急性左心衰护理查房最新版本_第1页
急性左心衰护理查房最新版本_第2页
急性左心衰护理查房最新版本_第3页
急性左心衰护理查房最新版本_第4页
急性左心衰护理查房最新版本_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,急性左心衰护理查房,急诊专科护士姚志斌,.,概念,急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉瘀血动脉系统严重供血不足,.,病史经过,患者，女性，67岁。因胸痛4天入住乐平市人民医院。患者于4天前无明显诱因出现胸痛，部位位于胸前区，呈绞痛。持续时间约数分钟至十余分钟不止，可放射至左侧胸背部，伴出汗、气促，无头晕头痛无腹痛腹泻。于6月13日下午转入南昌大学第二附属医院急诊科。,.,查体,当地查体：呼吸40次/分脉搏136次/分血压220/120mmHg神志不清，呼吸急促，全身大汗，双肺听诊呼吸音粗，满肺干湿罗音，心律齐，双下肢轻度水肿。床边心电图显示：窦性心动过速，ST-T改变既往史：高血压，无糖尿病，痛风史，心脏病史不详，心脏骤停CPR.,.,入院诊断,当地诊断：1.急性左心衰2.高血压病（3级）3.高血压性心脏病4.急性冠脉综合征？,.,本地查体：血压122/60mmHg，心率82次/分，呼吸20次/分，Spo2100%。神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律齐，腹平软无压痛，双下肢水肿。诊断1.胸痛待查2.急性冠脉综合症3.急性左心衰4.心肺复苏术后,.,实验室检查,急诊肌酸激酶同工酶:29.69ng/ml(参考值0-5）急诊肌钙蛋白：50ng/ml(参考值0-0.3）急诊肌红蛋白：93.54ng/ml（参考值0-58）N末端pro-BNP：10724.5pg/ml（参考值0-300）,.,护理诊断,1.气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关2体液过多：与体循环瘀血有关3焦虑：与濒死感、呼吸困难、担心疾病的预后有关4潜在并发症：心源性休克、猝死,.,护理措施,1气体交换受损：取端坐位或半卧位休息，高流量（4-6L/min）氧气面罩吸入。2立即建立静脉通道，按医嘱应用强心，利尿、扩血管及镇静剂，3心电监护：严密监测生命体征、心电图及病情的变化。如发现有异常应及时报告医生。4心理
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论