循证医学PPT课件

.,1,循证医学证据的检索书目数据库的检索全文数据库的检索,广西医科大学组胚马步国Mabugu循证医学证据的检索与利用HowtosearchevidenceforEBM,.,2,循证医学证据检索授课内容,基础知识Google校图书馆资源,CBMMEDLINEEMBASE,CNKIcqVIPOVIDWilleyEBSCOProQuestScienceDirectSpringerLinkHowtodownloadfulltextforfree?,书目数据库,全文数据库,.,3,检索核心：配置最佳检索策略检索目标：最佳证据（获取全文）,待查文献,网络,确定目标位置，验证是否免费,收费数据库,图书馆,求助网友作者同学,免费,漏洞,密码,有权限的大学机构,找到能下载此机构全文的方法：代理、ez、mm、vpn,全文文献资料,.,4,文献检索过程示意图,.,5,5s检索理念,Select-选择适合的数据源Search-如何全准查找证据Sort-文献的筛选与归类Systematize-文献管理软件的使用Strategy-如何从证据中发现证据?,.,6,循证医学证据的检索,检索基础知识检索语法检索词和检索途径检索策略检索步骤GoogleGoogle概述Google语法循证医学证据的来源我校图书馆资源介绍,.,7,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,循证医学检索基础知识,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,.,8,循证医学检索基础知识,一、检索语法逻辑运算符：NOTANDOR-*+空格位置运算符：邻近度算符WithNearNear#字段限定符in=截词或通配符*?%$范围运算符=,=其他运算符:,(,),“,”/,#,.,9,AND逻辑与：缩小检索范围，提高查准率OR逻辑或：扩大检索范围，提高查全率NOT逻辑非：缩小检索范围，提高查准率e.g.检索有关肿瘤药物治疗问题分解为：肿瘤AND药物治疗(cancerORcarcinomaORtumorORtumourORneoplasmOR)AND(drugtherapyORchemotherapyORantineoplasticagentsORchemoembolizationOR),OR=(A+B)AND=(A*B)NOT=(A-B),.,10,课堂小测验,AORB,AANDB,ANOTB,AANDBORC,AAND(BORC),.,11,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,循证医学检索基础知识,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,.,12,二、检索词与检索途径检索词：表达信息需求和检索课题内容的基本单元，选择恰当与否直接影响检索效果。是主题检索语言，主题词和关键词。检索途径：自由词、主题词、分类、标题、作者、期刊、机构等检索途径。,循证医学检索基础知识,.,13,二、检索词与检索途径,循证医学检索基础知识,.,14,.,15,关键词与主题词,主题词：以人为规范化的优选词汇来表达文献内容的主题，叫主题词(叙词)。可组配。关键词：关键词是自然标识词，即非限定词，即可选用规范化的主题词，也可选用自由词。医学主题词表：美国国立医学图书馆邀请专家汇集约26,142个医学主题词并加以整理，使之规范化，编制成的一个表，即医学主题词表(MedicalSubjectHeadings，简称Mesh)。MeSH附有各种参照和注释，它是对生物医学文献进行标引和检索的依据。/mesh/mesh/meshhome.html/mesh/MBrowser.html,EMTREE,.,16,医学主题词表的作用,在标引人员将情报输入检索系统以及用户利用检索系统这两个过程中，以主题词作为标准用语，使标引和检索之间用语一致，达到最佳检索效果。在手工和联机检索前，查阅医学主题词表是制定检索策略的重要依据。e.g.表示肿瘤的自由词特别多，哪个是标准主题词？cancer、carcinoma、tumor、neoplasms,neoplasms,.,17,Entryterms,Thereare26,142descriptorsin2011MeSH.Therearealsoover177,000entrytermsthatassistinfindingthemostappropriateMeSHHeading,forexample,VitaminCisanentrytermtoAscorbicAcid.cancerisanentrytermtoneoplasms.,Mesh检索演示：cancer,.,18,选择主题词要注意的几个问题,1.医学语汇中同义词、近义词、学名与俗名e.g.Cancer*Neoplasms(近义词)GermanMeasles*Rubella(同义词)VitaminC*AscorbicAcid(学、俗名)Apoplexy*Stroke(同义词)Cerebrovascularaccident*Stroke(同义词)*CerebrovascularDisorders(包含)DeoxyribonucleicAcid*DNA(繁、简称)“*”者为规范化主题词。,.,19,2.倒置主题词倒置主题词就是把复合主题词中被修饰的名词作为标目，放前面。定语放在名词之后，并用逗号分开。这样，可使医学概念相近的族性词汇集中在同一主题下，便于检索。,e.g.SHOCK,CARDIOGENIC(心源性休克)SHOCK,HEMORRHAGIC(出血性休克)SHOCK,SURGICAL(外科性休克)SHOCK,TRAUMATIC(创伤性休克),.,20,3.主题词与副主题词的组配使用为了使主题词的专指性更强，主题词要与副主题词组配使用。副主题词又称限定词(Qualifiers)，用它将某一主题词的概念进行细分，使主题词具有更高的专指性。一个主题词下往往收录许多文献，为提高查准率，就在每一个主题词下设若干副主题词，把内容相近的文献集中到副主题词下，供选择查阅。现有83个SUBHEADINGS。/mesh/topsubscope.html/mesh/indman/chapter_19.html,.,21,副主题词Subheadings(Qualifiers)e.g.脑肿瘤的外科手术BrainNeoplasms/surgeryMesh心血管疾病的死亡率CardiovascularDiseases/mortalityMesh手足口病的病因学Hand,FootandMouthDisease/etiologyMesh,.,22,Tips:每个主题词下有不同数目的副主题词,但并非每一个副主题词都能与任何一个主题词组配。使用每个副主题词应根据MeSH树形结构标明的范畴恰当地与主题词组配。如：diagnosis(C1-26,F3)DI,diag，是指Diagnosis只限于与C1-26类(疾病类)，F3类(行为与精神疾病)组配。如词表没有合适的副主题词，则不要擅自增加或随意勉强搭配。可不用副主题词(或选用一个等义主题词)。研究前沿课题,可能没有主题词和副主题词,.,23,Tips：根据课题研究内容和主题思想的实质客观地、准确地、全面地选择主题词和副主题词e.g.急性心肌梗塞用链激酶等治疗后美托洛尔作用-心肌梗塞/药物疗法、链激酶/治疗应用、美托洛尔/药理学、（心肌梗死、血栓溶解疗法、纤维蛋白溶解药）主题词之间组配，主题词/副主题词组配优先选用上位词、同位词，扩展下位词,.,24,关键词检索的Tips,关键词、文本词、自由词的区别关键词（Keyword），是指出现在文献中的具有检索意义，并能表达信息实质内容的名词和术语。出现在文献题录、文摘或是全文中的关键词，通常也被称为文本词（textword）。凡是在文献中不受词表约束的能被检索出的有意义的名词和术语也被称作自由词(freetext)。,.,25,关键词检索的Tips,1.注意筛选同义词e.g.heartattack和myocardialinfarction，physiotherapy或physicaltherapy等2.注意词形变化dietordietsordietary3.注意词的拼写差异e.g.ischemic/ischaemic,paediatric/pediatric,leukaemia/leukemia,behaviour/behavior4.注意缩写词e.g.EBMorevidencebasedmedicine,SRorsystematicreview,.,26,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,循证医学检索基础知识,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,.,27,检索策略,检索策略是指在分析信息需求的基础上，选择适当的数据库并确定检索途径和检索词，确定各词之间的逻辑关系与检索步骤，制定出检索表达式并在检索过程中修改和完善检索表达式。根据循证目的，明确检索来源、检索时间和文献语种，系统全面地制定检索策略。,.,28,检索策略制定,分析检索课题所包含的概念，对每个概念进行检索，明确检索要求，科研检索包括：立题查新检索，鉴定（论证）查新检索和解决一般性问题的检索等。选择检索工具，确定检索方法选择检索途径，确定检索标识，用逻辑运算式表达课题的检索要求查找文献线索,.,29,循证检索策略的制定,研读和提炼课题相关的论文与综述参考相似系统综述的检索策略PICOS原则将问题分解为主题词或关键词确定检索来源、时间、语种等利用逻辑运算符组配检索式先预检索，根据结果修正完善检索策略补充检索，人工检索灰色文献，联系作者,.,30,Tips,检索策略制定涉及的主要问题概念的检索主题词、自由词的同义词、近义词、俗称等e.g.1:检索ICAM在IgA肾病肾组织的表达概念：ICAM、IgA肾病、肾、病因、机制e.g.2:有关PCR诊断病毒性肝炎的文献概念：PCR、病毒性肝炎、诊断、方法学逻辑运算使用OR提高查全、AND与NOT提高查准,.,31,检索策略的优化,.,32,扩大检索范围，提高查全率1.主题词扩展+上位词+多个主题词+相关词选用多个入口词Entryterms2.OR连接不同检索词+同义+近义词+自由词3.截词检索：词尾加截词符*扩展,4.通配符扩展检索：?单词中，扩大单词变形5.使用索引词表INDEX多个检索词OR连接6.取消检索词中的“-”，扩大检索范围循证医学证据检索尽可能全面！后期人工排除,.,33,缩小检索范围，提高查准率1.主题词不扩展，使用下位词，专指主题词2.主题词/副主题词组配检索3.限定字段，limits，字段内检索4.运算符缩小检索范围，AND、WITH、NEAR、NOT5.屏幕浏览取词，扩大阅读，可先自由词检索，再找标准的主题词+副主题词6.通过“Suggest”功能选词，参考词检索,.,34,检索策略制定举例,学习完常用文献数据库再举例。请先参考教材中的例子，是否能看懂别人写的检索策略？e.g.1.针灸治疗青少年和儿童近视2.抗凝剂对照抗血小板制剂治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性,.,35,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,循证医学检索基础知识,检索语法检索词与检索途径检索策略检索步骤,.,36,检索步骤,1、分析检索课题，明确检索要求、时间、范围2、选择检索工具、确定检索方法追溯法、常用法（顺查法,倒查法,抽查法）、分段法3、检索途径、明确检索标识、制定检索策略4、查找文献线索（论文题目、著者、文献出处）5、索取原始文献,.,37,检索和收集证据的基本步骤,确定临床问题及类型,按照PICOS原则构建问题,选择合适的数据库,制定检索词和检索策略,评价、总结研究证据,应用研究证据,检索不满意,重新选择合适数据库,重新制定检索词和检索策略,评价、总结研究证据,应用研究证据,.,38,发现和提出问题提出问题确定检索词和检索工具检索证据检索方法和过程检索结果的分析评价证据将得到的结论用运到实际临床决策,循证检索步骤缺一不可！,循证医学检索,循证医学实践,.,39,检索效率的评价,检索效率是查全率和查准率的总称。查全率检出的相关文献量与文献库中所有相关文献量之比率。查准率检出的相关文献量与检出的文献总量之比率。,.,40,被检出相关文献量查全率：R=相关文献总量?被检出相关文献量查准率：P=被检出文献总量未检出相关文献量?漏检率：M=相关文献总量?被检出非相关文献量误检率：N=被检出文献总量,.,41,影响检索效率的因素与提高措施,1、影响因素（1）检索工具（系统）不够完善。（2）检索者检索能力差。2、提高措施（1）提高标引质量，尽量完善检索系统（工具）。（2）正确制定检索策略。（3）根据检索要求适当调整查全率与查准率。,.,42,循证医学证据的检索,检索基础知识检索语法检索词和检索途径检索策略检索步骤GoogleGoogle概述Google语法循证医学证据的来源我校图书馆资源介绍,.,43,Google搜索技巧与资源利用,.,44,Google搜索技巧与资源利用,2,1,5,3,4,.,45,世界各国Google网址,法国www.google.fr英国www.google.co.uk日本www.google.co.jp韩国www.google.co.kr意大利www.google.it加拿大www.google.ca荷兰www.google.nl比利时www.google.be智利www.google.cl阿根廷.ar巴拿马.pa奥地利www.google.at波兰www.google.pl俄罗斯.ru巴西.br新西兰www.google.co.nz维京群岛www.google.vg瑞士www.google.ch澳大利亚.au印度www.google.co.in,罗马尼亚www.google.ro泰国www.google.co.th沙特阿拉伯.sa马来西亚.my德国www.google.de墨西哥.mx美国埃及.eg中国大陆智利www.google.cl以色列www.google.co.il土耳其.tr希腊www.google.gr新加坡.sg阿联酋www.google.ae中国台湾.tw瑞典www.google.se西班牙www.google.es阿根廷.ar中国香港.hk比利时www.google.be,.,46,.,47,+AND,“”,OR,-NOT,filetype:,site:,related:,link:,indexof/,.,48,语言,结果数量100,.,49,.,50,2,1,.,51,被引用次数157所有8个版本,.,52,文章所在的全文或文摘数据库网址,.,53,设置文献管理软件，显示导入链接,.,54,.,55,HotspotShield,.,56,.,57,更多GG知识请参考附件资料。推荐阅读：Google入门到精通Google使用全攻略.pdf-零点花园Google在文件检索中的作用.pdf四川大学Google检索方法与技巧.ppt中科院,.,58,循证医学证据的检索,检索基础知识检索语法检索词和检索途径检索策略检索步骤GoogleGoogle概述Google语法循证医学证据的来源我校图书馆资源介绍,.,59,循证医学证据的来源,证据资源分级：“5S”模型Systemssummariessynopsessynthesesstudies整合系统证据总结循证摘要系统评价原始研究证据检索目的不同，来源不同：1.循证医学证据利用临床实践指南循证教科书循证数据库循证期刊综合性文献数据库2.循证医学证据制作综合性文献数据库循证数据库国家医学数据库在研临床试验数据库灰色文献（药厂、会议论文）,.,60,循证医学证据的利用与制作比较,循证医学证据利用,循证医学证据制作（如SR）,1.临床实践指南2.循证教科书3.循证数据库4.循证期刊5.综合性文献数据库,检索来源,1.综合性文献数据库2.循证数据库3.国家医学数据库4.在研临床试验数据库5.灰色文献（药厂、会议论文）,检索策略,关注特异度，重点检索主题词相关内容,关注敏感度，根据PICO原则编制并经编辑小组专家审评，确保最大限度查找相关研究,检索方式,首选计算机检索，人工检索不作强制要求,计算机检索，要求必须辅以人工检索,检索顺序,可遵循”5S”