高血压糖尿病防治

. 1、高血压管理知识2、高血压患者体检要求、原发性高血压患者，每年可进行一次较全面的健康检查，并可与随访相结合。 内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰部、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺、腹部等常规体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗略判断。 具体内容见城乡居民健康健康档案管理服务规范体检表。3、家庭血压测量的方法和注意事项：家庭血压测量需要购买符合国际标准的电子血压计，可全自动或半自动进行，使用前需与标准水银血压计校正误差，家庭血压测量时需注意： 保持室内安静， 环境温度优选为20左右在测量前安静休息1020分钟，不喝刺激性食品饮料如酒、咖啡、浓茶，不吸烟，不进行剧烈运动的测量时间可以在早上、中晚休息前放置体位，例如站、坐、卧位血压值不同。4、家庭血压测量结果评价：家庭血压测量与医院诊所医生测量血压方法评价：正常血压：家庭血压测量与诊所医生测量值的血压一致； 持续性高血压：家庭血压测定和诊所医生测定值为血压高白衣高血压：家庭血压测定值低，诊所医生测定值高隐蔽性高血压：家庭血压血压值高，诊所医生测定血压值低家庭血压评价：血压测定在135/85mmHg以上、5、 血压水平的定义和等级收缩压(mmHg)/扩张压(mmHg )正常血压120和80正常高值120139和/或8089高血压140和/或901级高血压(轻度) 140159和/或90992级高血压(中度) 160179 或者1001093级高血压(重度)180和/或110单纯收缩期高血压140和90注： 1，本表从2005 中国高血压防治指南摘录；患者收缩压和舒张压属于不同等级时，以高等级为基准的简单收缩期高血压也根据收缩压级别为1 、6、影响高血压患者心血管预后的重要因素，一是心血管危险因素高血压1-3级年龄：男55岁女65岁吸烟糖代谢异常：血脂异常早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄 65岁)患者收缩压降至150mmHg以下的年轻人和糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后患者如能忍受降至130/80mmHg以下的压力，所有患者的血压均可进一步下降，尽量降至120/80mmHg以下但冠心病DBP不足60mmHg时，在治疗高血压的同时，应关注患者检测到的所有危险因素，适当处理患者同时存在的各种临床情况。9、高血压的防治信息如下： (1)年龄大于50岁，收缩压大于140mmHg，是扩张压上升更强的心血管疾病危险因素。 (2)心血管疾病的危险性从血压115/75mmHg开始，血压每上升20mmHg心血管疾病的危险性加倍。 (3)血压120139/8089mmHg的范围被认为是高血压前期，为了预防心血管疾病，有必要改变生活方式。 (4)噻嗪类利尿可作为无并发症的高血压治疗，可单独或与其他类型降压药并用。 (5)大多数高血压病患者需要并用降压药物两种以上，达到理想的血压控制目的(即140/90mmHg，糖尿病和慢性肾功能衰竭者130/80mmHg=)。(6)血压高于目标血压的20mmHg时，首先开始降压治疗，投用2种药物，其中之一为噻嗪类利尿剂。 (7)只有患者积极配合治疗，临床医生才能更好地控制血压。10、11、12、13、14、15、16、高血压患者日常生活注意事项、步态不稳定者、扶手、拐杖等辅助器具。 房屋出入口和走廊：没有障碍物。 有障碍物、楼梯等容易摔倒，请注意扶手的使用、楼梯的改造、照明的增加、拐杖的使用等。 厕所浴室设施必须符合老年人的需要：座便器、扶手、地面防滑等。 注意安全防止跌倒，17、17、晚上白天起床，为了防止跌倒事故，坚持三个“30秒”。 1 .睁开眼睛三十秒醒来2 .坐下来三十秒起床3 .站在床边撑着三十秒走路，一天坚持三个人的“三十分钟”，有规律地生活，促进健康。 1 .早晨太阳升起后锻炼三十分钟。 中午请休息三十分钟。 晚饭后，睡觉前散步三十分钟。 三个人的“三十分钟”，三个人的“三十秒”，三个人的“三十秒”。 19、糖尿病管理知识，20、糖尿病的基本概念和知识扩展，糖尿病是什么？ 糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖代谢紊乱、血糖上升、脂肪、蛋白质代谢障碍的综合性疾病。 随着病程的发展，糖尿病患者发生严重并发症的风险包括合并眼视网膜、神经、血管、肾脏等组织器官损害，引起障碍，导致早死。 目前对糖尿病病因的认识表明，医学界将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊型糖尿病和妊娠糖尿病4类，其中2型糖尿病占总糖尿病的90%95%。 21、糖尿病对人体危害大，并发症广泛，周围血管病变、眼部视网膜病变15%、脑血管病、心血管病50%、肾病10-20%、周围神经病变、足部溃疡、截肢、22、糖尿病的典型表现、糖尿病的其他症状、23、糖尿病的早期识别、 24我国糖尿病诊断标准采用WHO(1999年)标准，25、糖尿病高危人群规定标准为年龄45岁，BMI24，以前有糖耐量下降(IGT )或空腹血糖下降(IFG )的糖尿病家族历史人高密度脂蛋白胆固醇下降(HDL-C ) 和有高甘油三酯血症(TG )的高血压和心脑血管障碍者的年龄30岁的妊娠妇女妊娠糖尿病的历史的人曾有生下巨大胎儿的女性无法说明的滞后性多囊卵巢综合征的女性多年没有参加体力活动的人。 26、糖尿病并发症及其危害，2型糖尿病由于发病隐匿性，相当多的患者通过并发症的临床表现被诊断为糖尿病，糖尿病并发症是糖尿病患者障碍、致死也是经济负担的主要原因。 大血管并发症：心血管、周围血管、脑血管疾病微血管并发症：视网膜病变、肾脏病变、神经病变、1diabetesatlasthiratation、IDF、2007.27、及时发现评价促进血糖监测、糖尿病管理参与治疗的有效性的低血糖和高血糖，指导饮食、运动、药物方案的调整、血糖控制和目标值，我国2型糖尿病防治指南(2007 )、28，糖尿病患者血糖降低目标，老年人：血糖降低不能过快，一般建议空腹血糖降低67mmol/L，饭后2小时血糖降低8.910mmol/L。 年轻患者或有并发症者：血糖控制严格，建议空腹血糖降低6.1mmol/L，饭后2 h血糖降低6.7mmol/L。 29、控制血糖饮食方案，1 .主食：根据自己的劳动力和活动强度制定全日饮食。 职业男性一天350450克的谷类食品是妥当的，女性是300400克。 重体工人应该适当地增加一天的主食量，反而适当地减少。 休息和卧床不起的人，男性的主食量为250300克，女性为200250克。 肥胖者的饮食量限制必须严格，瘦者适度缓解。2 .蔬菜类：量和种类没有特别限制。 3 .肉食类：为了避免高脂肪食物，可以选择少量的猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。 4 .豆、乳制品和蛋类：这种食物富含蛋白质。 和肉类一样，适量就行。 早餐吃牛奶和豆浆300毫升，吃鸡蛋(有高脂血脂的时候不吃蛋黄)，吃主食50100克。 5 .水果：血糖控制好的人每天可以吃少量水果，但不要吃糖度高的橘子、柑橘类、葡萄、荔枝等，应适当减少饮食量。 得不到血糖值满意控制的人，最好不要吃。30、糖尿病的治疗与防治：强调当前早期、长期、综合和治疗措施的个体化原则：国际糖尿病联盟仍遵循5个要点：饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育、饮食治疗是基础、运动治疗手段、药物治疗是关键、心理治疗是统率、血糖监测是保证、五者不可或缺。 预防：提倡