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文档简介
急诊科、危重患者安全运输、目录、概述、运输危险因素、危重患者安全运输、危重患者定义、一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭,依赖于生存先进设备,需要监测和治疗的患者。 危重患者的特点,体征不稳定昏迷,躁动痉挛气管内插管使用镇静药物后,改变意识抑制等静脉使用调节血压、心率和呼吸的药物,危重患者的转移,为求更好的诊疗措施或完成改善预后,将生理功能不稳定的患者转移到其他科室或医疗机构进行必要的检查,运输的危险要素,安全运输,病情要素,人员要素,药品要素,交流交流,系统要素,运输的风险,外界环境的变更机器的护理水平的降低,在没有专门化的医疗队的运输过程中有很多风险, 运输的风险分类,与设备相关的风险, 2 .呼吸事故1 .心血管事故3 .其他躁动、猝死、患者相关、医疗相关风险、运输前未测定生命体征的平衡和意外评估未能充分通知相关科室运输准备的运输方法发现和处理不当的病情变化, 运输中不安因素分析患者自身存在的不安全因素运输环境条件限制影响安全运输的急救运输技术影响安全运输的急救运输制度不完善,运输前准备、运输中监测、运输后交接、运输流程、一、运输前准备、运输前评价、病情评价药物评价管道评价、 外伤评估心理评估工具评估、患者准备、清醒者说明工作与昏迷者合作清除口鼻腔和气道分泌物,确保气道畅通的焦躁者适当束缚肢体和镇静外伤者,适当固定各种管道,清空各种引流袋,确保静脉通道, 清洁病人身体禁止携带检查室的物品,由家属保管,运输人员准备的人数:要求-医务人员:名陪护人员:家属1名:不论人员资质如何,接受过训练的医务人员,物品均准备好呼吸支持设备,氧气(足够需要,富足30分钟以上) 简易呼吸气囊脉搏氧计运输呼吸器吸痰设备,物品配备循环支撑设备,监测仪配备除颤器输液泵注射泵,保证、所有设备安全可用,充分保证充电设备的电量,报警音设定最大,药品准备、 处理以下急症的药物必须常备:心脏骤停气管插管低血压和高血压焦躁和疼痛心律失常反应支气管痉挛和高血糖痉挛。 物品准备其他设备,输液器,注射器棉棒,安碘套管,膜口咽通气道输送床。 其他准备运输前准备好接待有关科室的运输前电话通知电梯到达前填写运输单据,运输患者的管道护理原则:流畅、确保适当的固定、防止感染,急诊重症患者运输前的核对表备注: ABCDE顺序: a固定颈椎和呼吸器的流畅维持、b维持呼吸和通气功能、 控制c维持循环和出血,d意识,e暴露体检和环境控制(低温回避),运输前检查,2,运输中监测,正确运输患者、颈椎、胸椎、腰椎等骨折患者的四肢,骨盆骨折患者:固定后运输牵引患者,运输患者后,移至张力器或检查床后,观察患者的症状, 意识、呼吸、颜色、口唇紫绀度、血压、心率等不应急的各管道是否通畅,尤其是人工气道、静脉输液途径。 注意体位、保温。各项工作适当后才能离开!护卫的位置是,起床栏的护理人员应该站立的患者的头侧护士用对面的双手支撑床位下坡时,必须保持头的高度。 运动中患者的体位,头在大圈的边缘,大圈的转速慢,稳定,应减轻振动。 下坡时,为了不让患者感到不快,头部总是处于高端状态。 颅脑损伤者应侧卧位或头偏向一侧,避免掉到舌后或分泌物堵塞气道。 胸部外伤采取半卧位以减轻呼吸困难。 休克患者采取了中凹卧位。 监测运输中的管道,确保人工呼吸道畅通,及时清除呼吸道分泌物,建立有效的静脉通道,维持其畅通性。 固定注射针,防止注射针脱落,各种管道适当固定,防止引流管弯曲、挤压,缺氧,氧疗法对危重患者运输途中的救治尤为重要。 确保运输中管道监测,妥善固定标志以防感染。 运输中的注意事项,运输中的医务人员常常守护在接近患者上半身前端的位置,在观察患者颜色、瞳孔、呼吸变化的过程中应采取的治疗护理措施不漏,保持各种治疗措施有效,发生严重并发症时应及时向相关科室寻求帮助,在适时的救治注意下保温, 对焦躁患者给予适当的约束和镇静,运用病情进行观察,密切监测患者的生命体征,主要对呼吸、循环状况的观察保持稳定血压,纠正严重心率异常意识清醒的患者经常呼吁,发现异常时要求医生注意患者的颜色、意识、意识、周围循环等急性心肌梗死, 报告严重脑外伤、脑出血、并发症监测,通过预见处理,提高危重患者的运输安全系数,三是运输后交接、交接和记录,配合诊疗科医务人员配置患者,交接包括卧位、固定管道、吸氧等在内的详细床边交接和记录病历, 包括运输前后和途中、生命体征、用药状况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位状况、液体进出量、皮肤状况、患者心理状态患者贵重物品等,由双方
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