Y神经内科影像学基础PPT课件

.,1,头颅CT、MRI影像学基础,.,2,CT（COMPUTEDTOMOGRAGHY）,X线束，计算机处理，重建成图像。增强扫描：经静脉给以水溶性造影剂使病变部位组织强化。其原理与局部血流量增加或血液内含碘增高、血脑屏障被破坏、造影剂外漏等因素有关。,.,3,CT,由高到低：骨及其钙化出血脑实质脑脊液和水肿脂肪气体,.,4,CT,优点对急性出血敏感颅骨骨折快，幽闭恐怖症,缺点伪影，后窝受限只能在平面做,.,5,MRI,核物理学知识氢质子成像氢质子在外加磁场的影响下，产生磁化和进动运动。在磁化运动的基础上，如再使用一个射频脉冲（RF）使其激发并获取能量，当RF终止后，氢质子便会逐渐地释放所获取的能量并恢复至常态。此恢复的过程称为弛豫。,.,6,弛豫时间弛豫时间有两种，即T1弛豫时间和T2弛豫时间。T1或纵向弛豫时间：其定义是平行于主磁场Z轴的磁化矢量当其恢复到最大量的63%时所需的时间。T2或横向弛豫时间：是指在XY轴上的磁化矢量由最初最大值逐渐衰减到37%时所需的时间。,.,7,加权成像,加权成像是指突出某种特性的成像，使其所占的分量多、比重大的意思。T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）是指分别突出T1、T2特性的成像。这些成像方法可以通过调整重复激发时间（TR）和回波时间（TE）而获得。T1WI短TR和TET2WI长TR和TE,.,8,T1加权像上：短T1，亮；长T1，暗。T2加权像上：长T2，亮；短T2，暗。,.,9,MRI,T1加权由亮到暗脂肪白质灰质脑脊液骨气体钙梗塞,T2加权由亮到暗脂肪脑脊液水肿脓肿脱髓鞘梗塞灰质白质骨、气体、钙化,.,10,MR增强,对比剂常用者是Gd-DTPA（二乙烯五胺乙酸钆）1发现平扫时成等信号的病变、未显示的多发或细小的病变、未确诊或可疑病变。2病变的定位3病变的定性增强MR可提供病变的起源情况、病变的内部结构、边缘状况，血液供应等,.,11,MRA,流动血液的不同磁化性质检查颅内动脉瘤，AVM、血管狭窄的程度、不同角度呈现缺点：对狭窄估计过高，区分狭窄与闭塞困难；呈现小血管困难；重叠,.,12,液体衰减反转恢复(fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR),抑制自由水信号,.,13,弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)，,依靠缺血组织和正常组织水分子的随机运动而区分表面弥散系数（ADC）在缺血的水肿组织中减少,.,14,MRI,优点一个以上平面的影像后窝结果优，伪影少无电离射线,缺点急性出血时间长完成时间长费用高金属物、起搏器,.,15,颅底层面,EB：眼球；ES：筛窦；TL：颞叶；TB：颞骨；4V：第四脑室；C：小脑；SPHS：蝶窦,.,16,蝶鞍层面,CG：鸡冠；GC：脑垂体；PC：桥前池；BA：基底动脉；4V：四脑室；C：小脑；OF：眶内脂肪,.,17,鞍上池层面,FL：额叶；ON：视交叉；M：中脑；C：小脑；ACA：大脑前动脉；MCA：大脑中动脉；PCMA：后交通动脉；PCA：大脑后动脉；ICQB：四叠体下丘；OB：枕骨,.,18,侧脑室体部层面,FC：大脑镰；FHLV：侧脑室前角：PT：豆状核；IC：内囊；TH：丘脑；PI：松果体(已钙化)；SS：直窦；CN：尾状核；LC：外囊；IL：岛叶；GV：大脑大静脉,.,19,tonsils小脑扁桃体,.,20,falxcerebelli大脑镰,.,21,.,22,tentoriumcerebelli小脑幕,.,23,maxillarysinus上颌窦sigmoidsinus乙狀窦tentoriumcerebelli小脑幕,.,24,Clivus斜坡basispontis桥脑臂mastoidsinus乳突气窦calcarinesulcus距状沟,.,25,temporo-occipitalincisure颞枕切迹,.,26,trigeminalnerve三叉神经basilarartery基底动脉petrousbone岩骨cerebellarhemisphere小脑半球fusiformgyrus梭狀回calcarinesulcus距状沟inferiorlingualgyrus舌回,.,27,parahippocampalgyrus海马旁回lingualsulcus舌沟calcarinesulcus距状沟periaquaductalgrey中脑导水管周围灰质middletemporalgyrus颞中回anteriortemporalgyrus颞上回,.,28,maxillarysinus上颌窦prepontinecistern桥前池falxcerebelli大脑镰Vermis小脑蚓部pons桥脑cavernoussinus海绵窦,.,29,sphenoidsinus蝶窦pituitary垂体temporalhorn下角inferioroccipitalgyrus枕下回calcarinesulcus距状沟superioroccipitalgyrus枕上回fusiformgyrus梭狀回paramesencephaliccistern中脑旁池basilarartery基底动脉internalcarotidartery颈内动脉,.,30,sellaturcica蝶鞍posteriorcommunicationartery后交通动脉ambientcistern环池occipitalhorn枕角tentoriumcerebelli小脑幕inferiorcolliculus下丘hippocampus海马posteriorcerebralartery大脑后动脉,.,31,suprasellarcistern鞍上池Infundibulum漏斗parahippocampalgyrus海马旁回Cuneus楔叶Vermis小脑蚓部cerebralpeduncle大脑脚internalcarotidartery颈内动脉,.,32,internalcarotidartery颈内动脉middletemporalgyrus颞中回inferiortemporalgyrus颞下回middleoccipitalgyrus枕中回superiorcolliculus上丘aquaductofSylvius中脑导水管amygdala杏仁体suprasellarcistern鞍上池opticchiasmnerve视交叉,.,33,mamillarybody乳头体substantianigra黑质,.,34,middlecerebralartery大脑中动脉choroidsplexus脉络丛parieto-occipitalsulcus顶枕沟posteriorcommisure后连合Hypothalamus下丘脑anteriorcerebralartery大脑前动脉ethmoidsinus筛窦,.,35,cribriformplate筛板superiortemporalgyrus颞上回middletemporalgyrus颞中回Atrium脑室腔thalamus背侧丘脑3thventricle第3脑室ethmoidsinus筛窦,.,36,straightgyrus直回orbitalgyrus眶回Sylvianfissure外侧裂superiortemporalgyrus颞上回middletemporalgyrus颞中回parieto-occipitalsulcus顶枕沟cingulategyrus扣带回corpuscallosum胼胝体internalcerebralvein大脑内静脉3thventricle第3脑室massaintermedia中间块anteriorcommisure前连合anteriorcerebralartery大脑前动脉,.,37,nucleusaccumbens伏隔核Insula岛叶inferiortemporalgyrus颞下回transverseoccipitalsulcus枕横沟superioroccipitalgyrus上枕回middleoccipitalgyrus中枕回atrium脑室腔Thalamus背侧丘脑globuspallidus苍白球putamen壳核Fornix穹窿orbitalgyrus眶回,.,38,foramenofMonro室间孔parieto-occipitalsulcus顶枕沟choroidsplexus脉络丛caudatehead尾状核头部,.,39,Sylvianfissure外侧裂thalamo-striatevein丘脑纹状体静脉internalcerebralvein大脑内静脉choroidalvein脉络膜静脉middleoccipitalgyrus中枕回intra-occipitalsulcus枕内沟,.,40,caudatehead尾状核头部centralsulcus中央沟superiorsagittalsinus上矢状窦falxcerebri大脑镰septumpellucidum透明隔cingulategyrus扣带回frontalsinus额窦,.,41,coronaradiana放射冠centralsulcus中央沟angulargyrus角回intraparietalsulcus顶内沟corpuscallosumgenu胼胝体膝,.,42,centralsulcus中央沟supremarginalgyrus缘上回intraparietalsulcus顶