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文档简介

张家界大学病理系局部血液循环障碍,罗兆阳教授,分类,血液循环障碍,全身血液循环障碍,局部血液循环障碍,局部血液循环量异常,血管内容物异常,血管壁异常,充血,缺血,血栓栓塞性梗死,出血,水肿,第一节充血,动脉性高血症称为充血,静脉性高血症称为充血,充血是指局部器官或组织的血液含量增加。动脉充血是指由动脉血液输入的增加引起的器官或组织的充血。机制:生理和性病原因,血管舒缩神经兴奋性增加,血管舒缩神经兴奋性降低,或,小动脉扩张,组织充血,动脉充血,动脉充血类型,类型,生理,病理,炎症,减压后,侧枝,病理变化和后果,病理变化,显微镜下:小动脉和毛细血管扩张;总的来说;充血器官或组织的血容量增加大容量和加速的红色代谢、增强的功能升高的温度。后果利大于弊(治疗热敷、拔罐、理疗等。),1。解除病因-可以完全康复2。高血压或动脉硬化等。破裂出血。减压后充血-重要器官相对缺血4侧枝充血-出血、原因:2。静脉充血,1。内塞2、外压3、心力衰竭、器官静脉血容量增加、静脉充血、病理变化和临床、显微镜下:毛细血管和小静脉扩张充血。一般来说,33,360个外渗的器官和组织具有增加的血容量大量减少的Hb增加紫红色,代谢减少,散热增加温度降低。痔疮,后果,病理变化和后果,慢性充血,缺氧和代谢物积累,实质细胞损伤,间质胶原纤维增生,充血硬化,血管基底膜变性,内皮间隙扩大,血管通透性增加,静脉压增加,充血水肿,充血出血,侧支循环充血,肺充血,肝充血,慢性肺充血,慢性左心衰竭的原因,病理变化和临床,充血水肿,肺泡壁充血和肺泡腔内水肿液,缺氧征,咳痰;气泡声、充血性出血、肺泡腔内红细胞、心力衰竭细胞、血痰、粉红色泡沫痰、黄色斑点痰、充血性硬化、肺泡壁纤维组织增生、缺氧加重、实质细胞损伤-肺泡上皮细胞变性和脱落、肺褐色硬化、毛细血管扩张和肺泡壁充血、肺水肿、慢性肺充血、显示心力衰竭细胞和肺泡壁纤维增生、2。慢性肝淤血,肝淤血,病理改变,大体:肝肿大伴有红色和黄色切片,称为肝肿大。镜下:肝小叶中央静脉、血窦、小叶间静脉扩张充血、肝细胞脂质变性。临床表现包括肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常、长期慢性充血、充血性肝硬化。Lj,lj,槟榔肝,槟榔肝,第二节缺血,定义:器官动脉供血减少,原因,内塞,外压,痉挛,后果,萎缩,变性和坏死,第三节血栓形成,概念:活体心脏和血管的固体块形成过程称为血栓形成,形成的固体块称为血栓。血栓形成的条件、机制和对策、血液凝固增加、心血管内膜损伤、血流状态的变化、粗糙度、凝固系统的激活、缓慢、漩涡、凝固和抗凝系统的动态平衡的破坏、内皮细胞、常态、损伤、内部和外部凝固的激活、血小板激活和聚集、纤维蛋白溶解的抑制(PAIs)、屏障功能的损伤、血流状态的变化、涡流形成、血流缓慢和静脉血栓形成。凝血功能增强,血栓形成过程和形态,血栓形成形态/类型,显微外观均一,红色染色,无结构,纤维蛋白血小板,微循环,透明性血栓(透明性),红色,湿润,红细胞纤维蛋白,静脉,静脉连续性血栓尾,红色血栓(红色),粗糙,干燥,红色和白色。,血小板红细胞,静脉,心脏,混合血栓,灰色和固体;血小板白细胞、心脏瓣膜、静脉、白色血栓(苍白色),形态特征、主要成分、形成部位、类型、持续血栓-头、体、尾、风湿性疣状心内膜炎赘生物在瓣膜闭锁边缘上排列成一排,白色血栓、壁血栓、混合血栓、透明血栓(微血栓)、对身体的影响、转归、溶解、吸收、组织、再通、钙化、软化和脱落的持续扩展、血栓形成和组织、血栓形成组织、第4节栓塞,概念:异常物质以血流阻塞血管,称为栓塞阻塞血管的异常物质称为栓子。栓子类型:固体;液体;气体:顺行栓塞、交叉栓塞、逆行栓塞、栓子途径、顺行栓塞、左心及动脉栓子、体循环中同口径动脉分支栓塞。静脉和右心栓子,肺动脉干或其分支栓塞。肠系膜静脉或脾静脉栓塞,肝门静脉分支栓塞。栓子途径,交叉栓塞:指房间隔或室间隔缺损,心腔内的栓子可以偶尔从缺损处高压侧进入另一侧,然后栓塞相应的动脉血流分支;也称为异常栓塞。逆行栓塞:指在罕见情况下发生的下腔静脉栓子,当胸腔和腹腔压力急剧增加时,如严重咳嗽和呕吐,可能与血流方向相反而栓塞下腔静脉分支。交叉/逆行栓塞、栓塞类型、血栓栓塞、气体栓塞、羊膜腔栓塞、致命性栓塞、其他栓塞(卵子、肿瘤细胞、细菌等。),血栓栓塞,肺栓塞,小栓子少,肺动脉小分支栓塞作用小,中型栓子栓塞肺叶和肺段,当发生慢性肺淤血时,局部肺梗塞,大栓子栓塞主干或肺循环血容量减少50%以上,机制:1、急性右心衰竭;2.心脏麻痹;3、窒息;肺栓塞肺栓塞全身循环动脉系统栓塞栓子起源于左心,动脉系统栓子多见于心脏、脑、肾、脾和下肢,后果一般器官和局部组织梗塞,重要器官梗塞,严重后果髂内动脉血栓形成概念是大量空气迅速进入血液循环或溶解在血液中的气体迅速离解形成气泡并阻塞血管而引起的栓塞。前者是一种空气栓塞,而后者是一种在从高压环境到低压环境的减压过程中发生的空气栓塞,所以它也被称为减压病。它也被称为氮气栓塞、气体栓塞、空气栓塞、静脉破裂、医源性,少量的话,不会造成严重的后果。后果,猝死,机制:空气随着血液流入右心而聚集,因为心脏跳动,空气和血液被搅动形成可压缩的泡沫血液,阻塞右心和肺动脉的出口,导致血流中断。减压病羊水栓塞分娩子宫收缩剧烈,尤其是破裂的羊膜和胎儿头阻塞产道时,羊水可被压入破裂的子宫壁静脉肺动脉栓塞突发严重呼吸困难紫绀休克惊厥昏迷,且大多数死亡。机制:肺循环机械性梗阻;过敏性休克;驾驶员信息中心;羊水栓塞导致的肺小静脉可见角化过度上皮(图);脂肪栓塞;原因;断裂;挫伤;后果;脂肪较少;更多脂肪;突然死亡;脂肪栓塞;锇酸染色;肺毛细血管中可见黑色圆形脂肪滴。其他栓子栓塞和肿瘤栓子栓塞可导致肿瘤局部形成转移性肿瘤。细菌团进入血液并导致细菌栓塞。大量肿瘤细胞被阻塞在肺小静脉中。肿瘤细胞的形态与肝细胞癌相同。肝转移瘤见于肾小球。大多数细菌菌落被发现,中性粒细胞浸润分散在它们周围。大量脓细胞聚集在心肌中,在其中可以看到细菌菌落。第5节梗塞,概念:由动脉闭塞引起的坏死导致组织缺血病因、内塞、外压、痉挛、状况、供血血管类型、双供血-肺、肝、丰富的吻合支-肠、终末动脉-脑、肾、血流阻塞的发生率、对缺血和缺氧的组织耐受性-脑、心肌、血液的氧含量、类型、(根据所含的血液量)、(根据有无细菌感染)、贫血性梗塞(贫血性梗塞)/)/白色梗塞(白色梗塞)、出血性梗塞(出血性梗塞)/骨折中的红色、脓毒性梗塞(脓毒性梗塞)、单纯性、非感染性梗塞、贫血性组织特征:致密结构,小而少的侧支血管,条件:动脉闭塞,一般:灰白色圆锥或不规则地图。显微镜下:1。中央区:凝固性坏死;2.梗死灶周围:充血出血区或炎症反应区。病理变化,肾性贫血性梗死,心肌性贫血性梗死,出血性梗死,常见器官:肺、肠等。条件:1双循环;2.严重拥堵;3.疏松组织,例如肺出血性梗死、肠出血性梗死、肺出血性梗死、肺出血性梗死,以及肺出血性梗死的临床表现:咳嗽、咯血、胸痛、肠出血性梗死,临床?腹痛、便血、穿孔、腹膜炎、右大脑中动脉栓塞引起的新梗塞、右顶叶肿胀和软化、梗塞部位出血。大脑后动脉分支供血的脑干梗死。左大脑中动脉栓塞、左大脑中动脉栓塞、左额叶梗塞、暗红色皮质、脑实质坏死和周围脑实质多发性点状出血。左侧大脑中动脉栓塞引起的陈旧性梗死。大脑坏死液化形成一个囊。冠状切面显示右侧大脑中动脉栓塞引起出血性梗死。脑梗死,影响,结果,结果,手术疤痕修复和死亡,是指血液从心脏腔或血管中逸出。出血性出血:血液流入体腔或内外组织出血:血液流出身体。破裂出血(渗出)由于毛细血管和毛细血管后静脉的渗透性增加,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜从血管中渗漏出来,这称为渗漏出血。病因、破裂出血、1、外伤2、心脏、血管病变3、血管壁糜烂4、静脉曲张、渗漏出血、1、充血、缺氧2、感染、中毒3、过敏4、凝血机制障碍5、维生素C缺乏、体腔内积血称为体腔积血。组织中局部大出血称为血肿。出血的名称为弥漫性出血,蛛网膜下腔可见瘀血和脑表面不清的沟回结构。肺表面可见红色出血灶。病灶呈点状、片状、不规则分布。当鼻出血从体内排出时,称为鼻出血。咯血的定义是肺和支气管出血,通过口腔从体内排出。胃食管出

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