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文档简介

视网膜中央动脉阻塞,病因,引起视网膜急性缺血，突发性无痛性失明，是眼科急症，发病率110000，病因复杂。1.血管栓子各种栓子进入视网膜中央动脉导致血管阻塞，如：胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、钙化栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、脓毒栓子等。2.血管壁改变动脉硬化或炎症，使内皮受损，内壁粗糙、狭窄，易于形成栓子。3.眼科手术中或术后的并发症如视网膜玻璃体手术、眼眶手术及术后高眼压，使视网膜动脉受压。,临床表现,1.无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。2.瞳孔中等散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射灵敏。3.眼底：后极部视网膜灰白水肿，黄斑“樱桃红”。视盘色淡，界不清，动脉细，少见网膜出血。,治疗,视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，分秒必争，积极抢救。1.血管扩张剂球后注射阿托品或654-2。舌下含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯。静脉滴注扩管剂。2.降低眼压前房穿刺、按摩眼球、药物。3.吸氧高压氧4.纤溶剂尿激酶5千-1万单位天5.病因治疗内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病；有炎症者用抗炎药物与激素；6.支持疗法如维生素B1，B12，ATP7.中医中药。,
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