血脂和脂蛋白异常幻灯.ppt

血脂异常和脂蛋白异常血症，血脂异常和脂蛋白异常血症，一、定义：由于脂肪代谢和运输异常，血浆中的一种或几种脂质高于正常称为高脂血症。 二、总论：脂质不溶于水或溶于水。 血浆中必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在。 血脂是血浆中中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和脂质(磷脂、糖脂、类固醇)的总称。 三、载脂蛋白组成：由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂组成的球形高分子复合体。 分类5:1、乳糜微粒(CM)2、极低密度脂蛋白(VLDL)3、中间密度脂蛋白(IDL)4、低密度脂蛋白(LDL)5、高密度脂蛋白(HDL )，各种脂蛋白的主要特征为1、乳糜微粒(CM ) :颗粒大，不进入动脉壁，一般为动脉粥样硬化2、极低密度脂蛋白(VLDL ) :是将甘油脂输送至肝外组织形成低密度脂蛋白的前体物质，其上升是冠心病发病的危险因素。3，低密度脂蛋白(LDL ) :主要作用是将胆固醇转运至肝外组织，其颗粒小而紧密，易进入动脉壁，堆积于动脉内膜，促进动脉粥样硬化形成，引起动脉管腔狭窄或闭塞，引起心脑血管主要脏器等供血不足。 血脂检查的重要指标之一，被称为“坏胆固醇”。4，高密度脂蛋白(HDL ) :主要转运肝外组织细胞胆固醇，在肝脏分解代谢，阻止胆固醇在动脉壁内膜积累，防止动脉粥样硬化的发生，亦称抗动脉粥样硬化因子。 也是血脂检测的重要成分之一。 “胆固醇好”。5、胆固醇：主要作用是构成细胞膜，生成类固醇激素、维生素d、胆酸盐并储存在组织中，是血脂检测的重要指标之一。6，甘油三酯：血浆中甘油三酯是生物一定的供能源，也是血脂检测的重要指标之一。 以上血脂和脂蛋白都是人体必需的物质，过少不能维持生物体的正常功能，过多会导致皮下脂肪堆积和血脂堆积在动脉管壁引起动脉管壁狭窄和闭塞。 四、高脂血症分类中常用的简易分型法：高胆固醇血症高甘油三酯血症混合型高脂血症，根据是否继发于全身疾病，可分为原发性高脂血症和高脂蛋白质血症继发性继发性高脂血症1、疾病：糖尿病甲状腺功能减退(甲减) 肾病肝胆系疾病胰腺炎系统性红斑狼疮骨髓瘤常见2，药物噻嗪系利尿降压药如二氢凝集素尿噻吩b受体阻断剂：心得安糖皮质激素3，长期饮酒4，家族性高脂血症(遗传性)，5，高脂血症的临床表现，1， 眼部：黄色素瘤：眼周黄色扁平瘤早期性角膜环高脂血症眼底变化2，动脉粥样硬化引起心脑供血不足(轻度):头晕、心悸、乏力、总睡眠不足、手足麻痹感等严重时心脑血管极度狭窄，发生心肌梗塞或脑梗塞等3，重症高胆固醇血症游走性关节4， 重症高甘油三酯血症胰腺炎，6，如何了解血脂过高的异常1，实验室血脂检查：检查前3天应避免高脂肪食物，特别是检查前夜，需要禁食水的1214小时后采血是诊断高脂血症的指标。 2、颈部血管多普勒超声检查是一种简便快捷的无创检查。 主要用于头颈部血管病变的诊断，如血管狭窄的有无、畸形、动脉粥样硬化斑块的有无、血管瘤等。 临床表现结合该检查有助于判断有无高脂血症。七、血脂预防性检查间隔时间，二十岁成年人应每五年检查一次血脂，每年检查一次血脂，患心脑血管疾病应每三至六个月首次发现血脂异常，每两至四周复查一次，八、 正常血脂参考甘油三酯(TG):0.38-1.8mmol/L胆固醇(TC):2.8-5.2mmol/L高密度脂蛋白(HDL):0.9-2.1mmol/L低密度脂蛋白(LDL ) :1.4- l极低密度脂蛋白(Vldl):0.18-0.64mmol /L，当有动脉粥样硬化、冠心病等危险因素时，血脂各项指标应严格控制如下：甘油三酯： 100埃埃埃治疗高脂血症，一、饮食治疗低脂、低胆固醇、低盐饮食：饮食清淡，禁用少油、脂身、动物油、蛋黄、鱼种、动物内脏(肝脏、脑等)，限制总卡路里和糖类的进口量。 多吃新鲜蔬菜：木耳、大蒜、洋葱等。，2，适度的运动，2，适度的运动，3，控制体重，3，控制体重！3、改变不良生活方式戒烟低盐：每天总盐摄入量6克酒，禁止强酒保证足够睡眠，、高脂血症的药物治疗、小测试： 1、血脂化验表中最主要的检验项目有哪些回答：胆固醇、甘油三酯低密度