疱疹性咽峡炎.12ppt课件

疱疹性口炎的护理病房，正义、疱疹性口炎是单纯疱疹病毒引起的口腔粘膜感染症，临床上以群集密集性水泡为特征，有自身限制，容易复发。最终，可以看到以发烧和喉咙痛为特征的软腭的背面、咽部、扁桃体等特点的带状疱疹或白色丘疹(淋巴结)周围的红色光晕。大部分是轻的，有自我限制(1-2周)。发病机制，传染途径：人口之间的紧密联系，患者的分泌物和水，泡沫传播等感染源：声音感染者和无疾病者是该病的主要感染源易感人群：4岁以下年龄最高的发生，症状征兆，在3-10岁儿童中发现更多，适合在夏天秋天发病。同一患者可能因多种类型的病毒而多次发生。潜伏期为3 10天。从突如其来的高烧开始，24 48h可能达到最高峰，伴有头痛、咽不舒服、肌肉疼痛等，婴幼儿经常呕吐、拒绝食物，甚至热性惊厥。高龄儿童及成人经常遭受严重的头痛、吞咽障碍、四肢肌肉疼痛、食欲不振等问题。进行了4 5天左右，印头出现灰色丘疹，24小时内发展为水泡和溃疡，其周围1 5毫米红晕被特征性病变包围。病变经常发生在扁桃体前柱、软腭边缘和腭垂直。溃疡愈合1 5天，通常在3天内解热，症状消失。这种病预后好。疱疹性口炎和手、口腔疾病的共同点：发病病毒发烧、口腔溃疡、身体疱疹的原因、吃疼拒绝食物.都是疱疹性口炎和手足口病患儿的疾病。疱疹性口炎和手足口病的病原体都是由肠道病毒引起的急性疾病，科萨奇病毒a组4，5，9，16，b组2，5，EV71(肠道病毒71型)可能是由这种病毒引起的。疱疹性口炎和手足口病的区分，严重的手、口腔、臀部、膝盖皮肤等部位发生口炎、口腔、疱疹性口炎，疱疹性口炎主要发生在口腔长官疱疹身上，但临床上同时发生。两者都是自身可恢复的疾病，原因一致，但两者引起重病的可能性大不相同。手足口病会引起脑干脑炎、心肌炎、神经原性肺水肿，死亡率高。目前引起重病的主要是EV71病毒感染，而科萨奇病毒引起的重病和并发症比EV71病毒低。临床观察认为，疱疹性口炎与手足口病的差异，由手足口病引起的小儿通气等神经系统症状较多，单纯疱疹性口炎如果没有细菌感染，引起秋风等重症症状的几率要小得多。病史档案，儿童王兴波，“发烧2天”住院。最近2天没有明显的原因，开始发烧，可以进行高达40 的解热处理，降低到正常水平，但几小时后又上升，伴随着寒冷恐怖、痉挛、咳嗽。由于门诊输液治疗，孩子没有好转，为了进一步治疗，门诊患者因“急性上呼吸道感染”住院。孩子们的精神、食物、健康、大小和尿液都很正常。过去的健康状况一般否定乙型肝炎、结核病等传染病接触史。基本情况，名称：王兴波省：男年龄：2岁住院医师编号：201609069周：发烧2天住院医师诊断：急性心绞痛，状态简介，出生买卖：正常，与同龄孩子相似的免疫接种员：乙型肝炎，BCG，白干，麻疹，洗脑，乙脑，其他：按计划免疫家族史：没有特殊异常，体检：t :1p: 138次/分r: 38次/分w: 14k g辅助检查：血液检查，肝功能，CRP，CRP，护理诊断，体温过高和病毒感染，肺部炎症相关的舒适变化，以及口腔疱疹和炎症相关知识缺乏疾病预防和康复相关知识的潜在并发症脑干脑炎，神经原性肺水肿心理治疗环境变化和对疾病变化的恐惧。体温过高与病毒感染、肺部炎症有关，目标：住院期间儿童体温恢复正常措施：清洁病房环境，保持安静适当的温度和湿度，集中治疗各种措施。密切监视生命体征，及时告知医生儿童情况，调整最佳治疗方案。穿着柔软宽松的衣服，吩咐孩子在床上多休息。喝很多饮用水，条件下喝很多新鲜果汁，按处方处理抗炎、抗病毒等大症状，使用冷却贴纸、温水洗澡等物理冷却方法，必要时用药物冷却。舒适的变化与口腔疱疹及炎症有关。目的：减轻住院期间患者的不便，良好的休息处：保持口腔卫生，提高舒适度。儿童口腔疼痛，康复新液漱口治疗。防止咳嗽。不吃发烧、辛辣等刺激性食物，减少儿童口腔疼痛。提供适当的环境，护理柔软。保持孩子们的衣服和床上用品干净、舒适、柔软。及时修剪孩子的手指a，防止皮肤刮伤。加强检查，观察儿童生命体征、皮肤等变化。缺乏知识，缺乏与疾病控制和康复相关的知识，目标：掌握疾病原因、传播途径、成果等方面的知识，消除焦虑。告知饮食、活动、服药等相关注意事项。说明各种操作，治疗的目的和意义，予以协助。如果发现异常，及时告知护士或医生等，指导孩子们观察状态的变化。出院时指导出院。脑干脑炎、神经源性肺水肿的潜在并发症：1、颅内压药物快速减少和密切观察、加强检查2、出入量和尿液量的准确记录、医生及时通知异常时间、症状处理3、生命体征、意识、口腔变化监测、对各种辅助检查等的快速观察、环境变化和疾病变化的心理治疗目的措施：(1)儿童：住院的孩子很难一下子适应医院病房的环境，护士可以积极接近孩子们，在时间和病情允许的情况下，适当地进行儿童游戏、玩耍、护士-患者之间的情感和心理沟通。注重语言修养，提高心理素质，使用多种安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言，为儿童提供心理支持。对他们亲切的轻拍、拥抱、抚摸等似乎是小事，但在孩子们的心中，这无异于治疗剂，也可能起到药物无法发挥的作用。熟练的技术本身就起到了减轻孩子们生理痛苦的心理治疗作用，从害怕孩子们接受治疗到积极的合作治疗，让孩子们对护士的依赖。对环境变化和病情变化的心理护理，(2)儿童家庭：孩子对陌生环境的家庭不安，护士详细说明医院环境和病房设施，住院期间要遵守的各种规定。对于病情变化引起的不安，护士要耐心地说明病因，目前的治疗方法是为儿童的病情而制定的，父母应该对该治疗方法放心。护士要用实际行动让家长安心。可能因检查或治疗而受到伤害的儿童或家庭，大体上有恐惧心理的儿童或家庭，在检查前要诚实地告诉家长，尽量减少孩子遭受的痛苦，治疗时要提高操作成功率，如果头皮静脉穿刺成功的话，要说明家长有助于减少恐惧。，心理护理对环境变化和病情变化的恐惧，4对过分原谅孩子的惯行，很多家长没有好好照顾孩子生病，对孩子有负罪感。因此，尽量满足孩子生病中的不正当要求，甚至不惩戒很多错误的行为，例如辱骂医疗人员。护士指出，对孩子健康的身体和心理健康有帮助，在孩子的教育过程中也不要掩盖。住院期间，儿童的体温下降到正常，没有再发烧的口腔内疱疹没有破裂，从而缓解了不适。住院期间没有营养不良的孩子的父母在出院时掌握了疾病、饮