新时代体质辨识与养生

九种体质辨识与养生 读懂你的身体 掌握辨体养生,北京中医药大学 李玲孺2012.05.18,目 录,住在地球上的人们，不管 什么国家，什么人种，什么民 族都有一个共同愿望 疾病医学 健康医学,同一个梦想健康长寿,养生,什么养生最合理？,松花粉是内含200余种营养成份，且搭配合理，能够全面补充、均衡人体所需的营养。其保健作用大，调理范围广，是名副其实的“健康卫士”。,大家都来吃松花粉能不能解决养生保健问题？是不是都合适？,因人制宜“世界上没有两片完全相同的树叶”，也“没有完全相同的两个人”。,“我们都是有着不同的基因倾向，不同的历史，不同的需要克服的健康问题，不同的饮食口味和不同的代谢反应的个体，没有一个可 以适合所有人的饮食。” 美国健康专家阿特金斯医生,养生更宜量体裁衣,个体间存在 差异性,养生就要个体化,世界上没有两个完全相同的人,经过三十多年的科学研究发现,9,在流调中证实 9 种体质的存在,21948例流行病学调查结果显示：9种体质类型客观存在平和质占32.75%，8种偏颇体质类型依次为：气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质、痰湿质、特禀质,所谓体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。其基础为中医的气血阴阳理论。,体质的概念,为什么要了解体质？,传染病,亚健康,慢性非传染性疾病,疫苗预防,多因素造成,缺少群体预防和早期预防的手段,理化指标多正常或临界,致病原明确,体质辨识有效介入预防慢性病及亚健康,体质分类辨识，调整偏颇体质,降低慢病发病率，干预亚健康,1,西医,中医,辨证,辨病,尚未实现个体化诊疗,有效指导临床，但难以寻找群体规律,体质辨识,反映个体差异,实施群体干预,体质辨识有助实施个体化诊疗及养生,2,我是什么体质？ 我该如何调护？,读懂你的身体 掌握辨体养生,1.平和质重在维护,体质分析,平和质以平为期，以和为贵，就像钟摆，在正中左右摆动，是最为理想的一种体质类型。但是月有阴晴圆缺，四时有寒热温凉，没有常青树，也没有永动机。如果你自恃身体棒，通宵工作或玩乐，白天打蔫或酣睡，或慵懒安逸，或饮食不节，长此以往，平将不平。因此，平和体质重在维护。如果能够每日按时作息，饮食新鲜多样，坚持锻炼，那么不用刻意追求补养或调理，便能长期保持这种体质的最佳状态。,2.气虚质防御力下降了,气虚质机理,气虚质一种正气虚弱的体质类型。“气”可比作我们身体力的能力，是生命活动的动力，循序渐进地支持我们的身体从早到晚的活动，直至生命消亡。那 “气”是怎么来的呢？肾为生气之根，肾藏先天之精，其所化生的先天之气，是人体气之根本。脾胃为生气之源，脾土运化，胃主受纳，脾胃吸收的水谷之精及其化生的血与津液皆可化气，统称为水谷之精气，此乃人体气之主要来源。肺为生气之主，肺司呼吸，吸入自然之清气，呼出浊汽，保证气的生成。其中，脾胃和肺与后天之气的生成关系密切，更与我们生活习惯密切相关。,形成及趋向,久卧伤气,久坐伤肉,天生禀赋柔弱,调养方案,宜多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等少食槟榔、生萝卜等耗气之品,适宜做一些柔缓的运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒 。气功可练“六字诀”中的“吹”字功，常练可以固肾气，壮筋骨。,避免熬夜，适当午睡避免劳动或激烈运动时出汗受风常按足三里,3.阳虚质阴霾遮住了体内的“太阳”,阳虚质机理,阳虚质是一种阳气不足的体质状态，换句话说，就是生命之火不够旺盛。我们可以把生命之火比作太阳，太阳源源不断地照耀着大地，散发着光和热，万物才能生长，人类才能繁衍生息。如果光和热不足了，大地就像笼罩了阴霾，生命之火不旺盛了，人体各个脏腑器官都得不到温煦，人就会精神萎靡不振，面色发白，肌肉松软，手足发凉。同时因为温煦不够，身体内的水液不能蒸腾，而是始终以湿、浊的状态储存在体内，所以会出现口淡不渴、大便溏薄、小便清长。,形成及趋向,调养方案,宜多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品 少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶,适宜做舒缓柔和的运动,冬天不要赤脚穿拖鞋、夏天空调不要开的过低 艾灸灸督脉，活用桃木棒敲击督脉二十分钟至全身发热平时可常按摩气海穴冬季烫脚（可用砖头烧热，撒上盐，用脚 心踩）,引言：这类人怕热，喜欢冬天吃雪糕，因为有时候会觉得心里燥热。晚上睡觉的时候手心、脚心发热。所有人都认为这是年轻，火力旺，且不知，这样的人可能是阴虚体质。,3.阴虚质你的身体缺水吗？,阴虚质的主要特征,阴虚质的机理,以阴虚燥热为主要特征体内正常需要的水分、津液、精血等阴液不足，机体相关的脏腑组织失去濡养，出现内热的一种体质状态。简言之，一是水分不足，而是产生内热。,形成及趋向,调养方案-滋阴降火,宜多食瘦猪肉、鸭肉、甲鱼、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子、煎炸烧烤等性温燥烈之品,适宜做有氧运动,避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作,奥尼尔 身高2.16米，体重146kg 需要减肥吗？,5.痰湿质谁需要减肥？,黄帝内经将肥人分为三种： 膏人 “纵腹垂腴” 脂人 “其身收小” 肉人 “身体容大”,膏人痰湿质,脂人,肉人,痰湿质主要特征,痰湿体质机理,以粘滞重浊为主要特征体内的废物垃圾太多了，交通堵塞了，堵到哪里哪里出问题。但是为什么会堵塞呢？一跟摄入过多有关系，交通堵塞一个最重要的原因就是车多。另一个不容忽视的原因就是，动力不足，推动不利，疏通能力下降了，交警不称职。最主要的就是肺和脾两个脏器。一方面把吃进去的水谷精微吸收了变成结实的肌肉，一方面把剩下的废液排掉，如果出了问题，拍不出去，蕴结在体内，就成了痰湿体质,形成及趋向,痰湿可不是个好东西，窜到哪里，那里就容易得病,1993年4月在北京召开的WHO慢性非传染病控制综合规划中心主任会议预计，到由于不良生活方式而致病的人数占发展中国家的60，发达国家达到75，生活方式病将成为人类的头号杀手。,不注意健康生活方式，人类将会进化成？,调养方案-化痰祛湿,饮食以清淡为主，可多食海带、冬瓜、薏米、赤小豆、扁豆、竹笋、紫菜、枇杷等少食煎炸、烧烤之品，或甜、黏、油腻的食物，如炸鸡腿、肥肉、黄油等,长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑等,居住环境不宜潮湿,引言：和“痰派”有点相似的湿热体质，在外观上其实最好辨认，一张冒油的脸和满面痘痘是明显标志。有的人认为长痘不一定是坏事儿，说明还年轻，还有长“青春痘”的本事，其实是体内的湿热过重，里面又不“通风”，它们只好变成痘子往外挤。这种体质的人却偏爱吃辣，越吃热就越重，痘子就越多。,6.湿热质你是“战痘”一族吗？,主要表现,垢浊,以湿热内蕴为主要特征的体质状态。,体内尤其是胃肠道多余的湿和热粘滞在一起，就像油和面裹在一起，又像是经过大雨和暴晒后的草垛，又有湿气，温度又高，又闷又潮又热又臭,湿热质的机理,形成及趋向,湿热体质,易患：皮肤油腻、痤疮、疮疖、黄疸、脂溢性脱发、各类炎症如前列腺炎、妇科炎症、胃炎,家族遗传 久居湿地 嗜食肥甘 长期饮酒滥用补品地球环境空调冷饮,湿热相煎，如油裹面,调养方案-清利湿热,饮食以清淡、清热去湿为原则：赤小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平之品少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物 避免熬夜、盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间 避免居住在低洼潮湿的地方 适宜做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山等 多听一些舒缓、悠扬，具有镇静作用的音乐,7.血瘀质身体的“河道”堵塞了,形成及趋向,调养方案-活血化瘀,宜多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物 少食肥肉等滋腻之品,可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等,生活规律，不可过于安逸,引言：有那么一类人，天生就爱多愁善感，唉声叹气，容易悲观、容易紧张、焦虑不安、感情脆弱。就像曹雪芹先生形容林黛玉 -“五内郁结着一段缠绵不尽之意” 同样的生活环境和压力，为什么有的人就能调整心态、积极面对，有的人缺无法摆脱、忧郁悲观，归根结底与先天禀赋有关。,8.气郁质天上掉下个林妹妹,8.气郁质天上掉下个林妹妹,形成及趋向,调养方案-疏肝解郁,饮食：宜多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物起居宜动不宜静：不要总待在家里，应尽量增加户外活动，放松身心，和畅气血运动：多参加群众性的体育运动项目，如打球、跳舞、下棋等 适合听一些节奏欢快雀跃、旋律优美的乐曲,引言：最后，还有一个发作起来让人生不如死的过敏，同在一间屋子，窗外偷偷飘进一片柳絮，别人只是揉揉鼻子就过去了，你可惨了，不停的打喷嚏，鼻涕、眼泪一起流，享受不了春天的鸟语花香。还有海鲜过敏、鸡蛋过敏、牛奶过敏无所不在的过敏源你怎么才能躲得开？远离过敏源只是一种不得已的办法，想要治本，还得调整你的特禀体质。,9.特禀质你是“过敏人”吗？,9.特禀质你是“过敏人”吗？,形成及趋向,调养方案,饮食上注意清淡、均衡，宜食用扶助正气、固护肌表的食物发病时少吃荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、虾、蟹、酒、辣椒等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物,居室通风，保持空气清新,积极锻炼身体，提高抵抗力,中医体质辨识：即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预措施。,如何体质辨识,体质辨识的工具和技术,标准建立,中医体质分类与判定试行标准（2004.6-2009.3）,中医体质分类与判定标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据。中华中医药学会,中医体质类型的判定根据转化分进行转化分数：0-100分偏颇体质判定：转化分40分，判定为“是”；30-39分, 判定为“倾向是”；2.0找到13个相关因素,合并相似条目,确立痰湿体质量化诊断标准,痰湿体质判定标准,9种体质均有判定标准,每一问题按5级评分，计算原始分及转化分（平和质部分条目逆向计分）原始分：简单求和法。原始分数=各个条目分值相加。转化分数：0100分。转化分数=(原始分-条目数) /(条目数 4 )100平和质转化分60分，且其它8种偏颇体质转化分均30分时,判定为“是”；平和质转化分60分，且其它8种偏颇体质转化分均40分时,判定为“基本是”；否则判定为“否”。偏颇体质转化分40分，判定为“是”；