城市完善流行感冒监测方案

城市改善流感监测方案*为了进一步改善市流感监测网络，全面提高流感监测网络的监测质量和工作水平，掌握流感流行趋势、病毒变异，及早发现、报告和处理发生情况，并根据卫生部全国流感监测方案特别制定该计划。一、目的(a)监测流感活动水平和疫情；(b)及时发现流感病毒的变异并预警；(c)为全球及我国流感疫苗菌株的预测和推荐提供依据。二、监测内容和工作要求(a)监测流感病例1.监视案例定义流感样病例：发烧(体温38)，咳嗽或喉咙痛之一。2.监视时间所有国家级(9个)和急救(11个)流感监测点医院进行年度流感样病例监测。3.监视指标每日内科急诊病例总数，每日年龄的流感相似病例数，每日流感相似病例比例。4.监控诊断室设置(1)综合医院在内科门诊、内科急诊、发烧门诊和/或儿童和门诊、儿童和急诊室进行流感样病例监测。内科诊所进行流感相似病例监测的诊疗室应包括所有内科及传染病学科。(二)在儿童医院儿科门诊、儿科急诊和/或发热门诊监测流感样病例；如果哨医院的诊疗诊所有细分的部门，内科诊所进行流感相似病例监测的诊疗室应包括所有内科诊疗室。5.流感样病例报告(1)监测点医院设置监测门诊的医疗人员，根据流感样病例的定义，诊断诊室每日诊疗病例，登记各年龄段流感样病例数和门诊就诊总数，填写流感样患者门诊登记表，向医院负责部门报告。监视点医院主管部门统计后，每天上午10点以前报告一天前的数据，国家级监视点分真相输入“中国流感监视信息系统”。区级监控点将在当天上午11点之前将报告传真或电话通知输入“*市公共卫生信息数据平台”的辖区CDC。(2)流感等病例的数量和急诊室就诊次数在各个监控室必须一致。(3)哨医院可以直接部署主管部门，但要严格按照程序要求进行报告和数据输入。医院善于监督检查主管部门。流感样病例标本的收集和运输(1)抽样对象：有3天内流感等发病病例，从未服用过抗病毒药。(2)咽拭子收集方法：用带聚丙烯纤维头的棉棒适当擦拭双侧扁桃体和咽后壁，避免接触舌头，将棉棒头浸入取样液中，扔掉尾部。用于采样的数据由哨站医院相应的流感网络实验室提供。(3)样本数：从10月到第二年3月(流感流行季节)，每个国家级哨站每周收集10-15个流感相似病例样本，4-9月(流感非流感非传播季节)每周收集1-3个样本，标本采集量每周均衡分布，集中，突击(4)标本运输：标本采集后，应在48h内运输到保存温度低于4的相应流感监测网实验室；如果48h未能送到实验室，应保存在-70以下，并确保采集的标本在一周内送到相应的网络实验室。标本应避免反复冻融，各监视点对应网络实验室，见附件一。(b)病因学监测1.实验室测试工作要求流感监测网实验室在收到哨声医院的常规监测标本后，24小时内处理了标本，利用状态良好的mdck细胞和/或鸡胚进行了病毒分离。实验室将在24小时内将标本信息和核酸检测结果输入“中国流感监测信息系统”。区县网络实验室符合松送标准的所有流感菌株都要送到市疾病预防控制中心进行检查、鉴定，然后从市疾病预防控制中心统一发送到国家流感中心