北京市中医医疗机构中医特色服务绩效考核指标(试行)

北京市中医医疗机构中医特色服务绩效考核指标（试行）一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明一、基本建设(15分)1.临床科室设置。4中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室12个，医技科室6个；二级中医医院临床中医一级科室5个，医技科室4个；一级中医医院临床中医一级科室3个，医技科室3个。查阅科室名录；实地考察。按照卫生部印发的关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发【1994】第30号）相关指标要求。2、重点专科（专病）建设。4重点专科（专病）建设应具有明显的中医药特色优势，三级中医医院国家级重点专科（专病）数3个，二级中医医院市级重点专科（专病）1个。查阅相关证明资料。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。3中药房设置。4中药房设置达到医院中药房基本标准。设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。现场考察。根据卫生部，国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准（国中医药发20094号）的相关规定和要求。4.中医药文化建设。3医院建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。现场考察。根据国家中医药管理局印发的关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见（国中医药发200712号）的相关规定。二、组织管理(15分)1规章制度。4组织管理规章制度健全，岗位职责明确，并定期修订、完善。查阅管理制度、岗位职责与组织机构图。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。2.医院中长期发展规划。3医院中长期发展规划体现中医为主的发展方向和中医诊疗技术广泛应用的发展目标。查阅医院发展规划。一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明二、组织管理(15分)3.年度工作计划。3 医院年度工作计划有发挥中医药特色优势的具体措施。查阅医院年度工作计划。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。4科室综合考核目标。5科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重点考核指标。三、业务建设(30分)1重点专科（专病）中医药特色发挥。8重点专科（专病）有发挥中医药特色优势的具体措施，每个重点专科制定中医特色诊疗方案3个，每个专病要有明确的诊疗方案；病房主病主证采用中医、中西医结合治疗率70%。查阅相关材料和统计报表。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。2临床科室中医药服务质量管理。8临床科室制定的中医优势病种中医诊疗方案3个，并定期对中医诊疗方案的实施情况与临床疗效进行评估及总结。抽查3个临床科室记录；现场抽查在院病历3份。3中医药技术水平。8中医类别执业医师熟练掌握本专业中医基础理论和中医药基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。现场考核5名中医临床医师。4.中医药诊疗技术应用。6开展中医诊疗技术项目22项。三级中医医院医疗机构中药制剂40种。二级中医医院医疗机构中药制剂15种。查阅统计资料、药品目录和相关证明材料。依据北京市物价局印制的北京市医疗服务收费标准提供中医诊疗技术项目清单。一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明四、人员配备(10分)1医院行政领导班子配备。2行政领导班子中医药专业技术人员的比例60%。查阅人事档案及相关证明材料。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定；按照卫生部印发的关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发【1994】第30号）相关指标要求。2医院职能部门负责人配备。2医院职能部门负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。查阅人事档案及相关证明材料。3中医类别执业医师。2中医类别执业医师（含执业助理医师）占全院执业医师比例60%。查阅人事档案及相关证明材料。4中药专业技术人员。2中药专业技术人员占药学专业技术人员比例60%。5.临床科室负责人配备。2三级中医医院临床科室负责人应具备高级中医专业技术职务任职资格；二级中医医院的临床科室负责人具备中级以上中医专业技术任务任职资格。查阅人事档案及相关证明材料。五、财务管理(15分)1财务运行机制。 51财务运行机制严格规范，预算和实际支出合理。2实行医院成本核算，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。查阅财务制度和相关资料。按照会计法、医院会计制度、医院财务制度。2财务管理制度。 5财务管理规章制度健全，严格执行设备、药品和高值耗材集中招标采购制度。查阅相关资料与统计数据。 3中医专项经费管理和使用。5规范中医专项经费的管理和使用，实际支出合理。查阅相关资料与财务凭证。 一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明六、中医特色服务指标(15分)1非药物中医诊疗技术人次。3门诊采用非药物中医诊疗技术人次占全院门诊人次比例10%。查阅年度的统计报表。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008)的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。非药物中医技术主要包括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨烫等中医项目。2中医药治疗人次。3门诊采用中医药方法（中药饮片、中成药、医院制剂和非药物疗法）治疗人次占门诊总人次比例70%。查阅年度的统计报表。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008)的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。按照国家中医药管理局印制的中医医院分级管理标准（试行草案）。3.门诊处方中，中药（饮片、医院制剂）处方占门诊总处方数的比例。3门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方占门诊处方总数的比例60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。查阅年度的统计报表、门诊处方。4住院患者中医、中西医结合治疗率。3主病主证采用中医、中西医结合治疗率50%。查阅年度的统计报表、住院病案。5中药饮片品种，中成药（不含医院制剂）品种。3中药饮片品种三级医院500种，二级医院400种。中成药（不含医院制剂）品种三级医院300种，二级医院250种。查阅近一年度的统计报表。注：北京市中医医疗机构中医特色服务绩效考核指标分六个部分。绩效考核结论，将分为二个等级，考核成绩总分为100分。60分（含60分）以上为合格；60分以下为不合格。北京市中医医疗机构中医特色服务绩效考核指标（试行）一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明一、基本建设(15分)1.临床科室设置。4中医医院临床科室设置规模应达到相应级别的要求，三级中医医院临床中医一级科室12个，医技科室6个；二级中医医院临床中医一级科室5个，医技科室4个；一级中医医院临床中医一级科室3个，医技科室3个。查阅科室名录；实地考察。按照卫生部印发的关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发【1994】第30号）相关指标要求。2、重点专科（专病）建设。4重点专科（专病）建设应具有明显的中医药特色优势，三级中医医院国家级重点专科（专病）数3个，二级中医医院市级重点专科（专病）1个。查阅相关证明资料。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。3中药房设置。4中药房设置达到医院中药房基本标准。设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。现场考察。根据卫生部，国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准（国中医药发20094号）的相关规定和要求。4.中医药文化建设。3医院建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。现场考察。根据国家中医药管理局印发的关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见（国中医药发200712号）的相关规定。二、组织管理(15分)1规章制度。4组织管理规章制度健全，岗位职责明确，并定期修订、完善。查阅管理制度、岗位职责与组织机构图。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。2.医院中长期发展规划。3医院中长期发展规划体现中医为主的发展方向和中医诊疗技术广泛应用的发展目标。查阅医院发展规划。一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明二、组织管理(15分)3.年度工作计划。3 医院年度工作计划有发挥中医药特色优势的具体措施。查阅医院年度工作计划。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。4科室综合考核目标。5科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重点考核指标。三、业务建设(30分)1重点专科（专病）中医药特色发挥。8重点专科（专病）有发挥中医药特色优势的具体措施，每个重点专科制定中医特色诊疗方案3个，每个专病要有明确的诊疗方案；病房主病主证采用中医、中西医结合治疗率70%。查阅相关材料和统计报表。依据国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。2临床科室中医药服务质量管理。8临床科室制定的中医优势病种中医诊疗方案3个，并定期对中医诊疗方案的实施情况与临床疗效进行评估及总结。抽查3个临床科室记录；现场抽查在院病历3份。3中医药技术水平。8中医类别执业医师熟练掌握本专业中医基础理论和中医药基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。现场考核5名中医临床医师。4.中医药诊疗技术应用。6开展中医诊疗技术项目22项。三级中医医院医疗机构中药制剂40种。二级中医医院医疗机构中药制剂15种。查阅统计资料、药品目录和相关证明材料。依据北京市物价局印制的北京市医疗服务收费标准提供中医诊疗技术项目清单。一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明四、人员配备(10分)1医院行政领导班子配备。2行政领导班子中医药专业技术人员的比例60%。查阅人事档案及相关证明材料。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008）的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定；按照卫生部印发的关于下发医疗机构基本标准（试行）的通知（卫医发【1994】第30号）相关指标要求。2医院职能部门负责人配备。2医院职能部门负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。查阅人事档案及相关证明材料。3中医类别执业医师。2中医类别执业医师（含执业助理医师）占全院执业医师比例60%。查阅人事档案及相关证明材料。4中药专业技术人员。2中药专业技术人员占药学专业技术人员比例60%。5.临床科室负责人配备。2三级中医医院临床科室负责人应具备高级中医专业技术职务任职资格；二级中医医院的临床科室负责人具备中级以上中医专业技术任务任职资格。查阅人事档案及相关证明材料。五、财务管理(15分)1财务运行机制。 51财务运行机制严格规范，预算和实际支出合理。2实行医院成本核算，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。查阅财务制度和相关资料。按照会计法、医院会计制度、医院财务制度。2财务管理制度。 5财务管理规章制度健全，严格执行设备、药品和高值耗材集中招标采购制度。查阅相关资料与统计数据。 3中医专项经费管理和使用。5规范中医专项经费的管理和使用，实际支出合理。查阅相关资料与财务凭证。 一级指标二级指标分值三级指标考核方法指标说明六、中医特色服务指标(15分)1非药物中医诊疗技术人次。3门诊采用非药物中医诊疗技术人次占全院门诊人次比例10%。查阅年度的统计报表。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008)的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。非药物中医技术主要包括针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨烫等中医项目。2中医药治疗人次。3门诊采用中医药方法（中药饮片、中成药、医院制剂和非药物疗法）治疗人次占门诊总人次比例70%。查阅年度的统计报表。按照国家中医药管理局关于印发中医医院管理评价指南(2008)的通知（国中医药发【2008】16号）的相关规定。按照国家中医药管理局印制的中医医院分级管理标准（试行草案）。3.门诊处方中，中药（饮片、医院制剂）处方占门诊总处方数的比例。3门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方占门