生命体征测量操作规程

生命体征测量技术的操作流程自我介绍按医院的要求穿衣服【评价】一、评价患者病历：姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、最近病情变化)心电图是否正常、最近生命体征是否正常。二、去病房评估病人1、评价病房环境：光线充足，病房安静、舒适、清洁2 .评价患者病情、意识状态、合作程度；3、自我介绍：你好，我是你的责任护士。 我是*。 稍后给你测定生命体征。 测量体温、脉搏、呼吸和血压。平时血压是多少？经常测量哪一侧的肢体？三十分钟内没有剧烈的运动、吸烟、情绪变化，吃冷的食物，不洗澡吗检查对侧腋下是否有破损、伤口、汗测量脉搏部位的肢体活动度，检查有无皮肤破损(患者有动静脉造血需测量健侧肢体)。检查被测血压侧肢体偏瘫、功能障碍、皮肤损伤的有无【准备】治疗室环境：光线明亮，清洁操作护士：护士回到治疗室后，戴6个洗手和口罩工具准备：一辆治疗车，快速消手，大治疗盘：两个容器(一个清洁容器，一个使用后放体温计)，手表(有秒针)，体温计(水银柱摆动至35进行检查：体温计刻度未磨损，水银柱未断裂)，根据需要准备棉球(测量呼吸时使用)-体温计，酒精补丁(或血压计、听诊器、记录片、笔-检查血压计：有检测标志的血压计的刻度没有磨损，玻璃体上没有裂纹或者打开袖带正确连接的开关，向观察到血压计的水银柱处于零点的袖带内注入空气，水银柱不断裂，水银充分听诊器：各关节完全连接的听诊器胸部无损坏(轻轻敲击听诊器胸部)。【操作步骤】一、对照对患者说明，给予舒适安全的卧位，注意保温。二、测量体温：协助患者解开衣服，有汗时应擦腋下(使用患者毛巾或卫生纸)，将体温计的水银端放在另一侧腋窝深处紧贴皮肤，弯曲手臂使胸部过强。 说明：体温计已经被夹住了，请不要动。 10分钟后取出体温计。 我现在测量脉搏。三、测量脉搏：协助患者手臂放松，掌心向上，护士将食指、中指、无名指指端置于患者桡动脉表面，计30秒。四、测量呼吸：测量脉搏后按住患者手臂观察患者腹部及胸部起伏，呼吸一次，计为30秒。五、测量血压：1 .帮助患者躺位或坐位(受试者肢体肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时为第四肋，卧位时为腋中心线)。2 .协助病人暴露被测肢体。3 .打开血压计开关，驱走袖带内的空气，将袖带正确绑在测量部位(袖带下缘距肘窝部2-3cm； 袖带太紧，最好能让手指放心。4、戴上听诊器，将胸部放在上臂动脉的搏动部，轻轻加压(操作者蹲下，眼睛与水银柱平行)，在袖带内呼吸，动脉搏动音消失后，再上升20-30 mmHg，松开阀门等速缓慢排气，速度4mmHg/秒为宜，同时搏动音也很好听到最初的声音的拍动，刻度的数值是收缩压，空气持续排出的话，声音突然变弱或消失的话，刻度是扩张压。测定结束后，取下袖带，排气，血压计倾斜45度，关闭开关。 把血压值告诉患者。 患者血压高时，可酌情告知。六、取回体温计，如果表准确(手没有接触水银柱)，就放入脏盘子里。七、让患者知道体温、脉搏、呼吸值，如果患者不舒服，请立即按呼吸器。八、协助病人整理床位，感谢病人的协助。九、将洗手、记录和治疗车送回治疗室。【操作后】一、回到治疗室后，正确处理用品体温计：放入含氯消毒液(500mg/L )浸泡30分钟，洗净、擦拭，摇动水银色谱柱至35以下，放入清洁的容器中。血