国家级慢病示范区考核方案及流程

考核方案及流程,考核内容（7大项，24类别，71指标）,保障措施（250分,附加40分 ）社区诊断（50分）监测（155分）健康教育和健康促进（160分，附加40分）全民健康生活方式行动（135分，附加60分）高危人群发现和干预（130分，附加120分）患者规范化管理（120分，附加20分）,考评方法,总分基本分附加分总分1280分基本分1000分，其中核心分占240分附加分280分考评等级省级示范区总分700分国家级示范区东中西部地区考评标准不同,有资格参加示范区考评,核心指标1,核心指标3,核心指标2,核心指标4,核心分是准入标准,核心指标.11,注意：核心分240分是基本分，附加分不算,核心分180分,核心指标（11个）,东中西部地区国家级示范区考评标准,材料评审,上报评审材料（6月底前）自评表工作报告（数据截止到7月份前）社区诊断报告专家评审（7-8月份）复核自评表与工作报告复核社区诊断报告复核核心分（180分）复核附加分（200分）复核总分（850分）,,现场评审,时间：7月11月评审形式：材料评审合格者，方进行现场评审组成国家级考评小组（5人），组长1名，专家4名，主要为健康教育、肿瘤登记、慢病防治、大学公共卫生专家等组成。主要对自评表进行现场复核评审主要安排：2天/区县第一天：听取汇报（工作宣传片10-15min） 查阅资料（34小时） 地方推荐特色现场参观（1小时） 分组考核三组现场（46小时） 小组讨论和撰写评审意见第二天上午：结果反馈和业务深度交流（2小时）使用材料：国家级慢性病综合防控示范区现场考评方案,社区现场考察-1,心脑血管事件报告（表2）：核查20个心脑血管事件，如未开展，此项不做。住院登记簿（内科）门诊日志与cdc的数据库进行比对宣传资料技术支持环境现场核查记录表（表3） 1. 每年提供印刷资料和宣传栏模板数；2. 每年提供公众健康咨询活动核心信息数3. 每年围绕慢性病防控的音像资料模板数4. 每年提供健康知识讲座（慢病领域）的教案,社区现场考察-2,社区宣传和支持环境现场核查（表4）1. 健身场所或健康教育活动室2. 社区健康讲座： 3. 社区宣传栏： 4. 社区卫生服务中心可提供 宣传材料 5. 社区每星期播放宣传视频 数。,,社区现场考察-3,首诊测血压情况（表9）：检查一个月份的内科门诊日志，至少20名35岁以上就诊者的血压测量情况。 健康指标自助检测点（表11）：健康加油站使用记录；腰围尺开封；宣传资料；血糖仪可以不配人群相关知识知晓率调查（表8）：每个社区拦截调查10人 ，了解血压、血糖、体重、腰围、营养标签知晓情况基本公共卫生服务（表13）：查看电子或纸质档案，核查高血压和糖尿病患者各10名的管理情况和随访记录查看信息化建设的情况，纸档与电子档吻合的情况。,,社区现场考察-4,患者自我管理小组（表14） ，与健康教育大课堂相区别活动现场（如有的话）活动记录活动照片活动计划无烟医疗卫生机构建设（表15）领导小组 ；制度；标识宣传资料；劝阻记录控烟监督员和巡查员所属区域内禁止销售烟草制品惩戒制度；戒烟门诊,,医院/CDC现场考察,死因监测抽查（表1）：当年第一季度死亡网络直报漏报情况 查看死因网报平台从医疗机构出入院登记抄录20个死亡卡片，了解漏报情况从上报的卡片中抽取20张卡片，核查死因编码正确率心脑血管事件报告（表2）：核查20个心脑血管事件35岁以上人群首诊测血压情况（表9）：检查一个月份的内科门诊日志，至少20名35岁以上就诊者的血压测量情况。现场可同时随机抽查外科、妇科、急诊等科室执行情况无烟医疗卫生机构建设（表15）吸烟区的设置，院内商店售烟情况，戒烟门诊开展情况,功能单位现场考察,全民健康生活方式行动示范创建（表7）：主题公园、示范社区、示范单位、示范食堂/餐厅各抽取一家检查 环境建设、核心营养素标示、台账登记、低盐菜品单位工间操制度（表6）：可和示范单位一并检查 职工体检及高危人群管理（表10）：可和单位工间操一并检查儿童青少年健康促进（表5）：中（小）学和幼儿园各一所 控烟、减盐、慢病均可教案或教材；课程表；照片；活动记录龋齿充填和窝沟封闭（表12）：抽查一所小学抽查患龋儿童和窝沟封闭适龄学生各10名,注意事项,围绕社区/街道、医院、功能单位等场所，现场重点查看内容：核心指标涉及相关工作；初审材料中不明确、给分依据不清晰的相关工作；当地特色和亮点工作,申报材料要求,总体要求评审申报单位本年度6月30日前的工作。申报材料：申报表评分表工作报告社区卫生诊断报告（单行本）,,工作报告,总体要求 装订成册，正文内容字体采用宋体、小四号、1.5倍行距，双面印刷。报告原则上不超过100页。包括以下5部分内容1.封面。包括报告单位、报告日期、联系人和联系方式等。2.目录。限2级目录。3.摘要。简要总结示范区工作，1000字以内。4.正文。按照评审内容逐项总结和上报。5. 特色与体会。6.附示范区图片。,,正文,按照评审内容逐项总结和上报。每部分包括：该项工作简要小结、主要结果和表格填写、附件清单。为精简上报材料篇幅，各部分工作涉及的相关文件、工作计划/方案、工作报告、会议纪要/简讯、调查方案、数据库等，除特别要求以外，均仅需以附件清单的形式上报文件名称的全称（包括机构、日期），如“会议纪要（卫生局，年月）”。要求附件清单所列所有文件的名称应与原件相同，并注明出处，以备现场评审时抽查。,,特色与体会,提炼突出示范区创建中的具有特色、亮点或着力重点建设的工作内容；小结示范区创建工作过程中的优势和不足，分析原因；并就目前工作难点和关键环节，提出解决办法和下一步工作与思路。篇幅不超过2000字。,,6.附示范区图片。,按照示范区工