胫腓骨骨折护理查房

胫腓骨骨折护理查房，摘要，病史介绍，相关知识，护理诊断及护理措施，病史介绍，姓名，性别，女年龄，27岁，床号617，汉族专业工人入院日期，2015年3月03日，病史介绍，主诉：外伤引起右下肢疼痛，1小时活动受限。这位：名有当前病史的病人大约一个小时前在家里滑倒了，他的左小腿扭伤了。受伤后，他感到左小腿剧痛，无法动弹。他没有昏迷。他否认其他部位有外伤。受伤后，他被家人送到我们医院进行急救。照片显示：左胫骨和腓骨下段粉碎性骨折。现在，为了进一步的治疗，我来到了我们的医院，并打算承认“左胫骨和腓骨下段粉碎性骨折”。在疾病过程中，患者无畏寒发热，无恶心呕吐、胸闷气短、腹痛腹胀，不食水，无明显肉眼血尿和便血。受伤后，病人的一般情况是公平的，他的精神是公平的，他没有吃东西，他没有解决两个问题。既往病史：有剖宫产史。否认慢性疾病的历史，如“糖尿病”、“高血压”、“心脏病”。否认药物过敏史。否认输血史。家族史：家族的所有其他成员都是健康的，家族中没有家族遗传性疾病，如“高血压、血液病、糖尿病”。病史介绍，相关检查T:37.1P:92次/min r 3336108次/min血压：06/86 mmhg正常发育，营养适中，头脑清晰，皮肤完整，无黄疸。完成相关检查后，于2015年3月至2015年3月在脊髓麻醉下对左胫腓骨下段骨折进行切开复位内固定治疗，并于18:15年返回病房。手术后的一般情况可能是。胫腓骨骨折是最常见的长管状骨骨折。胫骨和腓骨骨折在皮肤表面，缺乏肌肉覆盖，因此骨折后容易穿过皮肤。儿童和年轻人更常见。其中大多数是由直接暴力造成的。如果发生在中段和下段，很容易造成愈合延迟或不愈合。分为三种类型，1型：单纯性骨折2型：粉碎性骨折3型：开放性骨折，临床表现以疼痛为主要症状。单纯性腓骨骨折有时无局部压痛，容易误诊为软组织损伤。然而，胫骨骨折的局部压痛往往是明显的，不容易被误诊。骨折部位可以通过触痛部位来确定。最明显的迹象是畸形。在较轻的损伤中，有时仅有外旋和内外成角畸形。局部肿胀非常明显，经常伴有组织破坏和皮肤缺损。然而，胫骨骨折由内而外穿透皮肤造成的开放性骨折通常创伤小，无严重污染，预后优于一般开放性骨折，但小创伤继发感染的可能性不容忽视。治疗，早期治疗胫腓骨骨折有不同的看法，大致有三种，第一，所有骨折都是早期内固定；2.所有骨折均采用闭合法治疗。三、一般采用闭合方法，如有特殊适应症，也可早期手术和内固定。胫腓骨骨折病人的护理要点：1。抬起患肢2。密切观察患肢足背动脉和胫后动脉的外周血液循环、感觉、运动、脉搏，观察患肢皮肤颜色、温度和肿胀情况，警惕骨折引起的腘动脉损伤、腓总神经损伤、筋膜室综合征和韧带损伤。如出现上述并发症，立即向医生报告并进行急救。3.肢体功能锻炼应以早期活动和后期负重为原则，循序渐进，始终依靠。胫腓骨骨折患者应分阶段进行功能锻炼。在康复期(1)患者应采取仰卧位，用软枕轻轻抬高患肢，以利于静脉回流。(2)健康在恢复期(1)解除固定后，增加膝盖和脚踝的主动练习，站在倾斜的木板床上，15天后开始支撑坐姿练习，双脚站立，踮起脚尖，蹲下练习；(2)对患肢的髋关节屈曲、伸展、内收、外展及膝关节和踝关节进行屈曲和伸展阻力训练；(3)30天后，用拐杖站立的做法改为双下肢交替行走，以增加踝关节外翻的阻力。之后，腋窝拐杖用于四点行走，以逐渐增加患肢的重量。与骨折有关的疼痛正确评估疼痛的性质，卧床休息，抬高患肢，集中注意力于所有的手术，温和的行动，心理护理，安慰患者，分散注意力，止痛药按照O1:3号处方给患者止痛，P2:焦虑与意外伤害有关，担心预后不良和不熟悉的环境。I1:安慰患者，稳定情绪，给予心理护理I 23330，积极配合医生抢救，技术熟练，操作稳定有序，获得精湛的技术和患者的信任。I 33330向患者介绍成功案例，鼓励他们战胜疾病的信心。3月6日，患者情绪稳定。P3:潜在的并发症：骨筋膜室综合征。I1:观察患肢的外周血流I2:监测生命体征I3:根据医生的建议交替静脉滴注甘露醇250毫升和甘油果糖250毫升Q6h如果患肢出现麻木、持续疼痛、肿胀、脚趾弯曲、肌肉力量下降和被动脚趾伸展，立即通知卧床医生降低患肢O3:3。3月9日，患者右下肢肿胀改善，外周血液循环正常，未出现骨筋膜室综合征。P4:的异常排尿与留置导尿有关。I1:正确固定导尿管，防止挤压、滑动、扭曲和堵塞。I2:鼓励患者多喝水，观察尿液的数量、质量和颜色，并记录24小时尿量。i:每天清洁尿道口两次，每周更换尿袋两次，严格按照医生在O43月5日的建议拔出导尿管。尿液会自动释放。P5、便秘与长期卧床休息有关，I1:鼓励患者多喝水，多吃富含粗纤维、易消化的水果蔬菜I2:指导患者以肚脐为中心进行循环按摩，刺激肠道蠕动I3:必要时，根据医生建议使用泻药O5:3:患者3月7日自行排便。P6:躯体运动障碍与肢体疼痛和肢体固定有关，I1:加强巡逻。在生活中给予患者关爱；满足基本需求I2；定期协助患者翻身I3；指导患者进行患肢O63股四头肌的功能锻炼。患者将在15日出院后继续进行功能锻炼。P7