洗胃1完整ppt课件

.,洗胃,.,洗胃的目的,解毒，清除胃内毒物（用于抢救食物或口服药物中毒的病人，避免毒物吸收。）减轻胃粘膜水肿，减轻幽门梗阻（缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻病人痛苦。）为某些手术或检查做准备。,.,素质要求,衣帽齐全戴口罩规范洗手态度,.,用物准备,电动洗胃机以及附件（进水管出水管进胃管)橡皮围裙胶布洗胃液（根据中毒物选择合适洗胃液）手套石蜡油污物桶水温计必要时备开口器压舌板,.,患者的评估,病人的中毒情况（意识、生命体征，毒物名称、中毒时间）适应症：非腐蚀性毒物中毒禁忌症：腐蚀性毒物中毒（强酸强碱）食道静脉曲张主动脉瘤严重心脏病上消化道出血胃穿孔气道情况：昏迷严重喉头水肿呼衰患者应气管插管后洗胃。,.,操作步骤,向病人及家属（昏迷者）做好解释工作取得理解和配合。按要求将洗胃液倒到药液桶中，洗胃机进水管放在液面之下，污水管放入污物桶内，接通电源病人体位：取坐位或半卧位，中毒较重的病人取左侧卧位或平卧位，将治疗巾置于病人胸前，弯盘放于口角处（石蜡棉球放置弯盘内）有假牙者应取下。,.,插胃管：润滑胃管，插入长度前额发际至剑突（55-70cm），插到咽喉部14-16cm时，嘱病人作吞咽动作，昏迷病人抬起头部，轻轻插入胃管，并确定胃管是否在位（三种方法），固定好胃管。再次检查患者生命体征，确保呼吸道通畅。洗胃操作：胃管与机器进胃管进行连接，根据具体情况选择好单次进液量（300-500ml）按启动键，进行反复冲洗，直至洗出液无色无味为止，过程中要观察进出液是否平衡，量及性质，有无液体潴留，要注意观察病情腹部体征和生命体征。（发生堵管分离进胃管，再连接进胃管，必要时重置胃管）,.,洗胃毕遵医嘱胃管内注入药物，反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。有机磷农药中毒的病人保留胃管24小时以上。协助病人擦净面部，安置好病人，整理好床单位。用物处置：消毒洗胃机，管道及附件（有效氯消毒液）洗手，记录洗胃液量以及病人情况。,.,注意事项,对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。服毒后6h内洗胃最佳。毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。强腐蚀性毒物中毒和服用煤油、汽油者禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。洗胃液的温度一般为35-37。昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。,.,严禁灌入过多的洗胃液，以免超过胃容量，造成急性胃扩张。呼吸心跳骤停者，先复苏、后洗胃；昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人先插管后洗胃。,.,严格掌握每次的灌洗量，即300500毫升。洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。幽门梗阻病人，应饭后46小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。,.,洗胃机的日常维护：保持清洁，定时检查机器各管路衔接