埃博拉出血热ppt课件

埃博拉出血热，埃博拉出血热诊断和治疗计划及预防和控制，埃博拉出血热，概述，埃博拉出血热(EHF)是由埃博拉病毒引起的急性出血性传染病，发生在人类和非人灵长类动物(猴子、大猩猩、黑猩猩等)中。)。世卫组织最近命名埃博拉病毒病(EVD)。人类感染主要是由接触病人或受感染动物的体液、分泌物和排泄物引起的。临床表现主要为突出发热、出血和多器官损害。埃博拉出血热的死亡率很高，达到50%-90%。埃博拉出血热，埃博拉病毒，世界上最可怕的病毒，埃博拉出血热，过去曾发生过，1976年在苏丹和刚果民主共和国两次同时爆发时首次发现。后者发生在埃博拉河附近的一个村庄，因此得名。此后，它偶尔被传播，主要是爆发，主要是在中非和西非潮湿的热带雨林地区。在刚果民主共和国、加蓬、苏丹、科特迪瓦(象牙海岸)、乌干达、刚果共和国和南非已确诊病例。在当前的全球流行病之前，有2600多例疾病，约1700人死亡，总死亡率约为66%。埃博拉出血热、全球以往疫情、埃博拉出血热、2014年埃博拉出血热疫情。2月初，几内亚东南部的马桑达省发生了一起发热死亡事件，随后在邻近省份和首都地区也发现了类似的病例。3月22日，在法国马桑达地区采集的12例疑似病例样本进行了检测，最终确认从6例与扎伊尔型有很强同源性的患者样本中检测出埃博拉病毒。然后疫情继续蔓延。到目前为止，这种流行病已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂蔓延，并蔓延到尼日利亚。世界卫生组织8月20日宣布，埃博拉疫情的严重性被低估了。西非共发生了2 615例确诊、可能和疑似埃博拉病毒病例，导致1 427人死亡，其中106例新病例发生在17日至18日的两天内。共有225名医务人员被发现感染了埃博拉病毒，其中约130人死亡。埃博拉出血热，世卫组织关于埃博拉病毒疾病的关键信息(2014年3月)。由埃博拉病毒引起的人类埃博拉出血热(现称埃博拉病毒病)暴发的死亡率已达到90%，主要发生在中非和西非国家靠近热带雨林的偏远村庄。这种病毒从动物传播到人类，鳞翅目的果蝠可以从人类传播到人类，被认为是埃博拉病毒的天然宿主。对于动物或人，没有可用的治疗方法和疫苗。埃博拉出血热，病因学，埃博拉病毒属于丝状病毒科，单链负核糖核酸。长细丝可以是棒状、丝状、L形等。病毒粒子的平均长度为1000纳米，直径约为100纳米。基因组为18.9kb，编码7种结构蛋白和1种非结构蛋白。耐热性中等，室温和4保存1个月后，传染性无明显变化。在60下灭活病毒需要1小时。对紫外线、伽马射线、甲醛、次氯酸、苯酚等消毒剂和脂类溶剂敏感。埃博拉出血热，埃博拉病毒分型。目前已发现五种埃博拉病毒扎伊尔型(EBOV):对人类毒性最强，导致苏丹型暴发(SUDV):对人类毒性第二强，导致BDBV:对人类毒性第二强，导致TAFV:对黑猩猩毒性最强，对人类毒性最小，莱斯顿型(RESTV):发现于菲律宾和中国。它可以感染人类，但是到目前为止还没有关于疾病或死亡的报道。埃博拉出血热的流行病学、传染源以及人类和非人类灵长类动物感染埃博拉病毒都可能是传染源。自然贮存宿主为豆蔻科果蝠，特别是锤头果蝠、挑剔的前肩果蝠和小颈圈果蝠，但自然界的自然循环方式尚不清楚。众所周知，黑猩猩是第一批病例的传染源，但大多数疫情都无法查出病人是在哪里被感染的。第一个病例和随后的病例都可以被用作引起流行病的传染源。埃博拉出血热、埃博拉出血热、流行病学和传播途径接触传播是主要途径。患者或动物的体液、呕吐物、分泌物和排泄物具有高度传染性，可通过接触患者的各种体液、器官和污染物而被感染。院内传播是导致埃博拉出血热爆发的重要因素。该病例的感染部位主要是医疗机构和家庭尚未确认但需要警惕的传播途径。这种病毒可以从病人的精液中分离出来，因此存在性传播的可能性。动物实验表明，埃博拉病毒可以通过气溶胶传播。埃博拉出血热、家庭感染护理、殡仪馆感染治疗、护理不安全注射、埃博拉出血热人际传播形式、葬礼、医疗护理、不安全注射、埃博拉出血热、人群易感性、人类对埃博拉病毒的易感性。发病率主要集中在成人，这与更多的接触或接触机会有关。高危人群的医务人员。家庭成员或与患者有密切接触的其他人。在葬礼上直接接触尸体的人。在雨林地区的森林中接触到死动物的人。目前，尚未发现明显的季节性埃博拉出血热疫情。埃博拉出血热的发病机制是，病毒进入体内后，可能首先感染局部淋巴结中的单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞噬细胞系统(MPS)细胞。当病毒被释放到淋巴或血液中时，它会引起肝脏、脾脏和全身固定或移动的巨噬细胞的感染。受感染的多磺酸粘多糖细胞同时被激活，释放大量细胞因子和趋化因子，包括肿瘤坏死因子。增加血管内皮细胞的通透性，诱导内皮细胞表面粘附和促凝血因子的表达，暴露血管壁胶原，组织破坏后释放组织因子，最终导致DIC。埃博拉出血热的病理变化，主要病理变化是皮肤、粘膜、器官出血，多器官可见局灶性坏死，其中肝脏和淋巴组织最为严重。肝细胞斑点和局灶性坏死是这种疾病的典型特征。可见小包涵体和凋亡小体。埃博拉出血热，潜伏期，潜伏期：2-21天，通常8-10天。当没有传染性病人的症状时，潜伏期就是传染性的。埃博拉出血热，临床表现，早期急性发作，发热并迅速发展为高热，恶寒，极度疲劳，头痛，肌痛，咽痛，结膜充血和相对心动过缓。然后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃及、埃博拉病毒当人体受到攻击时，人体会大量出血并遭受极度痛苦。埃博拉病毒的反复袭击夺去了许多非洲人的生命。埃博拉出血热，临床表现，极期：病程在3-4天内进入极期。精神变化，如困倦和谵妄等。不同程度的出血表现，包括鼻、口、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等。可能导致低血压、休克等。并发心肌炎、肺炎等多器官损害。90%的死亡患者在发病后12天内死于出血和多器官衰竭。埃博拉出血热、埃博拉出血热、实验室检查、常规血常规检查：早期白细胞减少，第7天后升高，淋巴细胞异常，血小板减少。尿常规：蛋白尿可能发生在早期。生化检查：谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶高于谷丙转氨酶。埃博拉出血热、实验室检测、血清学检测特异性IgM抗体：可以使用IgM捕获酶联免疫吸附试验。特异性抗体：采用酶联免疫吸附法、免疫荧光法等方法。病毒抗原的病原学检查：由于埃博拉出血热病毒血症滴度高，可用酶联免疫吸附试验等方法检测血清中的病毒抗原。核酸检测：采用逆转录聚合酶链反应和其他核酸扩增方法进行检测。在疾病发作后一周内，可以在患者血清中检测到病毒核酸。病毒分离：收集发病一周内患者的血清样品，用Vero细胞进行病毒分离。埃博拉病毒非常危险，病毒相关实验必须在BSL-4实验室进行。埃博拉出血热，确诊，疑似病例有abov在诊断出埃博拉病毒疾病之前应该排除的其他疾病。病毒性出血热：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热、肾综合征出血热等。伤寒恶性疟疾其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。埃博拉出血热的预防和治疗，一些疫苗正在进行临床试验，目前还没有临床可用的疫苗(加拿大有尚未在人体内试验的疫苗)没有特殊的治疗方法，正在评估新的药物疗法(美国)的危重病例需要加强支持性护理。病例经常脱水，需要静脉输液或口服电解质溶液补液。隔离和控制传染源，加强个人防护是预防和控制埃博拉出血热的关键措施。埃博拉出血热，治疗，治疗原则(没有具体的治疗措施)是对症和支持治疗。应注意水和电解质的平衡，以预防和控制出血。可用于治疗肝肾衰竭、出血、弥散性血管内凝血等并发症。控制二次感染。埃博拉出血热的治疗，一般支持隔离患者的对症治疗。卧床休息，残渣少，易消化的半流质饮食，保证足够的热量。病因治疗和抗病毒治疗尚未确定。补液疗法充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡的盐溶液，维持有效血容量，加强白蛋白、低分子右旋糖酐等胶体补液。预防和治疗低血压休克。甘草酸制剂可用于治疗埃博拉出血热、保肝、抗炎。出血止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。肾衰竭、及时血液透析等。控制感染，及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。埃博拉出血热报告：各级医疗机构发现符合病例定义的疑似或确诊埃博拉出血热病例时，应在2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统直接报告。根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，选择“其他传染病”中的埃博拉出血热作为突发公共卫生事件或相关信息的报告对象。埃博拉出血热，预防和控制措施-病例和接触管理。一旦发现可疑病例，应采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情、埃博拉出血热的传播，采取防控措施病例和接触管理。密切接触者是指可能接触血液、分泌物、排泄物等的人。如陪伴、治疗、运送病人和处理尸体等。在潜伏期没有传染性。对密切接触者进行医学观察，不需要隔离医学观察或集中医学观察。在医疗观察期间，他们不允许离开他们居住的县管辖区。医学观察期为自最后一次接触之日起21天。一旦在医学观察过程中出现发热、疲劳和咽喉痛等临床症状，应立即进行隔离，并采集标本进行检测。埃博拉出血热，预防和控制措施-病例和接触管理，病例管理对观察病例、疑似病例和确诊病例应采取严格的隔离措施(如果条件允许，应将其送入负压病房)，以控制传染源，防止疫情扩散。对于埃博拉出血热，应尽量减少尸体的搬运和运输。消毒后，尸体应包裹在双层密封防漏物品中。如按有关规定及时焚烧或处理，尸体解剖按传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定执行。预防和控制措施-病例和接触管理，埃博拉出血热，根据医院感染管理规范的要求，应进行医院感染控制。病人的分泌物、排泄物和被污染的物品应严格消毒。传染性医疗废物(受污染的针头、注射器等。)可以用化学方法处理。可以使用焚烧或高压蒸汽消毒。预防和控制措施-医院与埃博拉患者密切接触时(一米以内)，应佩戴面部防护用品(口罩或医用口罩和防护眼镜)、干净但非无菌的长袖长袍和手套(有些程序需要无菌手套)。除非经过适当消毒，否则不得重复使用个人防护设备。在对每个疑似病例进行诊断、治疗和护理后，应更换手套。当人体皮肤接触到疑似病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒剂和75%酒精洗必泰擦拭消毒。应使用清水或肥皂水彻底清洁粘膜。冲洗时应使用大量清水或0.05%碘伏，埃博拉出血热，个人防护配置，口罩：手术口罩vsN95口罩乳胶手套：何时需要2套？隔离衣或防护服：防水非常重要的护目镜或口罩、鞋套或胶鞋、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热、埃博拉出血热，所有涉及埃博拉病毒的实验活动都应严格按照中国实验室生物安全的相关规定进行，标本采集应提供个人防护。标本应放在符合国际民航组织规定的A类包装和运输材料中，并按照可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定的要求运输至有资格进行埃博拉病毒相关实验活动的实验室。防控措施加强实验室生物安全，埃博拉出血热，开展相关实验活动的实验室应具备相应的生物安全水平和实验活动资质。相应实验活动所需的生物安全实验室等级应符合人间传染的病原微生物名录的规