职业病防治与煤矿井下现场创伤急救技术

职业病防治与煤矿井下现场创伤急救技术,主 讲 人：黄小平单 位：新余矿业公司,新余矿业公司煤矿安全培训,本章培训与考核要点：了解煤矿作业场所常见职业危害因素；掌握职业病危害、职业病、职业禁忌症及其防范措施；熟练掌握煤矿从业人员职业病预防的权利和义务。,新余矿业公司煤矿安全培训,职业病防治,职业危害与职业病防护,一、煤矿主要职业危害因素 在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素,新余矿业公司煤矿安全培训,职业危害因素,(1)生产性粉尘。,(2)有害气体。,(4)不良气象条件。,职业危害与职业病防护,如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。,可引起矽肺病、煤工尘肺病和水泥尘肺病。,在矿井空气中，由于多种原因可存在CH4、CO、C02、氮氧化物及H2S气体等。,能引起缺氧窒息、急性中毒及肺气肿、中毒性脑病等。,(3)生产性噪声和振动。,煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化生产。,噪声可引起噪声聋，震动可引起局部震动疾病等职业危害。,(5)放射性物质。,矿井内气象条件的基本特点是气温高、湿度大、不同地点风速大小不等和温差大等，这对工人的健康有很大影响。,煤矿井下氡及其子体往往比地面高，对工人健康有一定影响。,另外劳动强度大，作业姿势不良也是煤矿井下作业的特点，容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。,新余矿业公司煤矿安全培训,二、煤矿职业危害防治方针,煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）（安监总煤调2010121号）确立了煤矿作业场所职业危害防治方针：“以人为本、预防为主、综合治理”。这一方针反映了党和政府对煤矿作业场所职业危害防治的新认识，对于指导我们的煤矿职业危害防治工作有着十分重要的意义。,新余矿业公司煤矿安全培训,煤矿企业及其从业人员要认真学习、深刻领会煤矿职业危害防治方针的含义，并在本职工作中自觉遵守和执行，牢固树立职业安全健康意识。,新余矿业公司煤矿安全培训,就是要求我们在煤矿职业危害防治的工作中，始终把人的职业健康放在第一位，当健康与生产、健康与效益、健康与生产进度相冲突时，必须把人的健康放在第一位。,新余矿业公司煤矿安全培训,以人为本,新余矿业公司煤矿安全培训,预防为主,要求我们在煤矿职业危害工作中时刻注意预防职业危害事故的发生，在生产生活的各个环节，要严格遵守安全生产管理制度和安全技术操作规程，认真履行岗位安全职责，防微杜渐，防患于未然，发现职业危害事故隐患要立即处理，自己不能处理的要及时上报，要积极主动地预防职业危害事故的发生。,煤矿职业危害防治的理论基础必须建立在“预防为主”的原则基础上。煤矿的职业危害是可以预防的，如果我们按照科学规律办事，就可以做到最大限度地保护劳动者的健康，使他们在创造物质文明的同时不至于受到职业危害的损伤，享受到物质文明带来的生活质量的提高和社会的进步，而不是用劳动者的健康或生命以及用牺牲环境污染来换取物质和财富的积累。,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,综合治理,就是综合运用经济、法律、行政等手段，人管、法治、技防多管齐下，并充分发挥社会、职工、舆论的监督作用，实现职业危害防治的齐抓共管。是我们党在总结了近年来职业危害事故的原因基础上作出的重大决策，体现了职业危害防治方针的新发展。煤矿企业必须要坚持“管理、装备、培训”三并重的原则，切实落实“综合治理”的方针。,三、职业病与职业禁忌症,是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中，接触职业危害因素引起的疾病。但从法律上讲，职业病是指职工因受职业危害因素的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。职业病防治法对职业病的诊断、确诊、报告等作了明确的规定。,新余矿业公司煤矿安全培训,什么是职业病 ？,职业病目录规定的职业病为10大类115种具体名单为： 尘肺（13种）； 职业放射性疾病（11种）； 职业中毒（56种）； 物理因素所致职业病（5种）； 生物因素所致职业病（3）； 职业性皮肤病（8种）； 职业性眼病（3种）； 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）； 职业性肿瘤（8种）； 其他职业病（5种）。,新余矿业公司煤矿安全培训,是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。,新余矿业公司煤矿安全培训,什么是职业禁忌症？,在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况： 使原有疾病病情加重。 诱发潜在疾病。 影响子代健康。 对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病。,新余矿业公司煤矿安全培训,不同职业危害因素的职业禁忌症不尽相同。如血液病、妇女月经过多、功能性子宫出血及其他有出血倾向的疾病，是苯和放射线作业的禁忌症；肺结核、慢性呼吸道疾病是粉尘作业的禁忌症等。,新余矿业公司煤矿安全培训,四、煤矿尘肺病及其防治,煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸人大量生产性粉尘（灰尘），而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对煤矿职工危害最严重的一类。,新余矿业公司煤矿安全培训,尘肺病的预防主要通过两个方面：,新余矿业公司煤矿安全培训,一是采取技术措施控制粉尘；,二是采取卫生保健措施，开展健康监护。,（一）采取技术措施控制粉尘,按照矿井实施的防尘技术，可将防尘措施分为以下三类。 (1)减尘措施。主要指减少采、掘作业时的粉尘产生量，是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施。减尘措施主要包括：改进采、掘机械结构及其运行参数减尘，湿式打眼湿式凿岩，水封爆破，添加水炮泥爆破，改进采、掘机械结构，封闭尘源，采用捕尘罩以及预湿煤体减尘措施（如采空区或巷道灌水、煤层注水）等。减尘措施是以预防为主的治本性措施，应考虑优先采用。,新余矿业公司煤矿安全培训,(2)降尘措施。降尘措施是矿井综合防尘的重要环节，现行的降尘措施主要包括各产尘点的喷雾洒水，如采煤机上内、外喷雾，放炮喷雾，支架喷雾，应用降尘剂，泡沫除尘，装岩洒水及巷道净化水幕等。 (3)矿井通风排尘。矿井通风排尘是指借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘。矿井内各个产尘点在采取了其他防尘措施后，仍会有一定量的粉尘进入矿井空气中，其中绝大部分是小于10m的微细粉尘，如果不及时通风稀释与排出，将由于粉尘的不断积累而造成矿井内空气严重污染，危害矿工的身心健康。,新余矿业公司煤矿安全培训,（二）开展卫生保健和健康监护,做好个人防护和个人卫生工作，在作业现场防、降尘措施难以使粉尘浓度降至国家卫生标准所要求的水平时，如井下开采的盲端，应使用防尘防护用品如防尘口罩、送风口罩、防尘眼镜、防尘安全帽、防尘衣、防尘鞋等。并注意个人卫生清洁，作业点不吸烟，杜绝将粉尘污染的工作服带回家，经常进行体育锻炼，加强营养，增强个人体质。,新余矿业公司煤矿安全培训,根据粉尘作业工人医疗预防措施实施办法的规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。 (1)就业前体检。 就业前体检的检查项目有：职业史、自觉症状及既往史、结核病接触史、一般临床检查、拍摄胸大片及必要的其他检查。不满18岁以及有以下疾病者不得从事接尘作业： 活动性结核病； 严重的慢性呼吸道疾病； 严重影响肺功能的胸部疾病； 严重的心血管疾病。,新余矿业公司煤矿安全培训,(2)定期体检。 目的是及时发现尘肺、尘肺患者并观察病情变化。检查项目有：职业史、自觉症状和拍摄后前卫胸大片，检查间隔根据有关卫生法规，由地方安全健康主管部门参考粉尘性质和作业场所空气中粉尘浓度及粉尘的理化特性而定。原则是重度接触者12年检查一次，轻度者2-3年检查一次，接触更轻者3-5年检查一次。,新余矿业公司煤矿安全培训,对于已经脱离粉尘作业的工人，也应根据接触粉尘的性质和浓度继续随访。尘肺患者复查一般每年一次，可疑尘肺也需每年复查。,新余矿业公司煤矿安全培训,粉尘对人体的危害程度 取决于粉尘的化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，危害也就愈大。粉尘的硬度和溶解度。,新余矿业公司煤矿安全培训,尘肺临床表现 尘肺的临床表现与尘肺病变程度及是否有合并症有关。最常见的症状有咳嗽、咯痰、胸疼、气短、心悸，亦可有咯血、乏力等。单纯期尘肺患者常无明显症状。期患者常有明显的呼吸困难，甚至发绀、端坐呼吸等。,新余矿业公司煤矿安全培训,尘肺的主要并发症： 尘肺常见的并发症有感染、气胸、肺源性心脏病及呼吸衰竭等。尘肺的并发症使病情加重，影响预后。尘肺患者易感染结核尘肺结核并发率随着尘肺病情进展，合并结核的比例明显升高，期为1760，期达3707。尘肺和结核二者的病变相互促进。加之抗结核治疗效果明显较单纯肺结核差，是尘肺死亡的主要原因 。 对已经脱尘作业的工人，还应定期体检，以及早发现异常。,新余矿业公司煤矿安全培训,尘肺预防,尘肺的病因明确，是完全可以预防的，预防的关键是控制生产场所的粉尘浓度在国家规定的标准以内，具体措施是：1. 依法治理，工程设计真正做到“三同时”，对原有的设备应按要求进行改造，使生产场所的粉尘浓度降到国家规定的标准。我国探索总结出的防尘、降尘八字方针“革、水、密、风、护、管、教、查”，是行之有效的综合治尘经验。加强卫生监督是做好防尘工作的保证。,新余矿业公司煤矿安全培训,2.开展职业卫生教育，提高领导和工人对防尘工作重要性的认识，使防尘工作成为领导和工人的自觉行动。3.就业前的体检亦是预防的重要内容，不准有粉尘作业禁忌证的人从事粉尘作业。粉尘作业禁忌证: 活动性肺结核；慢性呼吸系统疾病；明显影响肺功能的疾病。4.对粉尘作业的工人要做好定期健康监护，确保工人身体健康。,新余矿业公司煤矿安全培训,国家题库考试要点的分析归纳,以下是本教材所归纳和总结的煤矿安全检查工考试国家题库中与本章内容相关的考点，是学员必须掌握的知识要点，请学员熟记。,新余矿业公司煤矿安全培训,1、未成年工和女职工劳动保护的相关考点：(1)劳动法）规定，国家对未成年工、女职工实行特殊劳动保护。(2) 根据劳动法的规定，不得安排未成年工从事矿山井下、有毒有害、国家规定的第四级体力劳动强度及其他禁忌从事的劳动。,新余矿业公司煤矿安全培训,2、职工职业病预防和劳动保护权利的相关考点：(1)劳动法规定，用人单位应保证劳动者每周至少休息2日。(2)安全生产法规定，生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关保障从业人员劳动安全、防止职业危害的事项。(3)国家对从事煤矿井下作业的职工采取了特殊的保护措施。(4)职业安全卫生管理体系的建立，使企业安全管理更具系统性。(5)矿山职工有享受劳动保护的权利，同时享受工伤社会保险的权利。,新余矿业公司煤矿安全培训,3、劳动防护用品的相关考点：(1)生产经营单位为从业人员提供劳动防护用品时，必须符合国家有关标准，不可根据情况采用货币或其他品替代。(2)特种劳动防护用品实行三证制度，即生产许可证、安全鉴定证和产品合格证。,新余矿业公司煤矿安全培训,4.矽肺病的相关考点：(1)尘肺病中的矽肺病是由于长期吸入过量岩尘造成的。(2)矽肺是一种进行性疾病，患病后即使调离矽尘作业环境，病情仍会继续发展。,新余矿业公司煤矿安全培训,国家题库中与本章相关的试题,以下是国家题库中与本章相关的全部考试题目，因为国家要求实行计算机考试，所以以下题目，学员应全部掌握，以确保考试顺利过关。,新余矿业公司煤矿安全培训,一、单选题： 尘肺病中的矽肺病是由于长期吸入过量( )造成的。 A煤尘 B煤岩尘 C岩尘二、多选题 新建工程项目的安全与劳动保护设施同主体工程的“三同时”包括( )。 A同时计划 8同时设计 C同时施工 D同时使用 E同时评比三、判断题1职业安全卫生管理体系的建立，使企业安全管理更具系统性。 ( )2矽肺是一种进行性疾病，患病后即使调离矽尘作业环境，病情仍会继续发展。 ( )3煤矿企业应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位的危险因素、防范措施以及事故应急措施。 ( )4煤矿企业使用的设备、器材、火工品和安全仪器，必须符合国家标准和行业标准。 ( 5职工有权对危害职工安全的行为提出批评、检举和控告。 ( ),新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,煤矿创伤现场急救,现场救护的目的现场急救处理的步骤现场救护的原则现场救护的意义现场急救的关键 现场急救方法 现场创伤急救的四大技术,现场救护的目的,挽救、延长伤病人的生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运,新余矿业公司煤矿安全培训,现场急救的处理步骤迅速对周围环境和伤患情况进行判断立即呼叫急救系统进行现场急救预防传染、避免再度伤害，争取时间挽救生命 紧急救护的过程中，始终贯穿尊重生命，以人为本,新余矿业公司煤矿安全培训,现场救护原则,整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全,先救命，后治伤,快速、有效止血,戴防护用品：医用手套,新余矿业公司煤矿安全培训,矿工互救必须遵守“三先三后”的原则： (1)窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。 (2)对出血伤员，先止血、后搬运。 (3)对骨折的伤员，先固定、后搬运。,煤矿安全生产形势严峻！安全防范为第一要务！急救工作人命关天！责任重大！安全企业的生命矿山的生命安全矿工的生命家庭的支柱安全第一生产力最大的效益急救安全生产的最后一道防线！矿工生命的最后一道防线！筑起坚实牢固的防线！,现场救护意义,新余矿业公司煤矿安全培训,做好现场急救的重要性,由于煤矿生产的特殊性质，在煤矿生产的各个环节，事故时有发生。只要发生事故就伴随着人身伤害，重者危及矿工的生命因此，在采取各种措施（执法、技术支持）防范事故的同时，必须做好现场的急救工作，以便在发生事故出现伤员立即采取有效及时地急救措施，把伤亡降低到最低限度。因此，现场急救对降低死亡率、减少致残率，对矿山的可持续发展，维护矿区稳定，保护矿工安全与健康，建设社会主义和谐社会，将起到重要作用。煤矿创伤急救是煤矿安全生产的重要支撑体系。,新余矿业公司煤矿安全培训,现场急救的关键,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的关键在于“及时”，人员受伤害后，2 min内进行急救的成功率可达70%，4至5 min内进行急救的成功率可达43%，15 min以后进行急救的成功率则较低。据统计，现场创伤急救搞得好，可减少20%伤员的死亡。,现场急救方法,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法包括：,人工呼吸心脏复苏止血创伤包扎骨折临时固定伤员搬运,在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。腰背部要垫上软的衣服等。应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。常用的方法有3种： 口对口吹气法、 仰卧压胸法、 俯卧压背法。,现场创伤急救的方法 人工呼吸,现场创伤急救的方法 人工呼吸,口对口吹气法 是效果最好、操作最简单的一种方法 仰卧压胸法 俯卧压背法,新余矿业公司煤矿安全培训,心脏复苏操作主要有两种方法： 心前区叩击术 胸外心脏按压术,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,心跳呼吸停止的判定10秒钟 1、意识丧失摇伤员肩部、大声呼唤 掐人中无反应。 2、无呼吸面部贴近伤员口鼻无呼吸。 3、大动脉搏动消失颈总动脉/股动脉。复苏体位： 仰卧、身体摆正，解开上衣，腰带放松。,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,单人心肺复苏：心脏按压：人工呼吸=30:2 （15:2）双人心肺复苏：心脏按压：人工呼吸= 30:2 （5:1）,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,心肺复苏的有效指征： 伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润 恢复自主呼吸及脉搏 可见扩大的瞳孔缩小 眼球活动，手足抽动，呻吟,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,心肺复苏的终止条件： 自主呼吸及心脏搏动已有良好的恢复 医师到场承担复苏工作 医师判定死亡 现场危险,新余矿业公司煤矿安全培训,现场创伤急救的方法心脏复苏,创伤急救四大技术,止血包扎固定搬运,新余矿业公司煤矿安全培训,创伤急救四大技术,止血方法,加压包扎止血法指压止血法止血带止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,出血特点： 动脉 鲜红 喷射 危险大 静脉 暗红 流出 危险小 毛细血管 鲜红 渗出 无危险,新余矿业公司煤矿安全培训,出血种类： 内出血 （肝、脾破裂；骨盆骨折） 外出血 皮下出血出血判断： 5%： 献一个血；可自动代偿 20%：面色苍白、肢冷、烦燥、大汗 心率快、血压低或零 (休克) 40%：死亡,新余矿业公司煤矿安全培训,常用的止血方法及使用范围有哪些？（1）加压包扎止血法， 适用范围：小静脉出血、 毛细血管出血，头部、 躯干、四肢以及身体各 处的伤口均可使用。,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,手臂加压包扎止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,手臂上肢加压包扎止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,颈部受伤加压包扎止血法,（2）指压止血法： 适用范围： 头面部、四肢部。,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,头、面部指压止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,手臂上肢指压止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,手腕指压止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,颈部指压止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,大腿部指压止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,股动脉、胫前、胫后指压止血法,（3）止血带止血法，用加压包扎法止血不能奏效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血，并要标记止血带止血部位和时间，每6090 min放松一次。适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。,新余矿业公司煤矿安全培训,止血带注意事项部位： 上肢扎在上三分之一处，下肢扎在大腿根部原料： 橡皮止血带、有弹性的布料等。 严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带注意： 1、加垫 2、每隔 60-90分钟放松一次，每次松 2-3 分钟最长不超过 2-3 小时 3、标注时间,新余矿业公司煤矿安全培训,手臂上肢止血带止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,腿部止血带止血法,新余矿业公司煤矿安全培训,包扎,材料：绷带、三角巾、就地取材。,目的：压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避免污染、固定敷料和夹板。,要求：轻、快、准、牢。,新余矿业公司煤矿安全培训,包扎注意事项,包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫,新余矿业公司煤矿安全培训,头颈部：外露脑组织或颅骨骨折片包扎时颈部：大血管出血时，不可直接加压包扎，而应用对侧上肢做横形加压包扎。胸部：开放性气胸。对张力性气胸。多发性肋骨骨折及浮动胸壁，反常呼吸时。腹部：内脏外露者类似脑外露处理。四肢：对外露骨折不应还纳，包扎后肢端尽量外露，观察血运。,包扎注意事项,新余矿业公司煤矿安全培训,目的：止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板要求：暴露伤口 快 包扎部位与方法 准 动作 轻 包扎 牢 包扎前 洗,包扎目的与要求,新余矿业公司煤矿安全培训,包扎原则,里面敷料相对干净无菌纱布。超出创面边缘5-10cm。动作轻柔，勿用手接触创面。包扎的松紧度要适宜。血管、神经表浅或集中部位要有衬垫。加压包扎缠绕绷带时应从肢体远端向近端实施加压。,新余矿业公司煤矿安全培训,绷带包扎法有哪些？环形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法。“8”字形包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,包扎方法适用范围,(1)环形法此法常用于头，胸，腹和四肢等部位 (2)8字缠绕法在关节弯曲部位，如肘，腕，膝，肩关节，髋关节等。此外，尚可用于锁骨骨折的固定。(3)双绷带垂直加压法用于颅顶，肢体残端。(4)三角巾包扎法 此法用于包扎头、四肢、胸、腹等部位。,新余矿业公司煤矿安全培训,“8”字形绷带包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,环形绷带包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,螺旋绷带包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,螺旋反折绷带包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,下腹部三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,头部三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,眼部三角巾包扎法,单眼,双眼,新余矿业公司煤矿安全培训,胸部单肩三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,胸部双肩三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,胸腹部三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,手三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,侧腹 、臀部三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,膝关节三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,手臂上肢三角巾包扎法,新余矿业公司煤矿安全培训,固定,创伤急救四大技术,骨折判定： 肿 、疼痛、畸形、 骨摩擦音、 功能障碍,新余矿业公司煤矿安全培训,创伤急救四大技术,骨折分类,闭合性骨折,开放性骨折,新余矿业公司煤矿安全培训,骨折固定目的 制动 ！,骨折的三不原则不冲洗不上药不复位,骨折固定目的、原则,新余矿业公司煤矿安全培训,骨折固定的材料： 夹板 、固定架、充气夹板 骨折固定方法： 上肢前臂 上臂 大腿 小腿 颈椎 腰椎 锁骨,骨折固定的材料、方法,新余矿业公司煤矿安全培训,不整复、不冲洗、不涂药 超关节固定 衬垫 暴露肢端、由上至下 上肢屈、下肢伸、原木原则 开放性骨折时，先止血包扎、后固定 打结时避开伤口处，松紧适度 注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定,固定注意事项,新余矿业公司煤矿安全培训,前臂骨折固定,新余矿业公司煤矿安全培训,骨盆骨折处理,新余矿业公司煤矿安全培训,颈部损伤固定方法,新余矿业公司煤矿安全培训,上臂损伤固定法,新余矿业公司煤矿安全培训,前臂损伤固定法,新余矿业公司煤矿安全培训,胸腰部脊椎损伤固定方法,新余矿业公司煤矿安全培训,大腿损伤固定方法,新余矿业公司煤矿安全培训,小腿损伤固定方法,新余矿业公司煤矿安全培训,腰、胸椎骨折的固定,新余矿业公司煤矿安全培训,腕关节肘关节 踝关节,新余矿业公司煤矿安全培训,停止活动，能使锁骨放松,固定，避免头、颈部突然的活动,锁骨骨折现场处理注意事项,新余矿业公司煤矿安全培训,搬运,目的 脱离险区进一步救治,搬运注意事项,1、动作轻 避免震动2、搬运三原则：不扭曲、不挤压、不同方法3、注意保暖 、保持呼吸道畅通4、观察生命体征，及时发现病情变化,新余矿业公司煤矿安全培训,伤员搬运原则、方法、次序,搬运的原则脱离致伤环境，尽量减少移动和搬运。尽量保持伤员的平稳。搬运方法 徒手搬运 担架搬运大批量伤员的运送次序最优先：伤情严重，可能救活次优先：伤情中等重第三优先：伤情很轻，能行走。第三优先：已死或太重,新余矿业公司煤矿安全培训,常用的搬运方法有哪些？背负法。扶持法。抱持法。平托法。 翻滚法。 颈椎骨折搬运法。骨盆骨折搬运法。 胸部损伤搬运法。,新余矿业公司煤矿安全培训,背负搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,扶持搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,抱持搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,椅托搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,平卧搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,爬行搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,平托搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,翻滚搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,平托颈椎搬运法,翻滚腰椎搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,腹部、骨盆骨折搬运法,新余矿业公司煤矿安全培训,新余矿业公司煤矿安全培训,昏迷、窒息伤员搬运法,展臂,搭肩,圈腿,翻身,打开气道，髋关节、膝关节摆成90度,昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息,新余矿业公司煤矿安全培训,脊柱骨折伤员搬运注意事项,国家题库考试要点的分析归纳,以下是本教材所归纳和总结的煤矿安全检查工考试国家题库中与本章内容相关的考点，是学员必须掌握的知识要点，请学员熟记。,新余矿业公司煤矿安全培训,1自救器的相关考点 (1)过滤式自救器只能使用1次，用后就报废。过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止CO中毒的呼吸装置。使用过滤式自救器的灾区空气中氧浓度不得低于18%。 (2)隔离式自救器不受外界气体的限制，有化学氧自救器和压缩氧自救器两种，可以在含有各种有毒气体及缺氧的环境中使用。隔离式自救器在使用中外壳体会发热，当感到呼吸温度高时，不可取下鼻夹和口具。 (3)戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，不可脱掉口具吸口气或摘掉鼻夹吸气；佩戴自救器脱险时，在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具。 (4)在煤矿井下判断伤员是否有呼吸的方法有耳听、眼视、皮肤感觉。,新余矿业公司煤矿安全培训,2人工呼吸的相关考点 (1)在煤矿井下判断伤员是否有呼吸的方法有耳听、眼视和皮肤感觉。 (2)心跳呼吸停止后的症状有瞳孔固定散大、心音消失，脉搏消失、脸色发绀和神志丧失。 (3)呼吸停止的、骨折及脱位的和大出血的伤员应立即就地抢救。 (4)利用仰卧压胸人工呼吸法抢救伤员时，要求每分钟压胸的次数是1620次。 (5)做口对口人工呼吸前，应将伤员放在空气流通的地方，解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸，将伤员的头侧过，清除伤员呼吸道内的异物。 (6)口对口人工呼吸时，吹气时间以占1次呼吸周期的1/3为宜。 (7)对于呼吸、心跳骤停的病人，应立即进行心肺复苏。 (8)对触电后停止呼吸的人员，应立即采用人工呼吸法进行抢救。 (9)心跳呼吸停止后的症状有：瞳孔固定散大；心音消失，脉搏消失；脸色发绀；神志丧失。,新余矿业公司煤矿安全培训,3骨折的相关考点 (1)判断骨折的依据主要有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。 (2)四肢骨折的病人，在固定时，一定要将（指）趾末端露出。 4伤员搬运的相关考点 (1)对一般伤员，均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后，再进行转运 (2)在煤矿井下搬运伤员的方法有担架搬运、单人背负和双人徒手搬运。 (3)必须用硬板担架搬运的伤员有：骨盆骨折的伤员、颈椎骨折的伤员和腰椎骨折的伤员。 (4)怀疑有胸、腰、椎骨折的病人，搬运时，不可采用一人抬头，一人抬腿的方法。,新余矿业公司煤矿安全培训,5.其他现场急救方法的相关考点 (1)外伤急救：外伤急救的技术有止血、包扎、固定、搬运。 (2)上止血带时应注意松紧合适，以远端不出血为止、应先加垫、位置适当和每隔40 min左右，放松23 min。 (3)按包扎材料分类，包扎方法可分为毛巾包扎法、三角巾包扎法和绷带包扎法。 (4)井下埋压人员急救：在井下将被埋压伤员救出后，应首先清理呼吸道，并作停留检查，不应迅速升井或将伤员送出地面。 (5)采用止血带止血，止血带持续时间一般不超过1h，太长可导致肌体坏死。 (6)矿井应当具备完整的独立通风系统。矿井、采掘工作面和采区的风量必须满足安全生产要求。 (7)矿井通风的基本任务是：供人员呼吸、冲淡和排除有毒有害气体和创造良好的气候条件。 (8)拨打急救电话时，应说清受伤的人数、患者的伤情和地点。,新余矿业公司煤矿安全培训,(9)在突发事故现场出现的危重伤员，需要通过复苏术进行心跳、呼吸的抢救。颈动脉出现搏动，面色由紫绀变为红润，瞳孔由大缩小，复苏有效时可见眼睑反射恢复，自主呼吸出现，可以用来判定复苏是有效的。(10)在进入临时避难硐室前，一定要在避难硐室外留有衣物、矿灯等明显标志。(11)被困时，可以有规律地敲打管道、铁轨或岩石等发出求救信号，等待救人员的援助。 (12)在现场救护出血伤员时，需迅速采用暂时止血方法，以免缺血过多导致伤员失血性休克/甚至死亡。常用的止血方法有敷料压迫伤口止血法、指压止血法、屈肢止血法和止血带止血法。(13)包扎伤口可以保护创面和起到止血作用。 (14)伤员在经过急救、止血、包扎和骨折临时固定后，需要迅速护送到医院进一步救治。(15)擦伤和裂伤的伤员属于轻伤员。(16)井下避灾的基本原则是及时报告、积极抢救、安全撤离和妥善避难。,新余矿业公司煤矿安全培训,国家题库中与本章相关的试题,以下是国家题库中与本章相关的全部考试题目，因为国家要求实行计算机考试，所以以下题目，学员应全部掌握，以确保考试顺利过关。,新余矿业公司煤矿安全培训,一、单选题1.采用止血带止血，止血带持续时间一般不超过( )，太长可导致肌体坏死。 A1 h B2h C3h D4h2-不属于“三先三后”救护原则的是( )。 A先复苏、后搬运 B先止血、后搬运 C先固定、后搬运 D先包扎、后搬运3过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止( )中毒的呼吸装置。 AH2S BC02 CCO4过滤式自救器仅能防护( )气体。 A-甲烷 BCO CC025使用( )自救器的灾区空气中氧浓度不得低于18%。 A压缩氧 B隔离式 C过滤式6口对口人工呼吸时，吹气时间以占1次呼吸周期的( )为宜。 A1/2 B1/3 C15,新余矿业公司煤矿安全培训,二、多选题 1上止血带时应注意( )。 A松紧合适，以远端不出血为止 B应先加垫 C位置适当 D每隔40 min左右，放松23 min 2心跳呼吸停止后的症状有( )。 A瞳孔固定散大 B心音消失，脉搏消失 C脸色发绀 D神志丧失 3按包扎材料分类，包扎方法可分为( )。 A毛巾包扎法 B腹布包扎 C三角巾包扎法 D 绷带包扎法 4做口对口人工呼吸前，应( )。 A将伤员放在空气流通的地方 B解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸 C将伤员的头侧过 D清除伤员呼吸道内的异物 5拨打急救电话时，应说清( )。 A受伤的人数 B患者的伤情 C地点 D患者的姓名 6外伤急救的技术有( )。 A止血 B包扎 C固定 D搬运 7判断骨折的依据主要有( )。 A疼痛 B肿胀 C畸形 D功能障碍 8在煤矿井下判断伤员是否有呼吸的方法有( )。 A耳听 B眼视 C晃动伤员 D皮肤感觉 9在煤矿井下搬运伤员的方法有【 ）。 A担架搬运 B单人背负 C双人徒手搬运 D汽车搬运10在突发事故现场出现的危重伤员，需要通过复苏术进行心跳、呼吸的抢救。下列选项中( )可以用来判定复苏是有效的。 A颈动脉出现搏动 B