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文档简介
1、儿科抗生素的临床应用与选择，绍兴市妇幼保健院张掖、2、抗生素为双刃剑，能抑制细菌感染，诱导细菌耐药。 因此，在选择抗生素时，必须取得治疗中最大的疗效这三大原则是最小的毒副作用最小的诱导细菌耐药最小的耐药转移。3、1、医生应充分了解使用的药品和使用方法。 药效学/药动学=PD/PK=pharmaacodynamics/pharmaacokintic，4，T1/2:半衰期； 血浆药物浓度减半所需时间. Tmax/h :平均到达峰时间/小时； Cmax :平均血药浓度AUC24:24小时药物的曲线下面积(表观面积)大小反映了药物进入血循环的总量。 抗生素后效应(PostAntibioticEffect )是指将细菌暴露于浓度高于MIC的抗菌药物后，去除培养基的抗菌药物，去除抗菌药物后，在一定时间内细菌的繁殖不能正常恢复的现象称为PAE。7、浓度依赖型抗生素； 时间依赖型抗生素，8，药品不良反应(AdverseDrugReaction，ADR )药品不良事件(AdverseDrugEvent，ADE )不良反应的预防和抗生素的有效期。 9、重点把握以下几个问题：血药浓度高于MIC、超过40%50%的时间(%TMIC值)的概念。 它是时间依赖型抗生素杀菌活性的主要药效动力学参数，也是最佳疗效预测参数。 时间依赖型抗生素不是浓度杀菌，而是与细菌接触的时间有关。10、应注意和重视的MPC概念：mpcmcntutantpreventioncentration、MPC=防突变浓度，即接种细菌量为1010CFU/ml的琼脂平板上采用稀释法进行药敏试验，菌落生长的抗生素浓度未显现。11、血药浓度MPC可限制抗突变株的发生，临床疗效较好。 MSWMutantselectionwindow，MSW=细菌突变选择窗，即以MPC为上限，以MIC为下界，
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