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文档简介
.第一节脊柱和脊髓像的解剖特征概要,第三章脊柱像的解剖,脊柱的结构和附属结构,脊柱:椎骨(颈、胸、腰、骶骨、尾骨),椎体:椎体,椎孔和椎管(椎弓根、椎板、突起),椎间孔附属结构:椎动脉和交感神经椎动脉丛,第一节的概要,脊柱(vertebralcolumn ) 的连接椎骨与椎骨的连接:椎间盘、关节突关节、6个韧带(前后纵、黄、棘间、棘上、横突间韧带)、寰枢关节(寰椎横韧带)椎骨与颅骨的连接:寰枕关节椎骨与肋骨的连接:肋椎关节、肋横突关节椎骨与骨盆环的连接:骶骨关节、解剖基础、第一节概要、解剖基础、 第一节的概要椎骨管(vertebralcanal )构造,上端:枕骨大孔(接头腔)下端:骶骨管(停留在骶骨管裂孔)前壁:椎体后部,椎间盘后缘与后纵韧带侧壁:椎弓根与椎间孔后壁:椎板与黄韧带,第一节概要, 区划:中央区、侧区、后区,内容:硬膜囊(脊髓及马尾、脊髓神经根、脊髓三层包膜、膜隙及其内脑脊液)硬膜前、后组织椎间孔、侧隐窝(亦称神经管)、第一节概述、解剖基础、侧隐窝(lateralrecss )、神经管,是椎管内神经根通向椎间孔的部位前界:椎体和椎间板后缘侧缘:椎弓根内缘后界:上关节突前内缘和黄韧带,解剖基础,第一节概说,硬膜囊(杜兰特sac )解剖,脊髓:灰质和白质被膜:软脊膜,蛛网膜,硬膜间隙:蛛网膜下腔,硬膜外腔,解剖基础,第一节概说,脊柱具有支持人体,传导负荷,运动,稳定维持和脊髓保护的功能生理弯曲度: 4个弯曲负荷作用: 3个倒三角稳定性:脊柱功能单位(FSU)Denis三柱结构,脊柱功能,第一章概要,生理弯曲度,脊柱功能,第一章概要,脊柱功能,第一章概要, 脊柱负荷作用上三角指颈部的负荷集中在下颈部,C56受到的应力最大的中三角为头颈部,躯干负荷集中在腰骶椎下三角的为头颈部,躯干和骨盆的负荷沿着身体中部向下传递的倒三角力学构造,脊柱的生物力学构造图,Denis三柱构造,脊柱功能,第一章的概要永久性骨髁突, 伴随横突和上下关节突永久性骨髁椎弓根的狭小化和椎根间隔的扩大的颈椎7椎横突长的第4、5腰椎和骶骨1椎弓部的不愈合,有时可见游离棘突,第1节的概要、解剖变异,9-12岁椎体上下缘的软骨出现二次骨化中心,16岁时横突、 棘突前端和关节突出现次骨化中心,骨部(osseoussegment):完全骨环椎弓根层关节部(articularsegment):不完全骨环椎间孔层和椎间盘层,脊柱CT解剖,第1节概述,椎弓根层,椎弓根:完全骨环椎椎体和突起,椎基底静脉椎管硬膜囊,侧隐窝,神经根层, 椎间孔层椎间孔:不完全骨环椎体和关节突关节硬膜囊,椎间孔和神经根,黄韧带,椎间板层,椎间板:不完全骨环关节突关节(2-4mm )椎间板,椎间孔,硬膜囊,黄韧带(2-4mm ).椎管的CT测定,前后径:颈椎12mm腰椎11.5mm,侧隐窝5mm,横径16mm, 椎间盘形态:边缘光整的肾形态影范围不超过椎体边缘密度: 50-110HU,脊柱CT解剖,基本概念,硬膜囊CT,形态:边缘光滑,规则的类圆形影。脊髓圆锥末端可见密集点状影,CSF中马尾横断像密度: 30-50HU,脊柱CT解剖,基本概念,脊柱MRI解剖,第一节概要,脊柱MRI解剖,第一节概要,第一节概要,脊柱MRI解剖, 表2-4-1脊柱组织信号强度特征组织T1WIPDIT2WI骨皮质黑骨髓灰纤维环黑灰、黑髓核灰、灰、黑灰、黑灰韧带黑脊髓灰神经根灰、黑灰、白脊髓液黑灰、x线解剖、第二节颈部图像解剖、颈椎正位、椎体:3-7椎体呈鞍形,骨皮质呈线状高密度影。 钩椎关节(3-7椎体) luschka关节、luschka .x线解剖、第二节颈部图像解剖、颈椎侧位、生理椎体、椎弓与椎间隙关节突关节(2-4mm )环枕线和角度测量、x线解剖、第二节颈部图像解剖、颈椎斜位、椎间孔提示长椭圆形纵径9.4mm横径5.9mm .x线解剖,第二节颈部图像解剖,开口位,环枢关节包括环齿关节和两个关节突关节,椎体/椎间板:完全/不完全骨环椎弓:横突孔椎管:三角形硬膜囊:脊髓(30-40HU ),CSF(0-20HU )周围:颈部肌肉,血管,神经和淋巴结,CT解剖,第二节颈部图像解剖, CT解剖第二节颈部图像解剖、CT平扫、CT解剖、第二节颈部图像解剖、蛛网膜下腔造影、MRI解剖、第二节颈部图像解剖、椎体、颈髓、椎间板、髓核、蛛网膜下腔、MRI解剖、第二节颈部图像解剖、横截面、椎体、椎体间隙、椎弓肋椎关节肋横突关节胸椎旁线、 x线解剖第三节胸段影像解剖,正位:生理曲度椎体,椎间隙,椎椎间孔,x线解剖,第三节胸段影像解剖,侧位:椎体/椎间板:完全/不完全骨环关节:肋椎关节,肋横突关节椎管:椭圆形硬膜囊:脊髓(30-40HU ),CT解剖,第三节胸段影像解剖, CT解剖、第三节胸段影像解剖、椎间盘水平椎体水平、MRI解剖、第三节胸段影像解剖、矢状正中水平、MRI解剖、第三节胸段影像解剖、横断面、MRI解剖、第三节胸段影像解剖、冠状正中水平、冠状小关节水平、x射线解剖、第四节腰段影像解剖、椎间盘椎弓根为猫眼突起影像蝶, 正位:x线解剖第四节腰段影像解剖,生理弯曲腰骶角(34 )椎体椎间隙椎间孔,侧位: x线解剖,第四节腰段影像解剖,横突犬口椎弓根犬眼上关节突起犬腮关节突起犬前足球场犬颈椎板犬腹对侧横突起犬尾对侧下关节突起犬后足后斜位:椎弓投影为“犬”,椎体/椎间板:完全/不完全骨环关节:关节突关节椎管:三角形硬膜囊:马尾神经根、黄韧带、侧隐窝、CT解剖,第四节腰段影像解剖,CT解剖,第四节腰段影像解剖,椎弓根水平,CT解剖,第四节腰段影像解剖,椎间板水平, MRI解剖第四节腰段影像解剖、矢状面T1WI、矢状面T2WI、MRI解剖、第四章腰段影像解剖、冠状椎间孔层、MRI解剖、第四节腰段影像解剖、横断位、MRI解剖、第四节腰段影像解剖、横断面、最终线剖面示意图、第五节骶尾段影像解剖、x射线解剖, 5骶椎(中间和2个侧块结构)、4尾椎骶骨关节(3mm )、4对骶骨孔、正位、第5节骶尾段图像解剖、x线解剖、重叠较多,骶岬、骶管、骶管裂孔、侧位、骶尾及髂骶骨关节骶管:
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