静脉留置针临床操作规范标准

，静脉留置针临床操作规范，局部发红、屏蔽穿刺点、导管回血，压迫血管运行于上面，不及时更换敷料，固定不牢，不美观。下肢穿刺，无导管放置时间签名，不及时更换敷料，不固定头皮针，怎么会有这么多问题？一、主要学习内容，1、静脉留置针的临床应用优势，2、静脉留置针的使用和禁用范围，3、静脉留置针的临床操作规范，留置针的发展过程，传统导管的开放，整体导管的封闭，防止针伤，整体导管的封闭，从传统到整体式从开放到封闭，从患者安全到医务人员安全，静脉留置针的广泛应用，等等，欧洲、美洲、亚洲发展中国家和地区，在中国，30多年前， 近几年和十多年前，静脉留置针在临床应用中具有以下优点：操作方便简单，训练后容易掌握软插管，随着血管弯曲对血管的刺激小，减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，方便安排给药时间，提高护士工作效率，减少针伤，静脉留置针的应用范围，输液一天以上，老年人、儿童、躁动患者、全血或血液制品患者建立抢救通道的Bid/Tid用药，外科患者，短期静脉留置针的缺点，留置时间短，导管堵塞率高，脱垂率高，药物可能过度刺激外周血管患者，最终可能没有可以穿刺的血管，限制留置针、药物酸碱度、药物渗透压、药物稀释度、静脉血流的因素、静脉留置针、连续发泡剂和刺激性药物用于治疗非肠道营养液酸碱度 9且输液渗透压超过600毫摩尔/升的液体的禁止范围。静脉留置针的临床操作过程。一、检查并严格执行复查和复核制度。如有疑问，检查并核对医生的建议、患者和药物。第二，解释和评估(病人和药物)。解释患者的认知和配合情况、疾病状态(疾病类型、病情、病程)、年龄、性别、患者的活动情况、皮肤情况、血管疾病药物的性质和剂量、过敏史、必要时排便和排尿情况、术前解释、目的：提高患者的依从性要点：血管保护的重要性、留置针应用的优势、应用范围、血管的选择、根据治疗计划，柔软、厚、直、有弹性、完整和有弹性的皮肤，以避免关节和静脉瓣膜容易触及、充满和滑动的时间穿刺部位的选择原则，由于有血栓形成和血栓性静脉炎的危险，成人不宜选择下肢静脉作为穿刺部位。用于外周静脉留置针的血管主要分布在上肢的背部和内侧。包括正中静脉、头静脉和基底静脉。对于新生儿和儿童，可选穿刺部位可包括头、颈、下肢静脉、穿刺部位的选择原则、既往静脉穿刺及相应静脉损伤的评估。首先常规选择上肢远端，然后选择合适的部位，选择不适合选择的穿刺部位。对关节弹性差的静脉曲张静脉穿刺部位进行了乳房手术和腋窝淋巴结清扫，并在同侧肢体出现了渗漏、静脉炎、感染和血肿的部位。选择留置针类型。在满足治疗方案和血管条件的前提下，选择直径最小、长度最短的留置针，美国INS 输液治疗护理实践指南，选择留置针类型、3。返回治疗室后的准备。操作人员：洗手、戴口罩、检查药品、光检查药品质量、检查药品有效期、在良好的环境中配制药品：符合无菌操作要求的物品：静脉穿刺用品、留置针、应用等。检查物品的有效期，并根据医生的建议准备药物。再次检查患者，并在床边快速洗手，在床边再次检查药物，插入输液管，排空空气，检查输液管中是否有气泡，在手臂下放置治疗巾，绑上止血带，再次确认穿刺血管，松开止血带，对穿刺部位进行消毒，快速洗手并戴上手套，在敷料胶带上写下时间，由穿刺人员签字，撕下留置针外包装，准备好胶带，再次绑上止血带。再次对穿刺部位进行消毒，9，10，12，11，13，松开并旋转针芯，将1/2针插入肝素帽内，使液体充满肝素帽，将所有针插入肝素帽内，进行静脉穿刺，穿刺前再次检查名称，穿刺后松开拳头，松开止血带，打开调节器，观察片刻，固定，14，15，17，16，18，脱下手套，快速洗手，加强并固定留置针后段，移除止血带再次快速洗手，再次检查患者和药物，速度调节，签署输液卡，导管放置后的知识教育，19，20，22，21，23，快速洗手，离开病房，垃圾分类和处理，返回办公室，记录(留置时间，穿刺肢体，通畅情况等。 )，密切观察，24，25，27，26，范围：不小于88厘米/透明应用面积以上(儿童)，穿刺部位的消毒与消毒：以穿刺点为中心，由内向外，螺旋不间断消毒，穿刺：消毒剂干燥后穿刺，松开并旋转针芯，取下保护帽，松开针芯左右，使针尖与套管无粘连，针尖斜面朝上，为什么在穿刺前要旋转针芯。微波处理后，导管壁变薄，前端呈锥形，导管材料不变。穿刺皮肤和组织更容易、更光滑，而且不容易裂开，因此减少了医院的磨损和病人的痛苦。然而，在治疗后，软管与针芯紧密结合，因此在穿刺前必须旋转针芯，以确保管或针芯的顺利输送和穿刺成功。静脉穿刺时，针尖的上部以15-30度的角度朝上，直接穿刺静脉的进针速度慢。应注意观察血液回流。穿刺失败的原因是角度太大：难以穿刺静脉后壁并观察回血。角度太小：很容易刺破静脉的外膜，导管收缩并损坏，针头插入变钝，病人抱怨疼痛。针尖仅在外套管仍在静脉壁外时插入静脉，直到输送管失效。一、进针角度和方法、进针管、回血后将角度减小到5-10度，继续进针0.2毫米以保证留置导管的尖端进入血管。将针芯抽出0.2-0.3毫米，握住针座和白色针翼，将导管和针芯一起送入血管，抽出针芯，松开止血带打开调节器抽出针芯，拔出针芯时，注意左手固定针座，右手拔出针芯时不要向下压针座，这样容易造成针向上倾斜，损伤导管和静脉，并防止已拔出的针芯难以从针芯中拔出且不能再插入。以穿刺点为中心，用无菌透明敷贴将延长管固定成U形。肝素帽应高于导管尖端的Y形连接器，并面向外。注明放置导管的时间和操作者，固定六个部件，放置导管后进行教育，防止穿刺侧肢体下垂，用力过大或剧烈运动时保持穿刺部位干燥。洗澡时，用塑料薄膜