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文档简介

肺气肿Pulmonaryemphysema,教学目的,掌握阻塞性肺气肿的定义诊断和治疗方法熟悉阻塞性肺气肿的病因发病机理及生理特点了解临床分型及预后,定义,肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。,支气管分支,类型：,老年性肺气肿间质性肺气肿代偿性肺气肿疤痕性肺气肿-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿阻塞性肺气肿,病因：同慢支,过敏,感染,全身或呼吸道局部防御及免疫功能减低自主神经功能失调,慢性支气管炎,吸烟,理化,机理,慢性炎症使管腔狭窄，肺泡残气过多慢性炎症使支气管壁软骨破坏，肺泡残气过多慢性炎症使蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁肺泡壁毛细血管受压，血供减少，肺泡壁弹性减退弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说,正常肺实质,小叶中央型肺气肿,全小叶肺气肿,病理,临床表现,症状：气喘，其不同时期程度不同体征：望：桶状胸触：语颤减弱或消失叩：过清音，心浊音界缩小或叩不出，肺下界、肝浊音界下降听：呼吸音普遍减弱，呼气延长,BreathingintheNormalState,BreathinginCOPD,X线,胸部CT,心电图,肺功能,FEV1/FVC(60%)RV、RV/TLC（40%）,血气分析,低氧血症高碳酸血症酸碱失衡,并发症,自发性气胸急性肺部感染肺心病,诊断,慢支病史+肺气肿体征+X线+肺功能,治疗,祛除病因戒烟、免污染、抗感染、止咳化痰、解痉平喘、氧疗家庭、
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