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文档简介

，高血压和继发性高血压的鉴别诊断，继发性高血压，监测血压超过3次，血压正常上限以上(收缩率标准140mmHg和/或舒张标准90mmHg)，不包括继发性高血压。高血压等级高血压危险等级：低风险、中等风险、高风险、非常高风险、二级高血压分类，Cushing综合征，肾实质，多发性动脉炎，醛缩症，嗜铬细胞瘤，肾血管性，6，OSAHS，药物诱发高血压。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾移植等多种肾脏疾病引起的高血压是最常见的继发性高血压。常见症状：蛋白尿、血尿和贫血。肾脏实质病变，单侧或左侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见原因：多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉硬化。体检：上腹部或等肋骨角都能闻到，血管噪声严重的双侧肾动脉狭窄，肾功能受损或狭窄的侧肾功能弱的情况下，ACEI或ARB，肾血管性高血压，以肾上腺皮质增生或肿瘤过多醛固酮分泌引起的临床上，以低钾血症为特征的长期高血压。工作力肌力、周期性麻痹、口渴、多尿等症状检查室检查室检查室、低血钾、高血钠、代谢性醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、肾上腺素、交感神经连接和体内其他部位发生、肿瘤间歇性或过量肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的临床症状发作期间可测定的血尿儿茶酚胺或代谢产物3-甲氧基-4-羟苦扁桃酸(VMA)，嗜铬细胞瘤，主要是肾上腺皮质刺激激素(ACTH)分泌过多，导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤过度，导致糖皮质激素异常。临床上，80%的人有高血压，同时有向心性肥胖，满月脸，水牛等，皮肤紫色花纹，头发增加，血糖增加等。24小时尿液中17-羟和17-酮类固醇的增加，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质刺激试验有助于诊断。皮质醇增多症，身体半部分高血压，下肢血压高或低的梗阻性主动脉疾病。阻塞的部分，大部分相当于从主动脉峡开始左锁骨下动脉的远端及动脉管连接到下行主动脉。患者血压异常上升或胸腔收缩期杂音增加。听诊噪声可以通过(1)主动脉关闭引起的收缩期喷射性噪声(2)侧止血管产生的长持续噪声和胸部放射摄影和CT进行明确诊断。睡眠呼吸暂停综合征药物诱发高血压，高血压，不包括次要因素，高血压，thankyou，1原发性高血压：非日3次以上血压监测均超过正常血压上限(收缩率标准140mmHg及/或长压90mmHg)，消除继发性高血压可诊断。2高血压危险等级：低风险、中高风险、高风险、高风险三级高血压分类：肾实质病变肾血管性高血压必需醛固酮增多症嗜铬细胞瘤皮质醇增多症4。原发性醛固酮增多症检查室检查：有低钾、高血钠、代谢性醛固酮增多症等症状5。皮质
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