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现场验收签证单 编 号:工程名称建设单位单位工程监理单位分部工程施工单位项目地点签证部位签证项目概况描述一、土建工程量计算式:二、金属结构和管材管件及设备工程量统计:监理单位施工单位建设单位监理工程师: 年 月 日项目代表: 年 月 日现场代表: 年 月 日备注:1、土建项目签证按分部工程或单元工程进行单独验收签证;2、项目概况描述应说明签证项目的外形尺寸、内部结构、建筑材料、开挖回填、施工方法及工程隐蔽部位等情况。3、本表记录后打印一式四份后签字,施工单位、监理单位、业主现场代表、业主技术负责人各持一份。管道安装部分现场验收签证单 编 号:工程名称建设单位单位工程监理单位分部工程施工单位起始地点起止桩号 管道规格 签证内容:1、铺设安装管道长度为 米,管径 mm,管道压力等级为 MPa。2、管道铺设情况:埋入人行道地砖下 米;埋入人行道混凝土地面下 米;埋入公路路面下 米;埋入土石地面下 米;埋入公路排水沟底下 米;地面以上管道( )包裹 米;管道裸露在外 米;修建闸阀井 个。一、土建工程量计算式:二、管材、管件及设备工程量统计:监理单位施工单位建设单位监理工程师: 年 月 日项目代表: 年 月 日现场代表: 年 月 日备注:1、按每条管道单独进行验收签证,超长管道按明显的分界段进行分段验收签证。2、本表记录后打印一式四份后签字,施工单位、监理单位、业主现场代表、业主技术负责人各持一份。施工单位进入工地管材与设备鉴定与签证单工程名称: 鉴定签证时间: 年 月 日 编 号: 第 号 序号管材与设备名 称规格型号单位鉴 定 内 容是否同意使用数 量品 牌压力等级(MPa)生产厂家合格证有否生产日期产品标注是否完整产品外观是否完好鉴定结论说明1、本单签证范围主要指施工单位进入工地的所有管道材料与闸阀类产品,材料进场时必须经业主现场代表、监理工程师及施工单位代表共同鉴定签证,否则一律不得使用;2、所有管道外部必须有明显产品标志,厂家名称、商标品牌、管径尺寸及压力等级均必须标注齐全,否则为不合格产品并拒绝签证和使用;3、本表签证后复印一式四份,交施工单位、监理单位、业主现场代表、业主技术负责人各持一份,工程完工后作为竣工结算审核依据。监理单位施工单位建设单位监理工程师(签字): 年 月 日现场代表(签字): 年 月 日现场代表(签字): 年 月 日备注:凡是
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