促进子宫收缩药物

子宫收缩药物子宫收缩药物是能够选择性地刺激子宫平滑肌并引起子宫收缩的药物。临床常用药物分为三类：垂体后叶素、前列腺素和麦角生物碱。1.垂体后叶素，催产素本品提取自猪、牛、羊的神经垂体，也可人工合成。它们的效力以单位表示，一个单位相当于2微克的纯催产素。垂体后叶素是一种从猪、牛、羊和其他动物的神经垂体中提取的天然制剂。它含有等量的催产素和加压素。催产素、催产素、药理作用已经证明，催产素受体存在于子宫平滑肌和乳房中，催产素通过与受体结合而引起子宫收缩并促进乳汁排出。非妊娠子宫内受体密度低，妊娠子宫内受体数量逐渐增加，在妊娠晚期达到高峰，子宫内受体数量明显高于宫颈。催产素(催产素，催产素)，药理作用 1。子宫兴奋：催产素选择性地刺激子宫平滑肌，增强子宫收缩。动作的特点是：动作迅速而短暂；(2)对子宫体兴奋作用强，对宫颈兴奋作用弱；(3)子宫收缩的性质和强度取决于剂量：小剂量使子宫有节律地收缩，类似于正常分娩，有利于胎儿的分娩。大剂量会引起子宫收缩，这对分娩时的胎儿和母亲是不利的。催产素(催产素，催产素)，药理作用 1。子宫兴奋：作用特点如下：4 .这种作用受子宫生理状态的影响：早孕时体内孕酮水平高会降低子宫对催产素的敏感性，因此早期子宫对催产素不敏感；子宫对催产素的敏感性在妊娠中晚期逐渐增加，并在分娩时达到高峰。这是因为体内的雌激素水平随着妊娠的进展而逐渐增加，并且雌激素可以提高子宫对催产素的敏感性。分娩后子宫对催产素的敏感性逐渐降低。催产素(催产素)药理作用 2。促进乳汁排出：催产素可以收缩乳腺腺泡周围的肌上皮细胞，促进乳汁排出，但不会增加乳汁排出总量。3.其他作用：大剂量催产素可松弛血管平滑肌，具有短期降压作用；仍然有轻微的抗利尿作用。催产素(催产素，催产素)，临床使用 1。引产和引产：对于胎位和产道正常的宫缩乏力性难产，可采用小剂量催产素引产，以增强子宫节律性收缩，促进分娩；(2)死胎、过期妊娠和妊娠合并严重疾病(如心脏病、肺结核等)。)，如果需要提前终止妊娠，可使用小剂量催产素进行引产。产后止血：产后出血时，应立即肌肉注射或皮下注射大剂量催产素(5-10单位)，使子宫产生紧张性收缩，压迫肌层血管止血。然而，由于其短期效果，临床上已被快速持久的肌肉注射麦角新碱替代。催产素，催产素，临床应用3。哺乳：滴鼻液在喂食前2-3分钟使用，每次3滴，可促进乳汁通过粘膜吸收后排出。也可以肌肉注射2-5单位的催乳激素。催产素不良反应 1。偶尔会出现恶心、呕吐和心律不齐。2.过量使用会导致子宫持续收缩，导致胎儿宫内窒息，甚至子宫破裂。催产素用于引产和引产时，应注意以下几点：1 .严格控制剂量：根据宫缩和胎心情况及时调整静脉滴注速率，避免宫缩僵硬；催产素，催产素，用药注意事项2。严格控制禁忌症：禁忌症适用于产道异常、胎位不正、头盆失衡、前置胎盘、三次以上妊娠及有剖宫产史的产妇，以防止子宫破裂或宫内窒息垂体后叶素、催产素在垂体后叶素中具有引产、引产或产后止血的作用。由于其成分复杂，含有加压素，其对子宫平滑肌的选择性不高，且有许多不良反应，催产素已取代催产素成为一种子宫收缩药物。垂体后叶素中所含的血管加压素有两种功能：通过与肾集合管上相应的受体结合，增加水的再吸收，具有明显的抗利尿作用，可用于治疗尿崩症；作用于血管平滑肌，收缩血管，尤其是毛细血管和内脏小动脉，可用于治疗肺出血(咯血)和食管胃静脉曲张出血(呕血)。垂体后叶素，此外，加压素对高血压和胃肠平滑肌兴奋有短期作用。应用垂体后叶素后，可能出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便秘和过敏反应等不良反应，应立即停止。高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭、妊娠高血压综合征等。被禁止。其他禁忌是催产素。麦角生物碱，(1)氨基麦角新碱、麦角新碱，(2)氨基酸麦角毒碱二氢麦角毒碱、麦角胺、麦角新碱和药理作用可选择性地刺激子宫平滑肌和收缩子宫。其特点是：动作迅速、有力、持久；(2)对妊娠子宫比非妊娠子宫更敏感，尤其是对临产子宫和新产后子宫。(3)对子宫体和子宫颈无选择性，不利于胎儿的分娩，因此禁止引产和引产。(4)稍大剂量会引起子宫收缩，压迫血管，有止血作用。临床应用 1。子宫出血：用于产后、刮宫、月经过多等引起的子宫出血。肌肉注射常用于使子宫平滑肌产生紧张性收缩，并机械性压迫肌层血管以止血。2.产后子宫恢复：产后子宫恢复缓慢，容易引起出血和感染。因此，产后应用促进子宫收缩以加速其恢复。麦角新碱、麦角新碱)、不良反应有些患者有恶心、呕吐、头晕、冷汗、面色苍白、血压升高等反应；偶尔会出现过敏反应，严重时会出现呼吸困难和血压下降。禁忌症禁止妊娠中毒、高血压和冠心病。分娩前禁止胎儿和胎盘，以避免子宫破裂、胎儿宫内窒息和胎盘滞留在子宫内的风险。二氢麦角毒碱和二氢麦角毒碱是麦角毒碱的二氢衍生物，其作用与麦角毒碱不同。阻断受体可导致外周血管扩张、血压降低、心率减慢、肾上腺素增加逆转等作用，临床上用于治疗血管痉挛疾病。二氢麦角毒碱和二氢麦角毒碱也有中枢镇静作用。它们可以与异丙嗪和哌替啶结合形成冬眠混合物，临床上用于人工冬眠。本品的主要不良反应为体位性低血压，因此注射后患者应卧床2小时，低血压、严重动脉硬化、冠心病、肾功能不全等患者不宜使用。麦角胺，麦角胺，能收缩脑血管，降低脑动脉搏动幅度，缓解偏头痛，有效率可达90%，但不能防止其发作。由于麦角胺吸收缓慢且不规则，常与咖啡因结合，不仅能增加麦角胺的吸收，还能收缩脑血管，发挥协同作用。长期使用会损伤血管内皮细胞并导致枝端坏死，因此口服限于2-4天。前列腺素是一种广泛存在于人体各种组织和体液中的自活性物质，可以人工合成。与生殖药理学密切相关的前列腺素包括前列腺素E2、前列腺素F2及其衍生物15-甲基前列腺素F2等。地诺前列酮(前列腺素E2)，功能和用途 1。子宫兴奋：在妊娠的各个阶段，对子宫有明显的兴奋和收缩作用。妊娠早期和中期对子宫的收缩作用远强于催产素，子宫收缩的特征与分娩时子宫收缩的特征相似。它不仅能增强子宫平滑肌的节律性收缩，还能放松颈部肌肉。地诺前列酮(前列腺素E2)，功能和用途是一种安全有效的中期妊娠和中期妊娠引产药物。除静脉滴注外，在阴道、羊膜腔或宫腔内羊膜腔外给药可在妊娠早期和中期刺激子宫并导致流产。早孕引产所需剂量较大，容易引起严重不良反应，孕妇往往难以忍受。地诺前列酮(前列腺素E2)，功能和用途 2。抗早孕：前列腺素E2可促进黄体萎缩和溶解，使血液中孕酮水平急剧下降，子宫内膜脱落形成月经，绝经后49天内，早孕妇女的催经止孕效果可达96%。此外，它还能促进子宫收缩，阻碍受精卵着床，起到抗早孕的作用。不良反应 胃肠道反应常见，如恶心、呕吐、腹痛