急性阑尾炎护理要点及健康宣教

急性阑尾炎的护理和健康教育要点，概念，什么是阑尾阑尾，也称为蚓状过程，是一个细长和弯曲的盲管，位于腹部右下方，盲肠和回肠之间。它的根连接到盲肠的后内侧壁，它的远端是自由和锁定的。它的运动范围因人而异。阑尾炎的概念，阑尾炎，是指由各种因素引起的阑尾炎症变化。它是一种常见病，其预后取决于及时的诊断和治疗。早期诊断和治疗，患者能在短时间内康复，且死亡率极低(0.1%-0.2%)；诊断和治疗的延误会导致严重的并发症甚至死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上，右下腹疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞减少等症状很常见。阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部外科疾病。发病机制(1)细菌感染(2)阑尾管腔阻塞(1)淋巴滤泡增生(2)粪便阻塞(3)其他异物(4)阑尾本身(5)盲肠和阑尾壁病变(2)感染(1)病理类型(1)单纯性阑尾炎：阑尾轻度炎症改变，水肿和充血不严重；或浆膜充血和发红。阑尾壁各层均有炎性细胞浸润。粘膜层较重，表面有小出血点或溃疡。这种阑尾炎是早期的轻度感染。(2)化脓性阑尾炎：是由于早期炎症加重，或由于阑尾管腔阻塞、内压升高、远端血供严重受阻、感染迅速形成和扩散所致，可在数小时内引起化脓性甚至蜂窝织炎感染。(3)坏疽性阑尾炎：由于阑尾化脓性感染加重或阑尾管腔严重阻塞，在短时间内完全阻断阑尾的血液供应，导致阑尾坏疽，达到阑尾急性炎症的最严重程度。阑尾炎的临床表现急性阑尾炎的典型临床表现是上腹部或肚脐周围逐渐出现隐痛。几小时后，腹痛转移到右下腹。通常伴有食欲不振、恶心或呕吐。在疾病的早期，除了低烧和疲劳，没有明显的全身症状。典型的阑尾炎有以下症状：右下腹痛；2.恶心和呕吐；3.便秘或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛始于上腹部、剑突下或肚脐周围。6-8小时后，腹痛逐渐减轻，最后固定在右下腹。咳嗽、打喷嚏或按压时，右小腹会疼痛。阑尾炎的诊断标准通常位于髂前上棘至脐线的外1/3处，称为阑尾点，也称为Mc点。当阑尾炎发生时，会出现明显的压痛和反跳痛。(1)炎症消退：在单纯性阑尾炎形成粘膜溃疡之前，及时抗炎可导致炎症消退而不留下病理变化。(2)炎症定位：化脓、坏疽、穿孔后，阑尾被大网膜包裹形成阑尾周围脓肿，或粘连形成炎性包块，这是炎症定位的一种结果，如不能完全吸收太多脓液。(3)炎症扩散：如机体防御机制不良，或治疗不及时，阑尾炎、坏疽性穿孔、弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉静脉炎等。是由炎症恶化引起的。急性阑尾炎的并发症(1)腹膜脓肿：是阑尾炎不及时治疗的后果。阑尾周围脓肿形成于阑尾周围是最常见的(2) :阑尾周围脓肿形成于内部和外部摇篮。如果不及时进行引流，脓肿在少数情况下可以穿刺到小肠或大肠，或膀胱，阴道或腹壁，形成各种内部摇篮或外部摇篮。这时，脓可以通过重复的管子排出。(3)门静脉炎):急性阑尾炎期间阑尾静脉的感染性血栓可从肠系膜上静脉延伸至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现包括寒战、高烧、治疗原则：可先试拔脓液，或在波动处拆线，排脓，引流，定期换药。它可以在短时间内治愈。(3)粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的常见并发症(4)阑尾炎(5)粪便：很少见。急性阑尾炎的诊断要点1。急性转移性右下腹痛、明显食欲不振、恶心、呕吐、发热等。持续了6个多小时。2.大多数儿童都处于保护性姿势，如右侧躺着，双腿轻微弯曲，行走时腰部向右弯曲等。腹部有局限性，右下腹固定痛或反弹痛，肌肉紧张等。3.直肠指诊可触及右前壁伴有压痛和水肿或肿块，或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验和闭孔肌内试验有助于鉴别盲肠后位和盆腔位阑尾炎的诊断。4.白细胞总数和中性粒细胞比例增加。术后护理，急性阑尾炎术后6小时，建议半卧位，以利于引流，防止炎性渗出物局限于盆腔。鼓励患者术后24小时起床，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。急性单纯性阑尾炎手术后，一天可以吃流质食物，两到三天可以吃软性食物，第四天可以吃普通食物。如果病人年老体弱，手术后应注意保暖，每天应轻拍背部以帮助咳嗽，以防止肺炎。保持大便通畅。非手术治疗(1)一般治疗：主要是卧床休息、禁食、静脉注射水、电解质和热等。(2)抗生素应用(3)止痛应用(4)对症治疗：如镇静、止呕和必要时放置胃减压管。2.绝大多数急性阑尾炎的外科治疗一旦确诊，应尽早进行阑尾切除术。(1)不同临床类型的急性阑尾炎有不同的手术方法。1):例急性单纯性阑尾炎患者行阑尾切除术，切口一期缝合。2) :例急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术。3)穿孔性阑尾炎：应经腹直肌切口行右下腹手术，有助于术中探查和诊断。4)阑尾周围脓肿：在阑尾脓肿尚未破裂穿孔时应作为急性化脓性阑尾炎处理。急性阑尾炎患者的白细胞计数增加，约占患者的90%，这是临床诊断的重要依据。2.常规急性阑尾炎患者的尿液检查不特殊3。腹部x光平片4。CT检查5。超声波检查，健康教育，(1)患者及时就医。(二)应营养丰富，食