社会工作个案常用理论

社会工作案例理论模型(2013-03-12 103366012336051)再现心理和社会治疗模式背景1928年，第一位室友社工玛丽杰瑞特发现，里奇蒙社会诊断这本书中列出的超过一半是关于精神症状的问题，他将案例研究的重点转向了心理方面。1930年，美国汗金斯首次利用了心理社会概念。1937年，纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了个案工作的基本概念本整理心理和社会治疗案例研究模式的书，当时他以精神分析为主。托尔有个人理解，“人必须在剧本里着手”。方法和技术(a)直接治疗技术直接治疗技术可以根据工作人员和寻求帮助的人的沟通状态分为非反射性直接治疗和反思性直接治疗。1、非反射性直接治疗的技术主要是支持、直接影响和探索-说明-3种类型的卡塔西斯。(1)支持是心理和社会治疗模式中常用的治疗技术之一，其核心是通过劳动者的理解、接受、同感、信任等来减少寻求帮助的人的不安和不安。(2)所谓直接影响，是指工人直接表明自己的态度和意见，从而改变求助者的不良行为，消除心理疲劳。直接影响心理和社会治疗模式的具体方式主要有5种：强调、建议、建议、坚持、干预。(3)导航-说明-卡达西斯不仅具有研究和诊断功能，还具有治疗作用。(。通过求助者的说明和解释，探索求助者的问题，为求助者的情感宣泄提供机会，消除求助者的情感矛盾，改变求助者的不良行为。2、反思性直接治疗技术主要包括现实反映、心理动机反映、人格发展反映等(1)反映实际情况主要包括六个方面。1、外部反映2、内部反映3、内部反映4、对环境刺激的反应5、自我评价6、对工人和治疗的反应(2)反映心理动力工人们要求帮助的人理解自己的心理反应倾向，分析自己的内在反应方式，这方面的工作称为心理动机反映。(3)反映人格发展就是通过帮助劳动者重新审视和评价自己早期痛苦的经验，调整寻求帮助的人的人格发展。该技术有三个方面：1，卡达西斯2，分析3，修正。以求助的人理解不良行为的根本原因为基础，工人需要帮助寻求帮助的人重新评估以前的经验，调整寻求帮助的人现有的人际关系。(b)间接治疗技术关键是通过改善求助者的外部环境，谋求求助者的不良行为变化。求助的人的外部环境主要跟父母、朋友、亲戚、邻居、同事、雇主等多方面有关。诊断心内及社会治疗模式的诊断包括心理动力学诊断、原相诊断和分类诊断三个方面。心理动力学诊断就是水平动态分析求助者的本我、自我、超自我的三个部分，了解其人格的内部动机关系。元老诊断也称为病因诊断。目的通过对求助者过去和现在的心理苦恼和人际关系不协调的定量分析，了解这个问题的根源发展逻辑。分类诊断就是分析和评价求助者各方面的问题，综合把握求助者的心理困难和人际关系障碍。一般来说，求助者的问题出现在三个方面：生理学、心理和社会。一般自卫机制1，否定2，抑制3，解放4，身份5，补偿角色6，合理化7，投影8，转让9，酸葡萄10，甜柠檬11，反转行为12，倒退13，幻想14，理想化15，升华16，升华16不能有太强的自卫系统贡献心理及社会治疗模式被很多人称颂，其几个基本概念也被广泛采用为其他案例研究理论分析模型。事实上，目前大部分案例工作理论分析模型都是具有一般意义的心理和社会分析模型。1、全面讨论寻求帮助的人的问题保持开放的态度3、为了帮助求助的人，强调使用多种治疗技术极限心灵和社会治疗模式的局限性很明显。特别是有关理论分析的基础假设强调要从寻求帮助的人的生理、心理和社会方面分析寻求帮助的人的问题，但没有说明如何综合各方面的因素。因此，工作人员正在分析寻求帮助的人的问题。也就是说，分类的资料收集，简单的综合情况可能会发生。这个问题的原因是心理和社会治疗模式的分析逻辑的缺陷。该模型遵循外部观察的逻辑，将求助者问题的原因分为内部和外部，强调内部和外部原因的相互作用，形成求助者问题的不良行为方式。人本主义治疗模式背景人本主义治疗模式由美国心理学家卡尔罗杰斯创立，其理论分析模型的发展主要可以分为四个阶段：非针灸治疗阶段、当事人中心治疗阶段、治疗的条件阶段和以人为本的治疗阶段。理论假设人性，人善良，理性，仁慈磁感应(磁图像)自我概念在人本主义治疗模式的理论假说中占有重要地位，它是将人本主义应用于治疗领域的一个核心概念。在罗杰斯看来，人的一切行为都是由自我概念决定的。罗杰斯区分了自我和自我概念，自我认为寻求帮助的人是真实的，是自己的人格，而自我概念则是看待自己的人看待自己的角度。也就是说，看着自己的人对自己的认识和评价，对自己和别人关系的认识和评价，对环境的认识和评价三部分的自我概念可以概括为身体、社交、性、感情、偏好、理性发展、职业、价值、人生哲学等9个方面。心理适应不良和心理适应障碍罗杰斯认为，如果求助者把别人的价值条件内化，求助者的自我和经验不一致，甚至发生冲突的现象，求助者为了保持自我概念，有三种常见的解释和否定经验的方法：1、选择性认识2、错误解释3、否定等。通过这三种方法寻求帮助的人可以与自己的自我概念和经验相匹配，保持自己的形象。通常，求助者的自我结构不会受到真正的威胁。只是因为自己的概念和经验不符，所以称为心理适应不良。求助者的心理反应不好的时候也可以通过自我防御机制，但是防御机制失效的话，自我概念和经验之间会产生严重的矛盾和对立，求助者什么都做不了。这样，求助的人可能会因严重的问题和障碍而精神失常，在严重的情况下，也会有精神后果的群体。治疗方法和技术(a)注重工人的性格和态度罗杰斯必须向工人求助的人提供同情、诚实、无条件的爱，并与全心寻求帮助的人沟通。这样寻求帮助的人才会关注自己的感情，理解自己的内在冲突，减轻价值条件的影响，调整自己概念和经验的矛盾，了解自己的真实需要，充分利用自己的内在资源，逐步成熟。(b)注意案件咨询关系。人文主义的治疗方式更加注重工作人员和寻求帮助的人的合作关系，希望通过融洽、接受、方便的咨询环境，促进寻求帮助的人的成长。Rogers对此进行了专门的研究，引出了在自己的临床实践中寻求帮助的人的变化所需的三个充分必要的条件：共鸣、诚实和无条件的爱。这些条件主要涉及六个方面。1、表里如一2、不评价3、同感4、无条件接受5、无条件的爱6、保持独立性(c)注意案件咨询过程。罗杰斯对咨询过程的作用很在意，他认为，事件工作人员要注意自己的内心，就必须得到咨询过程的帮助。在咨询过程中求助的人可以在宽容、认可和真实的气氛中表达自己的各种情感。特别是那些通过平时没有得到别人或自己认可的经验寻求帮助的人，在这个时候会感到各种内部矛盾，意识到自己的真实情况，并忠于自己。因此，工人需要与求助的人交流真实的感情，鼓励求助的人坦然地表达对自己或他人的各种内在感情。(d)注意非指导影响技术。人本主义治疗模式是以非智力影响力技术为主的咨询技术，包括倾听、解释、澄清、情感反映、自我发展等。贡献1、人文关怀模式为理解案例工作提供了新的视角2、人文主义的治疗模式强调从寻求帮助的人的角度寻求帮助的人的理解3、人本主义治疗模式重视劳动者的品格和劳动者与求助者的和谐、接受的合作关系另外，对人文治疗模式主张的人性持积极态度，鼓励寻求帮助的人主动感受和表达等，对寻求帮助的人的变化起积极作用。因此，特别适用了人际关系不好、自我形象不好、自信心不足的事例咨询。极限1、对人性基本假设的根据不足2、忽略案例咨询技术对于求助者的内心变化，人文主义的治疗方式也有些不足。动作修改模式背景在事件工作领域系统地整理和应用行为治疗是史蒂夫乔布斯，1975年出版了社会个案工作一种行为途径号，象征了事件行为修改方面的形成。1979年，特纳写了第一本书，将行为修正模式称为行为治疗，其主要目的是帮助需要不适应行为的帮助的人克服障碍。随着案例工作的进行，行为修改模式的服务范围逐渐扩大，服务对象也逐渐转变为帮助寻求更好地适应外部环境的帮助的人的对象。行为修正模式的一般理论假设1、作为理论研究的中心行动2、将学习作为核心概念3、强调外部环境在行为习得中的作用4、专注于可观察和可测量的东西治疗方法和技术(a)推迟练习松弛运动是德国心理学家雅各布森提出的，经过沃尔夫的修改，成为目前使用最广泛的行为治疗技术之一。放松的方法有很多。其中最常见的方法是逐步缓解紧张放松的方法。这种方法首先使求助者身体里的肌肉组紧张，使求助者理解紧张的情绪。其次，让求助的人放松这种肌肉，将求助的人和紧张的状态进行比较，理解放松的感觉。经过几次紧张和放松的练习，求助的人有意识地放松了这组肌肉。这样，求助的人终于学会放松整个身体，肌肉组的紧张情绪也慢慢缓和下来。单独使用放松的练习，可以减缓寻求帮助的人的身心紧张，也可以与系统脱敏症等其他行为治疗技术一起使用，以治疗寻求帮助的人的不安症状。(b)系统脱敏系统脱敏是行为治疗的重要技术，主要用于消除社交恐惧、广场恐惧、考试焦虑等各种恐怖症状，寻求帮助的人不能害怕、害怕、接近某物。系统脱敏是请求帮助的人再次舒适地接近恐怖对象。通过抑制或减少寻求帮助的人的不安反应，帮助寻求帮助的人逐渐克服恐惧症状。例如，对一个考试焦虑的人来说，首先工作人员必须根据严重性将焦虑分为不同的焦虑水平，将焦虑水平从低到高排列。如果求助者的不安出现在考试前一个月，求助者会隐约意识到自己的忧虑，害怕以后的考试；考试前一周，寻求帮助的人的忧虑越来越严重，寻求帮助的人清楚地意识到自己的恐惧；而且，考试前一天求助的人根本不能坐下来复习。总是担心自己考不好，或总觉得自己什么都不是，无法集中自己的注意力。进入考场前求助的人很难控制自己的感情，心跳加快，全身发抖；拿到考试权的时候，寻求帮助的人的忧虑达到了最严重的水平，求助的人的心空如也，甚至感到眩晕。这样可以将求助者的不安分为一个月前、一周前、一天前、考试输入前、拿到试卷时的五个层次。其次，你会发现，求助的人会想象自己，或者实际上处于考试前一个月的不安状态，并练习放松，直到求助的人消除了这种水平的焦虑症状。接着，还练习使求助的人处于第二阶段不安状态，克服这一水平的不安症状。通过这种方式，可以依次消除第五阶段的不安症状，使求助的人最终摆脱考试不安。(c)完全灌溉疗法整体灌溉疗法也称为暴露，快速脱敏法，是将求助者的不安症状消除之前，求助者直接联系到最严重的不安状态。万流疗法旨在克服系统脱敏法的缺陷，系统脱敏法的治疗时间一般很长，使用时受到很多限制。所以。整个灌溉疗法采用了系统脱敏方法的相反策略。例如，如果你需要清洁障碍的帮助，指导工人亲自触摸令人恐惧的东西，限制求助者的清洁时间，就会引起求助者的不安。通过重复这些练习，逐步缩短清洗时间，可以逐步消除求助者的恐惧症状。挽留疗法对消除各种恐惧症很有效，治疗时间也比较短，但是求助者突然陷入严重的不安状态，会给求助者的身心带来很大的压力，所以不能对身体虚弱、能力低的求助者使用这种方法。(d)自我管理自我管理治疗技术与其他行为治疗技术不同，应该向行为变化的全过程求助，对自己的行为变化负责。自我管理模式有很多，威廉斯和罗恩的五级管理技术比较受欢迎。选择目标、监控目标行为、改变环境因素、实现有效结果、巩固收获等五个阶段。(e)厌恶治疗如果出现不恰当的行为，出现厌恶刺激就是将求助者的不恰当反应与厌恶反应联系起来，使求助者逐渐回避或放弃适应行动。这就是厌恶治疗的理论基础。例如，酗酒者可以接受厌恶治疗。求助的人喝酒的话，会服用呕吐药，将求助的人的饮酒行为和呕吐、恶心等不愉快的反应联系起来，逐渐消除求助的人的快感，求助的人会避免酗酒行为。引起厌恶反应的刺激通常有想象、药物、电击等三种，工作人员根据情况需要采取不同的方法，厌恶治疗有副作用，因此一般使用前需要寻求帮助的人的同意。(VI)模仿班杜拉的观察学习理论是模仿治疗技术的理论基础，包括两个方面：模范示范和寻求帮助的人的模仿练习。例如，请求帮助的人分析自己的问题，或指导寻求帮助的人正确观察别人等，提供帮助的人观察学习的机会，但这种模仿通常不要求寻求帮助的人进行实际训练，因此被称为被动模仿。另一种类型的模仿是要求求助的人通过具体的练习掌握正确的行为，称为主动败。(7)令牌控制法令牌控制法是根据操作性条件学习理论发展起来的一种治疗方法，假设原来没有加强的刺激剂与实际加强材料连接后会起到加强作用。例如，没有强调各种上市或收购权等原人的行为。因为他们代表一种荣誉或其他强化物，所以对他们行为的强化作用。要构建令牌管理系统，必须摆脱1、行动修改计划决定2、加强物选择3、令牌管理实施4、行动计划、行动修改5、令牌限制。另外，在逐步撤销令牌限制的过程中，工人们需要得到请求帮助的家