偏瘫的康复训练ppt课件

偏瘫的康复训练：概括，偏瘫是由于脑血管事故、脑外伤、脑肿瘤等原因，以半侧肢体运动功能障碍为主要症状的常见障碍，同时伴有失语、失认、情绪低下、视力衰竭等症状。为了最大限度地降低死亡率和残疾率，尽快制定住院救治和早期康复期康复治疗方案，积极进行早期和正确的康复治疗，明显改善80%患者的功能，仅给10%20%的患者留下严重或中度的残疾。偏瘫康复基本知识、偏瘫常见障碍、运动功能障碍：指偏瘫侧上下肢不能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常表现为偏瘫肢体的疼痛和麻木。 语言障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物方向性障碍注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。偏瘫常见障碍、吞咽障碍：饮水咳嗽、唾液、口腔食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。 抑郁、焦虑、迟滞、冷淡、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降，步行困难，交流障碍，工作能力下降等。卒中后异常姿势、卒中恢复原则、恢复尽快调动患者积极恢复、治疗和恢复是一个持续的过程。 此时病情一般不十分稳定，应以临床治疗为主，以康复为辅。 病情稳定后，应该尽早开始康复。 目标与效果：通过在医院床边训练，调整患者的心理状态，预防各种并发症，达到恢复床部分功能的效果。 预防性康复，恢复期，发病后1至6个月。 在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍可以不断改善，是康复的最佳时期。 目标和效果：通过系统康复，最大限度地克服障碍，最大限度地恢复功能，争取独立或基本独立的生活、工作和学习。 自主康复，一般经过23个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话能力、日常生活自我管理能力有一定改善和提高。 改善和提高后，应定期到社区康复指导处接受康复指导员的指导，继续进行康复训练。后遗症期，发病6个月后，手脚动作不便，会话不清楚，家人的帮助在日常生活中不可缺少等，可能会留下各种程度的后遗症。 目标与效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽量克服麻痹带来的不良影响，最大限度地达到独立生活的效果。 适应性恢复、训练内容和方法；(1)卧位训练适用对象为卧床不起的偏瘫患者，旨在预防并发症，促进运动功能的恢复。 有侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。侧卧时，将患肩向前伸展，拉出患肩，避免压迫和后退，伸展肘关节，外旋前臂，伸展指关节，伸展患侧髋关节，稍稍弯曲膝关节，将健腿向前放在体前支撑枕上。 此体位可增加患侧感觉的输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于预防痉挛。侧卧位、健侧卧位、健侧卧位是患者最舒适的体位，肩前伸、肘、腕、手指各关节伸展，置于胸前枕上，上肢抬头约1000，足屈置于身前另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不内翻躯干应垂直于床面。 枕头不要太高。 在患侧肩部、臀部下方放置薄枕头或缓冲垫，稍微靠高一点。 患侧上肢要放在身体侧，伸肘，伸臂体位，避免前臂处于旋转前位。 避免肘关节屈曲。 手指可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径几厘米的软物支撑，也可以不支撑。 在患侧下肢的外侧放置缓冲修正患脚的外旋，以脚尖的外旋得到改善为度。注意：被子太重的话，脚会受到压迫，脚尖不能转动，所以请用支架支撑被子。 仰卧位、翻身训练对象为卧床时自己不能翻身或翻身困难的偏瘫患者，为提高患者在床上的活动能力，训练躯干旋转，缓解痉挛，改善患侧肢体的运动功能，预防并发症。 有向患侧翻身、向健侧翻身两种方法。健侧翻身，要点：1.使患者双手紧密贴合2 .方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧(图影显示偏瘫侧)、卧床期训练方法包括桥式运动、抱膝运动、双手叉自动运动。握拳姿势(Bobath握拳)、自主辅助运动、旁路活动、躯干活动训练(肩宽反相活动)、四肢关节训练、适用对象为偏瘫患者自身不能活动肢体或肌肉痉挛限制肢体活动。 目的促进瘫痪肢体恢复，防止肢体僵硬。 应用、关节可动肩关节、关节可动肩关节、关节可动肘关节、关节可动髋关节、关节可动髋关节、关节可动膝关节、关节可动踝关节、座位和座位的稳定训练的对象是从仰卧位开始的座位上有一定困难和不稳定的偏瘫患者。 目的是通过训练使患者容易坐下，容易坐下，提高日常生活的自立力，为步行等接下来的训练奠定基础。 具体方法有患者帮忙坐、自己坐、坐、坐三种。偏瘫上肢的训练对象是偏瘫侧上肢僵硬、运动不正常的患者。 目的：减轻患侧上肢僵硬，提高运动控制能力，维持和扩大关节活动范围。 具体方法有上肢负荷训练、推滚训练、磨砂板训练、移动木柱训练、翻牌训练等。转移训练、适用对象为难以独立转移的偏瘫患者。 目的是通过训练实现床、轮椅、座位和座便器之间的移动，扩大活动范围，提高生活自立能力。 具体的方法有从床到轮椅、从轮椅到床、从床到椅子帮助患者移动的3种。 移动技巧-轮椅和床，站立和步行训练，适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能，但站立和步行有困难和姿势异常。 目的：提高患者从座位上站起来，增加下肢肌力，切实改善平衡能力，纠正异常步态，提高步行能力，尽量达到正常步行。 具体方法有站立训练、患侧下肢负荷训练、患腿前方步行训练、侧方帮助患者步行、后方帮助患者步行等。 在，运动中常见的训练问题的处理是肩关节痛的处理，肩关节半脱位的处理和患侧手肿胀的处理，患足下垂内翻的处理等。日常生活的自我管理技能训练，完善患者的服装、厕所、洗脸、刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作，提高生活的自我管理能力。 另外，如果患者有功能的话，就应该尽可能多地使用患者。 通过日常生活活动训练，可以改善偏瘫侧的感觉和知觉，促进患肢潜在运动功能的早期恢复，同时改善患者的心理状态。 具体包括穿脱衣舞、如厕、洗脸、洗澡、吃饭、做家务等内容。听和说的训练，以语言障碍或失语症的偏瘫患者为对象。 目的：使患者通过口语、文字、手势、图表等方式理解思想，表达思想，提高与人的沟通和沟通能力。 具体方法有名指物训练、实物指物训练、数学训练、识字卡训练、手势和表情训练等。社区活动训练、适用对象为部分活动和交流能力、病情