护理核心制度培训新

核心护理体系培训、护理安全基本保障、护理工作标准和依据、护理安全管理重要内容、护理工作体系、护理工作体系特点、主要内容、核心护理体系、交接班制度、体检制度、安全输血制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理文书书写制度、核心护理制度、安全输血制度、主要内容、核心护理制度、换班制度、体检制度、安全输血制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理文书书写制度、换班制度，1。值班人员必须坚守岗位，认真履行职责。2.每班必须按时交接。接班人应提前15分钟到达科室，并阅读病房报告、护理记录、交接班记录等。接班人到达岗位或交接清楚前，接班人不得离岗。3.值班人员必须在接班前完成班里的所有工作。如遇特殊情况，必须详细说明，并在离开前与接班人一起处理。白班应当为夜班准备好货物，夜班应当为白班准备好必要的药品。4.交接班的内容主要包括：物品、药品、病人情况、观察点、治疗护理点、未完成的工作和特殊情况(如情绪、异常行为、请假、外出等)等。5.交接应以书面、床边和口头的方式进行，以便护理记录能清晰地书写、说出，并能被床边的病人清楚地看到。床边交接内容：患者的病情(意识、面色、脉搏、呼吸、必要时测量血压)、输液滴速、有无渗漏、特殊治疗、全身皮肤水肿、压疮、烧伤等检查。各种引流管(导管)是否通畅，是否脱落或堵塞，以及引流液的颜色、特性和数量。6.如果继承人发现任何不清楚的解释，他应该立即询问。接班人应对接班过程中发现的任何问题负责，接班人应对接班后发现的任何问题负责。7.白班护理记录由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士书写。未注册护士或护生书写的护理记录应由教学护士或护士长修改并签字。(1)值班人员必须坚守岗位，认真履行职责。(2)每班必须按时交接。接班人应提前15分钟到达科室，并阅读交接班报告和医嘱本。接班人必须在接班人收到明确的通知后才能离职。(3)值班人员必须在接班前完成本班的所有工作。如遇特殊情况，他必须详细解释，并在离开前与继任者一起处理。白班应当为夜班准备好货物，夜班应当为白班准备好必要的药品。(4)交接班的内容主要包括：病人病情的观察、病人病情的重点处理、未完成工作的特殊情况(如情绪、异常行为、请假、外出等)等。(5)交接应以书面、床边和口头方式进行。护理记录应清晰书写和书写。患者应清楚地看到床边交接的内容：患者的情况(意识、面色、脉搏、呼吸、必要时测量血压)、输液滴速、渗漏、特殊治疗、全身皮肤水肿、压疮、烫伤检查等。所有引流管(导管)是否通畅，是否脱落或堵塞，以及引流液的颜色、特性和数量。(六)继承人发现自己的疾病、治疗方法、物品和药品没有明确说明的，应当立即检查并询问。接班人应对接班过程中发现的任何问题负责，接班人应对接班后发现的任何问题负责。我不能做也不能拿。我受不了。(7)白班护理记录由白班护士书写，夜班护理记录由夜班护士书写。字迹要工整、清晰、客观、准确、完整。未注册护士或护生书写的护理记录应由护士或护士长修改并签字。一、交接班制度，提前15分钟向科室三交，三交清楚(口头写床边)不清楚，不能接问题时发现不接交班，应负责交接班，接班后发现问题，应由接班人负责，一、检查制度，(一)医嘱检查制度1、复印和处理医嘱应在每次班查后进行。审查者将签署全名。2、医嘱有问题时，必须问清楚后方可执行。一、检查制度，(一)医嘱检查制度3、为挽救病人，医生发出口头医嘱，护士或执业医师再次重复医嘱，医生确认，护士准备药物，执行给药，护士再次重复医嘱，医生确认后，即可实施。用过的空安瓿被保存以备将来参考。4、整理出医嘱、治疗、用药清单，必须由2人核对。护士长总是每周检查医生的建议1-2次。(2)给药、注射和输液检查系统：手术前、手术中和手术后的检查。七对(十对):床号、名称(反向检查)、药物名称、剂量、浓度、时间和用法。(性别、年龄、药品质量和有效期)，3、检查制度，配药后的药品必须由第二人检查后方可实施。4、易引起过敏的药物，用药前应询问是否有过敏史。使用有毒和麻醉药品时，使用前反复检查，使用后保留安瓿。使用多种药物时，应注意配伍禁忌。5、发药、注射、输液等患者有疑问时，应及时查明后方可执行。体检制度，(3)输血体检制度，体检制度，(4)手术室体检制度1、术前准备及接诊患者，应核对患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及位置(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及血液匹配报告。(4)手术室检查制度(2)检查无菌包装的名称、有效期、水分和破损情况，包装内外的消毒标识是否符合要求，手术器械是否齐全。体检系统(4)手术室体检系统(3)“体检系统”的第一步：手术患者麻醉实施前(开始)。病人、外科医生、麻醉师、外科巡回护士步骤2:皮肤切开前(暂停)。第三步：手术病人离开手术室前(最后)，手术医生、麻醉师和巡回护士应共同确认病人身份和手术部位，并检查系统。(4)检查手术患者的系统。(4)对于体腔或深部组织手术，在收腹(胸)前检查纱布垫、纱布、缝针和器械的数量是否与手术前一致。5.手术取出的标本应由洗手护士和操作者检查，然后填写病理检查单进行检查。在每天检查医生的建议后，饮食检查系统在睡前检查病人的饮食卡，并检查床号、名字和饮食类型。在发送饮食之前，检查饮食清单是否与饮食类型一致。用餐时，在病人的床前再次检查。(6)供应室检查系统包装时，应检查名称、数量、质量和清洁度。分发灭菌物品时，检查名称、灭菌日期、有效期和灭菌标记。回收物品时，检查数量、质量和清洁处理。检查系统(7)检查要求1。在抽血、给药或输血等各种操作中，应同时使用至少两种检查方法(不仅仅包括作为检查依据的房间号和床号)，并要求患者说出自己的姓名(检查)，这只能在检查后进行。2.与病人交流。在实施任何干预或其他侵入性和高风险的诊断和治疗活动之前，操作员应主动与患者沟通，作为最终检查的手段，以确保患者正确并实施正确的操作。(患者参与安全目标)3。完善关键工序检查措施。也就是说，在每个关键流程中，都有具体的措施、交接程序和记录来提高患者体检的准确性。检查系统，3。改进关键过程检查措施。检查制度检查医嘱，执行前必须问清楚医嘱中的问题，口头医嘱，班班查，检查制度药品、注射液、输液检查制度，手术前检查手术后检查制度药品、注射液、输液检查制度，七对(十对)床号名称(检查背号)药品名称剂量浓度时间和用法。(性别、年龄、药品质量和有效期)，检查制度手术检查、正确的患者手术部位、正确的手术器械标本、患者识别和确认制度，房号和床号至少不允许使用两种或两种以上的方法，双向检查(反向检查)采用腕带识别、检查制度、严格的检查制度，实现“五准”准确用药、准确剂量、准确路径、准确时间、准确患者、安全保证仔细检查、质量管理理念：做正确的事，做第一次正确的事。保证措施-制度、规范、主要内容，护理核心制度交接班制度体检制度安全输血制度。doc分级护理体系救援工作体系护理文件书写体系、安全输血系统-血液组合、血液医嘱、条形码验证、床边验证、抽血、登记验证、再次床边验证、交接检查、一次一对一原则、安全输血系统，(2)输血(包括全血和成分输血)1。输血前“三检”:检查血液有效期、血液质量、血液包装是否完好。输血前，两名医务人员应检查交叉配血报告和血袋标签的内容，即“八对”:姓名、床号、住院号、血袋号、血型(包括Rh因子)、交叉配血试验结果、血型、血容量。(2)输血(包括全血和成分输血)3。输血前，两名医务人员应共同核对病历卡中的输血单、患者的血型(若已进行血型鉴定，则包括Rh因子)和既往输血情况、血型是否与交叉配血报告一致，并了解患者的诊断和输血目的。4.输血时，两名医务人员将病历、输血单、交叉配血报告和血袋带到患者床边，进行双重“三查八对”。只有确认后才能输入。操作后，将再次进行双“三格八副”。安全输血制度，(3)输血注意事项1、输血严格执行一次只有一人(一对一)的原则。多次输血应分别检查并分别执行。2.回收的血液应尽快输注。输血前，轻轻混合血袋中的成分，以避免严重休克。血液中不得添加其他药物。如果需要稀释，只能使用静脉盐水。(3)输血注意事项当连续输注不同献血者的血液时，应在两袋血液之间静脉注射生理盐水冲洗输血装置。在输血过程中，应先慢后快，然后根据病情和年龄调整输注速度，并密切观察受血者是否有输血不良反应。如有异常情况，按病房与产房产妇交接制度处理。输血体检系统，标本的正确输血体检：第一次：2人，第二次：2人在血库(医嘱、病历卡、血袋和血液组合清单)，第三次：一次只能失去一个人(医嘱、病历卡、血袋、血液组合清单和患者)。一、主要内容、护理核心制度、交接班制度、体检制度、安全输血制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理文书书写制度、分级护理制度、根据患者的自理能力分级、分级护理制度、1、优质护理：(1)病情危重、病情随时可能变化而需要抢救的患者；(2)重症监护病人；(3)各种复杂或重大手术后的患者；(4)严重创伤或大面积烧伤患者；(5)使用breat的患者(1)密切观察患者的病情变化并监测生命体征(2)根据医嘱正确实施治疗和药物管理措施(3)根据医嘱准确测量差异量；(4)根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理和管道护理等。落实安全措施；(5)保持患者舒适的功能姿势；(6)实施床边交接班。(1)病情稳定的重症患者；(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；(3)完全不能照顾自己且病情不稳定的患者(4)部分照顾自己且病情随时可能改变的患者。(1)每小时对患者进行一次检查，观察患者病情的变化；(2)根据患者的病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗和管理措施；(4)根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理和管道护理等。落实安全措施；(5)提供与护理相关的健康指导。(1)病情稳定但仍需卧床的患者；(2)部分依靠自己生活的病人。二级护理病人的护理包括以下几点：(1)每2小时对病人进行一次检查，观察病人病情的变化；(2)根据患者的病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗和管理措施；(4)根据患者的情况正确实施护理措施和安全措施(5)提供与护理相关的健康指导。(1)完全独立生活且病情稳定的患者；(2)完全独立生活并处于康复阶段的患者。三级护理病人的护理包括以下要点：(1)每3小时检查病人一次，观察病人病情变化；(2)根据患者的情况测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗和管理措施；(4)提供与护理相关的健康指导。分级护理制度，密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、给药和护理措施，并观察和了解患者的反应；根据患者的病情和自理能力提供护理和帮助；基础护理/专业护理提供与护理相关的健康指导。法律责任，观察病情变化，及时观察，及时报告，及时记录，分级护理制度，预防护理并发症，压疮管理，预防跌倒，深静脉血栓形成，压疮管理制度，预防压疮，加强对危重患者的护理，防止压疮高危患者定期进行危险因素评估，将“压疮评估及护理单”交给压疮高危患者进行病历记录。压疮评估因素是否不可避免-基本情况-昏迷-偏瘫-心力衰竭-肿瘤脊柱骨转移-高位截瘫-其他：骨盆骨折-不稳定生命体征，压疮管理系统，无论压疮评估因素是否不可避免-可选条件-高龄(70岁)白蛋白30g/L消瘦极度肥胖大便失禁其他：基本条件(1)可选条件1=压疮不可避免。防跌倒管理系统主要包括：1人、65岁以上2人、记忆力减退、注意力分散3人、日常生活需要他人帮助或协助4人、过去3个月内跌倒5人、行动困难6人、视力问题7人、听觉和触觉障碍8人、认知障碍9人、体位性低血压、晕厥、眩晕、头晕等。防坠管理系统主要包括333610，泌尿系统疾病：尿频和夜尿。11、中风、帕金森病、步态异常(交错步态、偏瘫步态、惊恐步态)。12.使用四种以上的药物：止痛剂、镇静剂、抗抑郁剂、利尿剂、抗高血压剂、降血糖剂、泻药、抗凝血剂、抗精神病药。秋季危机分类：0级：以上项目均无1级：以上1-3项中的任何一项2:以上4-12项中的任何一项。跌倒预防管理系统，评估要求：每周对：名有跌倒风险的患者进行一次评估，或者当患者的病情发生变化或患者跌倒时，对风险因素进行重新评估，并根据患者的病情调整护理措施。暂时没有跌倒风险的患者：在患者的状况改变或跌倒后，重新评估导致跌倒的风险因素，并根据患者的状况调整适当的护理措施。(防坠落评估表在病历之后)，防坠落管理制度、护理措施、防坠落管理系统。当病人跌倒时，值班护士立即到病人身边通知医生，检查