护理学毕业论文范文

护理学毕业论文范文 中文题目： 学生 ：年级学号： 指导教师：专 业： 实习单位： *学院护理学院 毕业论文直肠癌患者术后护理 护理学 xx年5月 第1页共7页 目 录 摘要-3 关键词 -3 前言-3 1 护理体会- 3 2 护理 -4 21心理护理 -4 211 术前心理护理-4 212 术后心理护理 -4 22 造瘘口护理 -5 22.1结肠造瘘口的护理 -5 22.2 饮食护理-5 2.2.3健康教育-5 3 并发症的护理-5 致谢-6 _ -6 xx年5月 第2页共7页 直肠癌患者术后护理 张三指导：李四 （1.xx级8班；2.*学院护理学院） 12 【摘要】目的：指导帮助患者正视并参与结肠造口的护理.方法：通过对直肠癌患者进行心理护理, 造口观察与护理,饮食护理,肠造瘘口并发症的预防与护理.结果：通过有效的心理护理，加强患者对 治疗的信心。有效预防并减少并发症的发生,患者及家属掌握造口护理的方法.结论：术后正确的造 口护理及护理指导确保患者早日恢复正常生活、工作,提高生活质量. 【关键词】直肠癌术后 护理 造瘘口 直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之 一。与长期高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。其常见 症状有大便次数增多，里急后重，大便带血或粘液。随着癌肿的增大，逐渐出现大便扁 细、排便费力，甚至出现腹痛、腹胀等梗阻表现。直肠癌的早期发现非常重要与术后调 理都非常重要，是疾病康复的重要保证。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如 直肠癌位置低，距肛门7cm以内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5 cm直 径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的 护理，是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。是提高造 瘘口术后患者生活质量，使患者重新走向社会的前提。 1 临床资料 *省*市*人民医院外科xx年2月xx年5月收住确认为直肠癌患者9例。 男6例，女3例，年龄5975岁，平均68岁。 2 护理体会 2.1 心理护理 结肠造瘘口改变了患者原有正常的生理排便方式，需要终生使用 人工肛门袋，这给患者的生活造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦 1。 2.1.1 术前心理护理 （1）抵抗反应2 低位直肠癌患者有7位不愿接受患癌症的事实，以为“不可能”、 “弄错了”。个别患者虽然不确切知道自己的病情，但在了解癌症的预后之后，而拒绝 治疗。此期我们应该尊重家属和转折的隐私权，耐心细致观察患者的反应，做好解释， 第3页共7页 并以暗示的手法解释病情，使患者逐渐适应。同时顺其意愿，以缓冲其受伤的心理。与 家属一起做好劝慰，密切保护、防止自伤、自杀事件的发生。 （2） 忧郁反应2 个别患者得知自己患癌症，担心手术的预后情况，不得不面对 子现实，往往表现沉浸在回忆中，且充满了悲伤。此时护理人员要及时进行安抚、同情 、体贴、关心他们，正确引导使他们正视癌症，摆脱恐惧和忧郁。同时将同类疾病治 愈的个案给家属和患者讲解，介绍手术和治疗中配合经验，并邀请情绪乐观及教会患者 做放松训练。要求患者尽量配合术前各项检查和治疗，提高患者的手术适应能力。 2.1 .2 术后心理护理 （1）自卑反应 术后开放造口期间，由于造口器材使用过程中出现漏气、漏粪现 象，致伤口、床褥污染，患者会失望，认为自己是残废，不能过正常人的生活，自卑心 理由此产生，患者不愿意会客，甚至拒绝外出和社交，有研究表明造瘘口术后患者的生 活质量受到很大影响2 。此期我们必须耐心教会患者如何选择适合的人工肛门套，并指 导其做到及时清洗、及时更换，教他们清洗造口的护理技术，要求他们注意保护造口周 围的皮肤，涂上氧化锌油、膏，防止早口周围皮肤损伤，清洗时注意不要用刺激的碱性 用品或消毒药水，以免造口周围的皮肤干燥，容易受损。 （2）依赖性反应 肠造口开放早期，由于肠功能仍处于紊乱状态和盆腔激惹症， 大量肠液及粪水的漏出，患者表现为无可适从，在造口事实面前多依赖护理人员和家属， 此期我们要教会家属人工肛门的护理方法，使患者及家属理解简单的步骤，适应人工肛 门的护理，及时做好自理使用的效果观察及造口的咨询，帮助患者解决生活质量问题， 引导患者主动参与造口护理和修饰技巧，使他们适应新的生活。 2.2 造瘘口护理 2.2.1 结肠造瘘口的护理 结肠造口术后，清洁肠造口黏膜和周围皮肤常用的清洗 液有生理盐水、新洁尔灭、含碘消毒液等，而实验研究证实0.9%氯化钠溶液是唯一安全 的清洗液，对粘膜造口无刺激性3。教导患者自我护理造口4，采用示范-参与-自我护 理的模式，让患者观看护理全过程1-2次，之后让患者逐步参与到造口护理中。待患者 基本掌握操作要领后，观看患者自己操作1-2次，以确保患者出院前能完全自我护理造 口。要求因人而异地指导。 2.2.2饮食护理 直肠癌术后禁食34天，等肠蠕动恢复，人工肛门排气即有气泡 从造口溢出后，可进流质饮食，选择的食物应易消化富有营养，如菜汤、米汤、藕粉等。 最好是少食多餐，每23小时进食一次，每日67餐。患者可以一周后可进半流质饮 第4页共7页 食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日 56餐。两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减 轻直肠癌的肠道负担。为了方便造口护理，患者最好不吃以下食物。对肠道刺激性强 的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物; 含酒精类饮料最好别喝; 易产气的食 物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等; 易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古 力、葱、虾等; 难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎 食物等。术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意 饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。 2.2.3健康教育指导 通过真确的指导患者的饮食和造口的护理让患者对病情更加 了解，使患者对今后的生活更加有信心，在指导过程中要根据患者的一般情况选择合适 的语言，避免用专业的医学术语。指导患者对造口的护理以减少并发症的发生。在日常 生活的中习惯人工肛门排便，消除消极的情绪和健康人一样生活。 3 并发症的护理 3.1 吻合口漏 术前充分的肠道准备，有效避免或减少术中污染、术后感染，以利 于吻合口愈合。手术操作不当是引起吻合口瘘的重要原因之一6。术后密切观察患者有 无腹痛、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状。一旦发现立即报告医生并协助处理。 3.2造口狭窄 多发生于术后8天到数年不等，有报道发生率达2%10%7。多因造 口血运障碍、感染或隧道过窄所致8。表现为大便变细、排出困难、排便时间延长，腹 胀、腹痛。为预防造口部的狭窄，可在肠造口开放后开始扩张。具体方法是扩张是戴上 手套，用示指涂以石蜡油，缓慢插入造口至第23指关节处，至造口处停留35分钟，开始每日12次，710天后可隔日1次，半年后每周扩张1次。 3.3 造口周围皮炎 是最容易发生的并发症，肠造口开放后由于粪便、消化液、汗液 及化学物品均可刺激造口周围皮肤而形成湿疹、水疱，轻者皮肤瘙痒、发红，重者糜烂 形成溃疡。指导病人正确使用人工肛门袋，注意袋口松紧适宜，不可压迫人工肛门，肛 门袋要勤倒、勤洗、勤换，养成定时排便的习惯。 3.4泌尿系损伤及感染 术晨置导尿管，使膀胱维持在排空状态，防止术中误伤输尿 管或膀胱。术后注意保持导尿管引流通畅，保持尿道口清洁，尿道口护理2次/d，必 要时予膀胱冲洗。若发现血尿、脓尿或尿路疼痛有烧灼感即使报告医生协助处理。 3.5肠粘连 指导并协助患者术后早期床上活动，当病情允许协助患者尽早离床活动， 以促进肠蠕动的恢复、减轻腹胀、避免肠粘连的发生，若患者出现腹痛腹胀明显、肛 第5页共7页 1 南方医科大学 成人高等教育毕业论文 压缩雾化吸入治疗小儿支 题 目 作者名字 专 业 学 号 年 级气管哮喘的护理体会 代巧珍 xx年5月 摘 要 目的 探讨应用布地奈德混悬液，硫酸特布林他溶液以及爱全乐三联联合治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理。方法 回顾性分析我院自xx年8月至12月予雾化吸入布地奈德混悬液，硫酸特布林他溶液以及爱全乐三联联合辅助治疗支气管哮喘患儿100例的临床疗效及护理措施。结果 采用压缩雾化治疗组患儿雾化吸入后哮喘症状得到明显控制或基本消失,呼吸困难症状逐渐缓解或消失。结论 布地奈德混悬液，硫酸特布他林溶液和爱全乐稀释后雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著。压缩雾化吸入疗法操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点,且所用仪器简单,使用方便,用药快捷,无痛苦,患儿较容易接受。值得临床推广应用。 关键词 小儿支气管哮喘 压缩雾化吸入 布地奈德 特布他林 爱全乐护理体会 Abstract Methods: A retrospective analysis of our hospital from August xx to December for budesonide inhalation suspension, solution of sulfuric acid Tebu Lin and his triple atrovent bined adjuvant treatment of 100 cases of bronchial asthma clinical and nursing. Results: Children with nebulized inhalation treatment group after controlling asthma symptoms are apparent or disappeared, breathing difficulties or symptoms and signs disappeared. Conclusion: Budesonide, Terbutaline sulfate solution and diluted atrovent inhalation treatment of children with bronchial asthma significantly. Simple pression inhalation therapy, drug directly to lesions, localized disease, high concentrations of drug, safety, good, side effects, etc, and the instruments simple and easy to use, medication fast, no pain, children with more aeptable. Worthy of clinical application. Key WordsBronchial asthma Compression inhalation budesonideatrovent terbutaline nursi 目 录 1 前言. 1 2 对象与方法 . 2 2.1研究对象 . 2 2.2研究方法 . 2 2.2.1 临床资料. 2 2.2.2 操作方法. 2 3 结 果 . 3 3.1 治疗结果 . 3 3.2 护理方法 . 3 3.2.1 心理指导. 3 3.2.3 运动指导. 4 3.2.4 药物的应用指导. 4 3.2.5 出院指导. 4 3.3 总结 . 5 4 讨论. 6 结 论 . 8 致 谢 . 9 _ . 10 1 前言 现当代的社会，日积月累，人类科学知识发展速度快，科学技术先进，而医疗卫生事业是我国各项事业中最根本最基础的事业之一，对于提高人民的健康水平，促进经济发展，维护社会稳定，构建和谐社会具有重要的保障作用。护理学科知识、技能及护理观念不断变化，对护理人员的要求越来越高，越来越严格，他们在阶段所获得的知识已远远不能满足工作要求，他们需要通过不断学习新的知识来应对技术的更新、岗位的变换及服务对象日益增加的健康问题，为广大的人民服务。 古代人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生的疾病、创伤，人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。中世纪时代（以宗教护理、医院护理为主），文艺复兴时期，其间建立了许多图书馆、大学、医学院校，出现了一批批医学科学家。 19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理真正走向专业化的开始。 中国传统医学与护理：早期的医、药、护一直保持着不分的状态，“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的一部医学经典黄帝内经，强调了疾病与饮食调节，心理因素、环境和气候改变的关系。隋朝孙思邈的备急千金要方中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。 中国护理事业发展概况：鸦片战争前后，由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约，外国人可自由出入中国。护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而开始的。 随着医学科学的发展，社会的进步，医学模式已由生物医学模式转为生物、心理、社会医学模式。护理学的地位、任务、作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者，又是预防疾病的宣传者，还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完美结合将使以病人为中心的护 理得以进一步发展，护理的目标不仅是满足病人生理上的需求，还着眼于病人心理的平衡，社会的适应，所有这一切都标志着传统护理向现代护理的过渡。 黄淮学院护理学专业 本科生毕业论文 题 目：护士工作压力原因分析及应对措施的探讨 姓 名： 学 号： 指导教师： 日 期：xx年4月6 护士工作压力原因分析及应对措施的探讨 摘要 目的：本文通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨，能更好的推 动护理工作的开展。 方法：本文结合护士工作实际经验并参考相关文献，通过对护士工作压力原 因的两方面分析探讨，进而提出相应的应对措施。 结果：护士压力大，技术操作多，工作不规律是护理工作的一大特点。 结论：护理人员工作压力明显高于一般职业，护理人员心理水平远远低于普 通女性常模，这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量，值得引起重视。 关键词： 护士工作压力原因分析应对措施 Abstract Objective：Based on the analysis of the reasons of nurses job stress and coping measures, we can better promote the nursing work。 Method：In this paper, bined with the actual work of nurses and related references, based on the analysis of the causes of work pressure of nurses, and puts forward the corresponding measures。 Result：Pressure in nurses, technical operations, no regular working is a general characteristic of nursing work。 Conclusion：The nursing staff working pressure was higher than that of the general oupation, the nursing staffs psychological level is far below the ordinary female norm.This kind of excessive work pressure not only affect the physical and mental health of nurses ,but the influence of the quality of nursing, we should pay more attention to。 Key words： Nurse； Working pressure； Reason analysis； Measures 目 录 1、护士工作压力原因分析的意义. - 3 - 2、护士工作压力原因分析. - 3 - 2.1、社会因素 . - 3 - 2.1.1、护士执业不受重视 . - 3 - 2.1.2、医护之间的差异 . - 3 - 2.1.3、护理人力资源不足 . - 4 - 2.2、职业因素 . - 4 - 2.2.1、护理工作的高风险性 . - 4 - 2.2.2、护理工作负荷过重 . - 4 - 2.2.3、值夜班导致的负面影响 . - 5 - 2.2.4、复杂的人际关系对护士的压力 . - 5 - 2.2.5、新的医疗体制对护士的压力 . - 5 - 2.2.6、工作与家庭矛盾产生的压力 . - 5 - 3、应对措施. - 6 - 3.1、关心体贴护士的心理感受 . - 6 - 3.2、提高护士本身应对的能力 . - 6 - 3.3、为护士创造良好的工作环境和条件，合理安排工作时间和班次 . - 6 - 3.4、努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制 . - 6 - 3.5、创造条件提高护士的收入 . - 7 - 4、工作压力下护理人员发展前景. - 7 - _. - 8 - 1、护士工作压力原因分析的意义 随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，护理工作日益显示出其地位和作用的重要。现代护理工作集科学性、技术性、服务性、风险性于一体。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。据报道，护理人员工作压力明显高于一般职业，护理人员心理健康水平远远低于普通女性常模。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。 在科学技术飞速发展的今天，每个行业都在寻找新的机遇，面对新的挑战，人们对护理工作提出了更高的要求。护理科学的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士的心理健康，从而影响着护理事业及护理质量的提高。认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对维护病人权益，体现医院职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。 2、护士工作压力原因分析 2.1、社会因素 2.1.1、护士职业不受重视 受传统的影响，护士社会地位低，长期以来“医生一张嘴,护士跑断腿”现象以及，“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心理，加之医护之间巨大的福利差异，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。尤其是患者及家属只尊重医生，甚至有时因对医生有意见也迁怒于护士，辱骂责备甚至伤害护士的事件时有发生，护士的工作不被理解和尊重，往往产生一种职业价值失落感，造成护士悲观失望，心理压抑。据调查，51的护士想改行。造成护理人才流失严重。 2.1.2、医护之间的差异 相当一部分医院存在重医轻护现象，对护理人员管理严格，要求过高，护士待遇低，工作上一旦出现问题，常被扣奖金、罚款，更有甚者，一些医疗事故中