心肺复苏 医院急救知识培训课件

心肺复苏,常温情况下，心脏停搏3秒时病人感头晕。10秒出现昏厥；30-40秒瞳孔散大。60秒后呼吸停止，大小便失禁4-6分钟大脑发生不可逆损伤，廷髓对缺血耐受10余分钟。所以，开始复苏的时间越早，成活率越高。 延迟进行复苏的主要原因包括；1.亲眼目睹不懂急救常识。2.患者本人无自救药物。3.医生无法及时到达或技术不当。4.救护车无法及时到达：道路、路程、寻找。,普及急救知识非常重要,挽救心跳，呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法（CPR）。CPR：“所需要的一切只是一双手” 终止心肺复苏时间：有效持续抢救超过30分钟以上（包括高级生命支持）。,循环骤停的诊断要点,1. 意识丧失。 2. 呼吸停止。 3. 心音消失。 4. 血压不可测得。 5. 大动脉搏动消失。 6. 瞳孔散大。,心脏骤停的临床表现和诊断,一旦发现病人突然意识丧失+大动脉搏动消失即可诊断。,胸外心脏挤压部位、操作,成人：定位与操作；位置：胸骨下1/2处下压深度：4-5厘米频率：100次/分挤压与吹气之比：30：2,按压部位 胸骨下1/2,快速定位：1、胸骨下切迹上两横指处。2、两乳头连线与胸骨交叉处下（肥胖者）。将一手的掌根部紧贴于按压部位的胸骨上，并使掌根长轴与胸骨长轴重叠，手指和掌心抬起脱离胸壁，再将另一手的掌根部重叠放在其手背上，双手指可交叉。,人工呼吸,包括：口对口、口对鼻、口对口鼻、口对呼吸面罩的吹气。以及专业的气管插管，呼吸机（简易呼吸器）。 人工呼吸步骤： 1.打开气道（至关重要的一步） 2.口对口吹气 3.口对鼻吹气4.口对口鼻吹气5.口对呼吸面罩吹气；6.口对面膜吹气。,心肺复苏操作程序,1 判断环境2 判断意识3 紧急呼救4 翻转体位5 打开气道6 判断呼吸7 人工呼吸8 判断心跳9 胸外按压,确认现场环境安全重唤轻拍呼唤帮助,打急救电话救护体位仰额举颌法看,听,触口对口人工呼吸看,听,触30:2,触查颈动脉搏动法,标准背下垫板,仰头-抬颏手法,仰头-抬颈法,仰头-抬颏体位时的口对口人工通气,仰头-托颌体位时的口对口人工通气,确定按压部位的方法,胸外扣击法,心肺复苏有效表现,如救护员实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。1.面色、口唇由苍白、青紫变红润；2.恢复可以探直的脉搏搏动，自主呼吸。3.瞳孔由大变小，对光反射恢复。4.伤病员眼球能活动，手脚抽动、呻吟，,心肺复苏的终止条件,现场的 应坚持连续进行，在 CPR进行期间。需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟，如有以下各项可考虑停止1.患者自主呼吸及脉搏恢复。2.有他人或专业急救人员到场接替。3.有医生到现场确定伤病员死亡。4.救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。,注意事项,面对危重伤病员，救护员在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意以下几点：1.救护时要充满信心，现场救护不要犹豫不绝；2.对于危重者，千万不能只等待专业人员的急救；3.不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中4.不要做不必要的全身检查。5.不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。6.在救护中要确保现场安全，做好自我保护、关心体贴伤病员7.应使