性纤维和无多糖关节板,上关节表面的滑膜以中间信号表示后板和后复合材料的双板区域通过平行的低信号带和双板区间可以看到中间信号强度的垂直线,处于闭合位置,关节盘的后带位于髁头的正上方12点位置(后带和双板区域的组合在12点的10范围内),中间区域位于颞骨关节结节和髁头的前带位于关节结节下方,髁头的前部,a, 口腔颌面部常见疾病良好发育年龄20-30岁的年轻女性多见,颞下颌关节紊乱症(TMD),命名,1918年Prentiss1934年koston综合征(Costensyndrome) 可咀嚼的肌肉疾病:肌炎和其他结构障碍:关节炎性疾病:滑膜炎、关节囊炎和其他骨关节炎:第一或第二骨关节炎、结构障碍、关节正常有机结构关系的变化、复性关节前移动不利关节前移动其他类型的关节盘移位、关节结节-关节盘-髁突位置闭合位置关节盘移位开放位置明显越过关节结节顶部的过度运动。复位关节预位移,(discdisplacementwithout reduction),正常,闭合位置,开放位置,开放位置,闭合位置,开放位置,临床特征,开放闭合声音异常疼痛间歇锁定接合,复位关节预移动thethickeningoftheposteriorattachents(arrow head)superiortoothemandisseenas PSU do disk 如果用x线看,可以看到髁突运动异常、关节脱位、髁突骨CT在关节盘变形移位中显示不佳,但关节盘显示不佳。关节造影和关节镜检查对关节盘移位的诊断非常敏感,特异性强,还可以及早发现穿孔或破裂等关节盘的病理变化,并通过关节镜活检进行治疗。但是部分造影剂过敏、皮肤感染及其他系统疾病由于侵入检查,使用受到限制。据悉,MRI具有腓骨结构(如关节盘、关节软骨和关节周围软组织)的独特优势,它是观察矫正关节结构和形态变化的首选方法,清楚、全面地反映了关节结构和附属组织的变化。MR动态电影PDW-Movie序列很好地显示了关节盘、髁突运动的情况。治疗、保存治疗主要采用精神疗法、药物治疗、封闭疗法
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