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文档简介

.,1,急诊科黄琴,静脉留置针操作,.,医学压力,1、操作目的（1）建立静脉通路，补充水电解质及营养，增加血容量，输入药物；（2）保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦；（3）常用于抢救病人。,.,3,2、用物准备,（1）输液器、静脉留置针、无菌透明敷料；（2）注射器、封管液；（3）压脉带、治疗单、消毒棉签；（4）治疗车（治疗盘、胶布、洗手液、弯盘、棉签、锐器盒、污物筐2个）。,.,3、操作步骤,（1）操作前准备工作：1）着装整齐，准备用物，洗手；2）评估病人和环境。,.,（2）携用物至床旁，核对患者，操作告知，准备胶布。（3）选择血管：首选前臂粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣。,.,6,（4）核对药液；消毒瓶口。（5）消毒皮肤消毒面积为88cm，螺旋式消毒，待干。,.,（6）连接输液器、留置针。满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号，敷贴打开备用。,.,（7）扎止血带后再次消毒在穿刺点上方10cm处扎止血带，扎止血带时间不宜超过2分钟，松紧适宜，放入2横指为宜。（8）再次查对，挂上液体并排气。,.,（9）松动针芯一手固定导管座，一手垂直向上轻轻出去护针帽，左右转动针芯，切忌上下拉动。,.,（10）穿刺绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3处穿刺，以15-30度角进针，进针速度要缓慢，见回血后降低角度再进针少许后撤针芯2-3毫米，持导管座将导管与针芯全部送入血管。,.,（11）松开止血带，打开调速器。（12）撤针芯激活针尖保护装置。,.,（13）固定、注明穿刺日期时间。无菌透明敷贴，以穿刺点为中心固定平整；延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行；敷贴要将隔离塞完全覆盖。,.,医学压力,固定,.,（14）根据病情调节滴速。（15）协助患者取舒适卧位，整理床单元；洗手，记录，用物常规处置。,.,（16）封管将头皮针退至肝素帽内，用封管液3-5ml脉冲式冲管；剩余0.5ml，边推液边拔针头正压封管，夹紧小夹子靠近近心端。,.,避免针头拔出时血液返流。,正压封管,.,4、注意事项,（1）每次输液前后应检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常应及时拔除导管并给予相应处理；,.,（2）留置针保留时间一般为35天；（3）敷贴污染应及时更换，记录穿刺日期、时间及操作者姓名。,.,（4）尽可能不从留置针中抽血。必要时，于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。（5）发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以
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