临床科室院感台账目录

.临床科室院感台账目录第一部分：制度与职责1、 医院感染控制三级网络组成及职责2、 医院感染管理组织结构3、 科室医院感染管理小组职责4、 感控护士职责5、 消毒灭菌制度6、 感染监测制度7、 感染病例报告制度8、 消毒药械管理制度9、 一次性使用无菌医疗用品管理制度10、 医疗污水排放管理制度11、 医院感染分级防护管理制度12、 医院感染奖惩制度13、 本科室医院感染管理制度14、 多重耐药菌医院感染感控制度15、 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施16、 本科室消毒隔离制度17、 本科室预防与控制标准操作规程SOP18、 输血管理：（1） 控制输血感染方案（2） 报废血液处理的制度与流程（3） 报废血液登记表（4） 输血感染登记、报告和调查处理制度（5） 输血后感染疾病登记表（6） 输血不良反应处理及回报制度（7） 输血不良反应流程图（8） 当引起或可能已经引起输血传播疾病时随访流程（9） 输血后感染疾病随访表第二部分：计划、总结、质控（PDCA循环）1、 本科室上年度总结2、 本科室本年度计划3、 院感持续质量改进（院感科及科室自查）第三部分：院感应急预案、传染病、手卫生应急预案：（1） 医务人员职业暴露应急预案a、职业暴露报告流程图b、锐器伤后处理流程图c、乙肝职业暴露处理方法与报告流程图d、丙肝职业暴露处理方法与报告流程图e、梅毒职业暴露处理方法与报告流程图f、HIV职业暴露处理方法与报告流程图 g、工作人员病原体职业暴露报告卡（2）医院感染暴发应急预案及处理流程（3）突发公共卫生事件应急预案（4）传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制（5）虹桥医院预防接种不良反应处理应急方案（妇产科病区及输液室掌握）传染病：1、 传染病防治法2、 突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法3、 传染病预检分诊制度4、 发热病人预检分诊制度（输液室、导医、医生）5、 肠道门诊病人预检分诊制度（输液室、导医、医生）6、 传染病临床异常诊断信息快速反应临床7、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制8、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理流程9、传染病疫情自查制度10、传染病病人、病原携带者、疑似患者、密切接触者的治疗和控制措施11、传染病疫情报告奖惩制度12、各种传染病职业暴露后应急预案总则13、传染病消毒隔离制度（输液室、医生）14、发热门诊消毒隔离制度（输液室、医生）15、肠道门诊消毒隔离制度（输液室、医生）16、传染病医疗废物管理制度手卫生：1、 手卫生管理制度和实施规范2、 手卫生依从性观察表3、 手卫生设备及手卫生执行情况监督检查记录第四部分：医疗废物1、 医疗废物管理行政处罚办法2、 医疗废物管理条例3、 医疗废物的各种管理制度a医疗废物管理制度b医疗废物分类收集工作制度c医疗废物内部运送工作制度d医疗废物交接管理制度e 医疗废物贮存制度f医疗废物执业安全防护工作制度g医疗废物管理培训制度h医疗废物处理过程中发生事故报告制度i医疗废物奖惩制度j医疗废物管理要求4、 医疗废物各级人员职责5、 医疗废物的分类6、 医疗废物运送流程图7、 医疗废物安全管理应急处理预案8、 医疗污水排放管理制度9、 标本溢洒处理流程第五部分：科内院感培训计划、考核（包括科室监测计划）每次培训附有通知、总结、签名、照片、整改。七夕，只因有你，总有一些人牵肠挂肚难以忘记，总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜从春夏到秋冬，从陌生到熟悉，虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你，七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，因为有你，再苦生活也不觉得累，再大的险阻也无所畏，再大的波折也不担忧，再痛的经历也会忘记，因为有你，我就拥有了整个世界，谢谢你出现在我的生命里。七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，相识，是最珍贵的缘分，牵挂，是最真挚的心动，思念，是最美丽的心情，问候，是最动听的语言，在这七夕到来之际，最美的祝福送给你，七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，雨点轻敲窗，风吹散了梦想，唯有你的模样依旧在脑海里徜徉，夜深人静时，你占满了心房，舍半生轻狂，半世时光，只为拥有一段和你相处的珍贵情缘，七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，虽然相距很远，但两颗心却紧紧相连虽然不常见面，音容笑貌犹如眼前，悄悄的挟一缕情丝，放飞在炎炎夏日默默的拽一丝牵挂，悬挂在无垠宇宙静静的捎一声问候，盛开在七夕佳节七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，祝福，是一种真实的心意，是一种甘甜的快乐，是一种浪漫的味道，是一种温馨的记忆，是一种美丽的幸福，更是我们情谊永远不变的纽带，七夕快乐，我的朋友。七夕，只因有你，爱是种体会，即使心碎也觉得甜蜜，爱是种感受，即使痛苦也觉得幸福，爱是种缘分，即使分离也觉得快乐，七夕