静脉注射泵使用流程

注射泵的使用,泵的概述,操作流程,注意事项,存在的问题,注射泵的使用,护理对策,泵的概述,泵的概述,微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内，维持体内一定药物浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪器。精确输注血管活性药物,调节血压,心率,维护循环功能输注镇静,镇痛等药物,微量给药,流速均匀,以维持药物最佳有效浓度输注胰岛素,控制血糖水平其他抗心律失常药,电解质,微量泵技术特性参数,速率：50ml注射器0.11200ml/h20ml注射器0.1400ml/h流速的精确度：在2%以内泵的机械精度：在1%以内快速推注：1200ml/h（50ml注射器）400ml/h（20ml注射器）,一道泵（一道微量注射泵）,二道泵（二道微量注射泵）,多道泵（多道微量注射泵）,操作程序,（一）操作准备,1.护士自身准备：衣帽整洁洗手戴口罩,（一）操作准备,2.用物准备：微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。,（二）操作评估,询问、了解患者的身体状况。向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合。评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。,（三）基本操作,1、微量泵的准备2、药液准备3、泵入治疗4、整理用物5、记录疗效,1、微量泵的准备,确定电源可靠连接，插座稳固。检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。,2、药液准备,用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。连接输液器及注射泵管，排净空气。,2、药液准备,携用物致患者床旁，再次核对床号、姓名。将注射器安装在输液泵上:将抽满药液连上延长管排去空气的注射器放入注射器座中，注意注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽内。捏紧推头及摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中，最后用压块压住注射器针筒。,3、泵入治疗,打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需的其他参数。,速率设置：利用4只数字设置键可在LED数字显示器上设置输注速率。为快速数字设置键，为慢速数字设置键，在暂停状态下，按住或不放可快速上调流速，按住或不放可快速下调流速。设置只能在停机状态下进行，启动后调速键全部锁定。,3、泵入治疗,将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。指导患者：告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动。告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员。,视频,4、整理用物,操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位。分类整理用物，洗手。,5、记录疗效,观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。,注意事项,使用注射泵的注意事项,1、使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速。当残留报警灯闪亮时应立即更换药液,因为此时药物泵入的速度仅为设定量的1/4,会影响治疗效果,严重时会引起病情变化.更换血管活性药物前后应密切监测生命体征。2、注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班。严格无菌操作，连续使用24h时需更换注射器和泵管。,使用注射泵的注意事项,3、应备好应急电源,以免断电。4、若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开。5、注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理。6、使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮。,使用注射泵的注意事项,7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺。8.停用时,先关开关,切断电源,将泵擦洗干净,保管好以备再用。9.搬动病人时,微量泵也同时搬动。,微泵使用中存在的问题,微泵使用中存在的问题,1、药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。2、静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。,微泵使用中存在的问题,3、静脉回血：与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4、针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。,微泵使用中存在的问题,5、微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6、微泵故障：为速度不准确，蓄电池耗光，保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高粘度药液粘附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。,微泵使用中存在的问题,7、临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。8、静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎。,护理对策,熟练掌握微量注射泵的性能,微量注射泵带有蓄电池，充电后转送病人时可连续使用25h，连接交流电可自由充电，注射器通常选择用一次性50ml注射器。微量注射泵有灵敏的报警系统，包括管道受压、阻塞，滑座与注射器分离，余量，低电池容量报警等，要熟练掌握、识别各种报警显示及处理方法。,掌握微量注射泵使用的注意事项,护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算；严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称、剂量、配置时间、泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清、书面写清、床边看清，严防差错事故的发生。,掌握微量注射泵使用的注意事项,加强巡视，药物泵注后注意观察输液管道是否通畅，药液有无渗漏、脱管，血管走向有无条索状红线出现，特别是给病人翻身、排背、吸痰时尤其要注意管道的情况，一旦微量泵发生报警，及时找出原因，并做出相应处理；妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动、咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽，再用生理盐水冲注，并将延伸管内有血的液体排除，调节微泵后连接；,掌握微量注射泵使用的注意事项,应用期间不能随意中断泵入药物，提前配好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，更换动作要迅速、准确，血管活性药物更换前后严密监测生命体征；加强微量泵保养，定期检查仪器的性能，使用完后要及时清洁除尘，特别是推进器与轨道、针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时维修。,预防感染,加强无菌观念，严格无菌操作，三通和延伸管每天更换，注射器为一次性使用，深静脉置管处每天换药，穿刺点粘贴透明敷料，泵管、三通处用无菌巾覆盖。,加强护理人员的责任心,ICU患者病情复杂，变化快，大部分患者需要用微量注射泵维持用药，使用微量泵虽方便、快捷、省时，但操作中稍有差错都有可能发生严重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性药、胰岛素、阿托