重症病房消毒知识

主讲人：谭文婷,芳村ICU消毒基础知识,主要内容,消毒灭菌的相关概念我院常用的消毒和灭菌方法合理的消毒方法相关原则常见消毒液的配置及注意事项ICU相关物品的消毒方法隔离的相关措施,概念,消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌芽孢。隔离：将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗与护理。,医院常用的消毒方法有2种,物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用,我院常用的灭菌方法,2%戊二醛浸泡10小时高压蒸汽灭菌,我院常用的消毒方法,空气消毒方法紫外线灯照射含氯消毒剂通风换气,合理使用消毒方法的8条原则,凡是耐热耐湿医疗器械首选压力蒸汽灭菌；凡是有人活动的空间，空气消毒应采用通风或物理消毒法，不采用化学消毒方法；不同用途的医疗器械或用品，应按其危险性程度采用不同作用水平的消毒剂或消毒器械进行消毒；凡是低水平消毒方法可有效达到消毒要求的，不采用高水平消毒方法；凡是低浓度消毒液可达到消毒要求的，不采用高浓度消毒液，只有在有机物存在时，应加大浓度并延长作用时间；在没有严格消毒时间要求的情况下，应采用低浓度，延长作用时间，而不采用高浓度缩短时间；凡是低危险性物品，不必消毒，只需湿式擦拭，保持清洁，只有明确受传染源污染时才需要消毒；消毒剂应定期更换，防止抗性菌株形成。,含氯消毒液的配置方法,消毒剂配置的注意事项,应选择有卫生部门卫生许可批件的消毒剂使用。配置或使用时应开门窗，保持空气流通，由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好应佩戴口罩和手套进行操作，容器要加盖，盖要严密，以免影响有效浓度。物品应全部浸泡在消毒液内，轴节处要打开，消毒好的物品应以清水冲洗及抹干，以免表面有腐蚀。经配制的消毒液应当天用完。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟，如仍有不适可求医。消毒期间不要随意用手揉眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。,诊疗用品消毒方法,止血带消毒：最好高压灭菌或使用浸泡在500mg/L含氯消毒液中半小时，再冲洗晾干备用。血压计、听诊器：每天用清水擦拭一次，每周集中消毒一次，血压计只擦拭外盒，袖带被病人的血液、体液污染应立即清洗，后浸泡在500mg/L的含氯消毒剂里半小时，清水冲净晾干备用。,空气消毒,每天固定班次使用空气净化机消毒每个病房1小时每晚对污染区、清洁区、半污染区紫外线消毒各1小时并要求登记记录,吸痰器的消毒,停机后倒空贮液瓶，用抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反复冲洗，其中包括防溢流装置和各种管道。再将贮液瓶、瓶塞和各种管道用含氯 消毒剂1000mg/L浸泡30分钟后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。如遇分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的话应使用含氯消毒片的1000mg/L浸泡60分钟后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。,体温计的消毒,使用后的体温计用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分用冷开水冲洗后放于容器内备用。,氧疗物品消毒,湿化瓶及内芯、延长管及重复使用的玻璃接头：每周或终末消毒时应浸泡在1000mg/L含氯消毒液中30分钟，后清水冲净晾干备用。流量表：每周或每供病人使用后1000mg/L含氯消毒液擦拭。呼吸机：1 使用后的呼吸机表面（除屏幕）、连接线、湿化灌加热导线、送气端及出气端使用酒精擦拭。 2 湿化灌及可卸御清洁的呼吸机配件：先流动清水下冲洗，再浸泡在1000mg/L的含氯消毒剂中30分钟，感染或传染病病人时间延长至1小时，清水冲净后晾干打包送供应室。 3流量传感器：一般不用消毒，有水气时只需晾干，如果是感染或传染病病人使用后可以用75%酒精浸泡消毒。 4 压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周和供感染病人使用后用含有效氯浓度为1000mg/L消毒液浸泡1h后再用清水清洗并晾干装回使用。 5 呼吸机屏幕：用清水擦拭即可。,床单位的终末消毒,一般病人出院或转床后 紫外线消毒遵循拆擦照铺原则行感染及传染病病人出院或转床后 紫外线消毒遵循照拆擦铺原行,治疗仪器的消毒,血糖仪，容泵，微泵，红外线，G5，肢 体气压仪可采用75%酒精擦拭表面消毒 肢体气压仪的两条裤腿可用臭氧机消毒,隔离措施,尽量选择单间隔离，没有条件时，应当进行床旁隔离设立醒目的隔离标志（病房外与病房内，一览表）通报全科医务人员（护理大交班）病房内悬挂隔离衣服，设有专用的含氯消毒液小桶