脊髓炎的护理查房

，骨髓炎管理病房，中枢神经系统、定义，1，脊髓炎的概念：病毒、细菌、钩端螺旋体、立克次体、寄生虫、原生动物、支原体等生菌，或感染引起的脊髓灰质或(和)白质炎性疾病，其临床特征为病变程度以下的肢体麻痹、感觉障碍和植物神经障碍。急性骨髓炎是非特异性的，仅限于多段的急性横贯性骨髓炎。大部分在感染后或疫苗接种后发病。临床特征是病变下四肢瘫痪，各种感觉丧失和自主神经功能障碍。第二，骨髓炎的原因：这种病的确切原因还没有查明。骨髓炎大部分是由病毒感染引起的自身免疫反应或中毒、过敏等引起的脊髓炎症。病原体主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来报告了肝炎病毒引起的骨髓炎。虽然还有些患者不知道原因，但在病前经常出现某些上呼吸道感染症状。临床上，可恢复性骨髓炎最为常见，其病变有胸部段、颈部段、腰段、骶部病变较为罕见。出现在脊髓损伤水平以下的四肢瘫痪，感觉丧失和膀胱，直肠功能障碍。临床特点，急性发病，所有年龄段都可以发病，在年轻成人中可以看到更多，没有性别差异。在几个小时、两三天内发展成完全的下半身瘫痪。最初的症状主要是双侧下半麻痹，病变部位的根痛或变分带感觉，导致脊髓完全的横惯性损伤，胸水参与最多。代表性症状：(1)运动障碍：早期常见脊髓休克，下肢瘫痪肢体肌肉紧张低，肌腱反射消失，病理反射声音，腹壁反射消失。(2)感觉障碍：病变段下所有感觉丧失，感觉消失平面的上边缘有感觉过敏区域或束带形状异常，随着状态恢复，感觉平面逐渐减少，但比运动功能恢复慢，不明显。(3)自主神经功能障碍：早期为大小便保存，不填充膀胱，紧张性神经原性膀胱，膀胱过度充电，可能导致填充性尿失禁。病史，崔建元，男性，17岁，2013-09-0416 :19住院。持续的右手麻木20天，首先从右手指尖开始，逐渐到右手手掌，没有明显的肢体活动障碍。初步诊断：急性骨髓炎棋王史：没有家族史：没有家族史，没有家族性遗传病。过敏史：没有食物和药物过敏的历史。心理社会方面，经济：家庭经济情况一般性质：内向精神状态：良好的家庭关系：未婚心理：一般人际关系：一般，住院检查，检查：t 33637.3p 336363656次/分r :117次/分BP 33601120/80 mmhg制定神，精神，语言有害，双侧额头纹，鼻唇部对称性，口唇歪斜，辅助检查，颈椎MRI显示2-4脊髓高信号阴影。(河北省医科大学第二医院)9.5号白细胞3.61*1099.7号白细胞11.34*1099.5号眼髁谈：双眼折射异常9.9号全脊椎MRIMRA:颈2，3水平脊髓异常信号。诊断和治疗，诊断急性骨髓炎，第二次护理普通床休息甲酚抑制，胃黏膜保护，维生素b和脑苷肌苷营养神经，三叶草皂苷脱水，补钙等治疗。护理诊断，1，肢体感觉障碍：脊髓炎相关2，感染：炎症相关3，生活自我管理能力缺陷：床，右手麻木相关。4，知识不足：与疾病相关的知识不足，与药物的作用有关。5、潜在并发症：便秘、消化道出血、下肢深静脉血栓等。护理措施，1，洗脸，浸泡时水温不会过热，防止烫伤，冰袋冷却会引起长时间冻伤。自主神经功能障碍会引起没有外部人的四肢部分水肿，所以要注意皮肤的观察和保护。2、仔细观察患者生命体征变化(血压、呼吸)血糖状况，及时探讨血液学、电解质等指标。多使用激素的时候，要注意消化道出血倾向，观察大便颜色，必要时进行大便潜血检查。护理措施，3，做好皮肤管理，交战，皮肤检查，及时清除粪便。4、做好健康教育和药物指导，告知药物效果和副作用。5、更多的蔬菜、水果、更多的水。养成保证适当的高纤维食物和水分摄取，固定排便的习惯。1，9-10评价说，肢体的麻木程度比以往任何时候都没有提高。2，9-9对这种病很熟悉，知道药物的作用和副作用。3，9-10皮肤干净完整。4、到目前为止没有发生潜在的并发