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文档简介

2020/6/5,.,1,心理咨询概论,2020/6/5,.,2,主要内容,心理咨询总论会谈程序和技能心理咨询的理论依据,2020/6/5,.,3,心理咨询总论,2020/6/5,.,4,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,5,何谓心理咨询,2020/6/5,.,6,咨询,2020/6/5,.,7,咨询的含义美国教育大词典的解释:对存在私人、教育和职业问题的人进行的个体和人际的帮助,在这个过程,要研究和分析中肯的信息,寻求解决问题的方法。在专家的支持下,利用学校和社会资源促使来访者自己做出决定。中国辞海的解释:接受事业单位、团体或个体的委托,为他们提供各种专门知识的智力服务。,2020/6/5,.,8,普遍认同的是BULKS和STEFFLRE的定义咨询是指受过训练的咨询者和来访者之间的一种职业关系,这种关系通常是一对一的关系,尽管有的时候这种关系超过两个人。咨询的目的是,通过一些有意义的过程,解决情绪、人际等问题,帮助来访者理解和澄清其生活观点,学会达到自己确定的生活目标。,2020/6/5,.,9,什么是心理咨询,Psychologicalcounseling我国港台地区及内地的一些学者译为“心理辅导”,认为“辅导”(guidance)更适合对学生进行的心理帮助。,2020/6/5,.,10,美国心理学家罗杰斯:心理咨询是一个过程,其间咨询员与当事人的关系能给予当事人一种安全感,使其可以从容地开放自己,甚至可以正视自己过去会否定的经验,然后把那些经验融合于已经转变了的自己,做出统合。罗杰斯把心理咨询看成是一种帮助人的过程。,2020/6/5,.,11,香港心理学家林孟平:心理辅导是一个过程,是受过专用训练的辅导员,致力于与当事人建立一种具有治疗功能的关系,来协助对方认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,以至可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有整合、丰富的发展,迈向自我实现。对罗杰斯界定概念的具体化。,2020/6/5,.,12,心理咨询的定义与咨询一致,参与者是存在心理问题的来访者和接受过心理学方面训练的咨询者。心理咨询是咨询者通过与来访者的职业关系帮助来访者解决问题,发挥其最大潜能。,2020/6/5,.,13,心理咨询是生命的流露,什么是心理咨询练习1:对咨询者在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作,你认为是否恰当,2020/6/5,.,14,1咨询者最重要的是他的专业知识,至于其他,都是次要的。2我与求助者相比,我拥有更多的专业知识和技能,他应该相信我的话,而不应该怀疑。3求助者是希望听取咨询者意见、建议的,因此,咨询者应该多帮对方分析、多出主意。4咨询者不应该帮求助者解决具体的困难,而应该帮助他自己去面对问题。,2020/6/5,.,15,5求助者越是离不开我的帮助,越是信任我,我就越感到自己作为心理咨询者的价值。6咨询时,不应该打断求助者的叙述,免得引起对方的反感,哪怕对方诉说的内容不重要。7为了帮助青少年尽快成长,我们有责任多对他们提出要求,多指出他们的缺点,帮助他们改进不足。,2020/6/5,.,16,8心理咨询者也是普通人,咨询时难免也会有各种情绪反应,这是正常的。9有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者,但作为咨询者我不能流露出来,所以我还是努力克制自己,想方设法与对方交流下去。10我发现求助者之所以会陷入困扰(而我和多数人则不会),是他的价值观与我和多数人不同,那么,我有责任改变他的价值观。,2020/6/5,.,17,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,18,心理咨询的特点,1.心理咨询的基本因素帮助来访者做出选择获得学习人格发展,2020/6/5,.,19,帮助来访者做出选择:解决的是来访者心理或精神方面存在的问题,而不是帮助其处理生活中的具体问题。例1:一位生活孤单的青年,希望咨询员帮他找一位有共同志趣和爱好的朋友。例2:一位考试焦虑的大学生,希望咨询员替他和学校交涉缓考的问题。以上这些都不是心理咨询的范围,2020/6/5,.,20,心理咨询有特定的目的和任务,有专门的理论和方法,它重在帮助人分析内心的矛盾冲突,探讨影响其情绪和行为的原因,协助他们自我改变,而不是人与人之间一般的社会交往。咨询中最根本的核心条件:共情、理解和尊重来访者,2020/6/5,.,21,获得学习:来访者的变化不能自强自立能够自强自立不能正确对待自己和他人正确对待自己、减少内心矛盾和冲突不善交往或具有交往焦虑的困扰学会怎样与他人和睦相处最终能在生活的各个领域实现其最大潜能人格发展:帮助来访者消除阻碍发展的各类因素,以达到最佳的发展水平。,2020/6/5,.,22,非心理咨询的特点(Patterson)咨询并非信息的提供,尽管在咨询过程中有信息提供咨询并非是建议的提供咨询不是通过劝导的方式改变人的态度和行为(牧师心理学)咨询不是对工作和行为的分派(人事心理学)咨询不是通过警告、威胁等方式改变人的态度(犯罪心理学)咨询不是会话,尽管会话是咨询的一个重要过程,2020/6/5,.,23,2.心理咨询的特点关注的是来访者主动和自愿的行为变化目的是为来访者自主的行为变化提供条件和其他的所有关系一样,这种关系对来访者有一定的限制促使来访者行为变化的条件是通过会话的过程提供的(虽然不是所有的会话都是咨询,但是咨询要通过会话的过程完成),2020/6/5,.,24,咨询过程的倾听是一个重要部分,但是并非所有倾听都是咨询咨询者理解其来访者(与对其他人的理解有区别,这种理解是质的理解,是通过有关理论和知识的理解)咨询在私人环境下进行,讨论也是保密的,2020/6/5,.,25,小结,心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往,是一颗心与另一颗心的交流,一种思想与另一种思想的沟通,一种经验与另一种经验的相遇,一种人格与另一种人格的碰撞。心理咨询的过程是咨询者知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。心理咨询的过程是咨询者自身成长的过程。,2020/6/5,.,26,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,27,心理咨询的意义和作用,心理咨询是现在正在进行的心理健康教育的一个重要工作心理咨询可以帮助来访者解决问题,发挥其最大潜能心理咨询可以影响团体的态度和行为方式,2020/6/5,.,28,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,29,1.心理咨询与心理治疗,什么是心理治疗(Psychotherapy)亦称“精神治疗”,与“躯体治疗”相对。指应用心理学理论和技术治疗心理疾病和有关躯体疾病的疗法。心理治疗是“主要通过言语方式来达到治疗的目的,即用心理学方法以使情绪、人格或行为发生改变的治疗方法”。它一般是针对有心理障碍的人而采用的方法。,2020/6/5,.,30,二者的关系,相同之处:专业助人活动*理论基础*方法技术*目的,2020/6/5,.,31,不同之处(同中有异)*对象:正常人心理异常的病人*情景:非临床非医疗临床和医疗*内容:一般心理问题心理疾病*时间:短期长期*任务:发展性(预防)矫治性(弥补过去已经形成的损害),2020/6/5,.,32,心理咨询与心理治疗的关系,正常心理,异常心理,健康人疾病,心理咨询心理治疗,心理卫生,2020/6/5,.,33,如果必须要对心理咨询与心理治疗做一个人为的细微区别的话,可以考虑这样区分:心理咨询以发展性咨询为主,心理治疗以障碍性治疗为主心理咨询内容以疑惑、不适为主,心理治疗以障碍、疾病为主;心理咨询是轻度的心理问题,心理治疗的对象在程度上相对重一些;心理咨询可以在非医疗情景中开展,心理治疗一般在医疗情景中开展;心理咨询工作者的范围很广,心理治疗以医务工作者为主。,2020/6/5,.,34,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,35,心理咨询的目标,2020/6/5,.,36,所有的理论家都认为,心理咨询的根本目的是促使来访者行为的变化,通过这个变化使来访者形成建设性的行为方式,获得生活的满足感。行为变化的依据如下:咨询者通过观察发现来访者的行为、观点和情感发生了变化来访者认为咨询过程促使其发生了变化,对于不同的来访者而言,其变化的表现是不同的其他人认为来访者的行为等方面发生了变化通过测量等指标发现来访者的行为等方面方面发生了变化,1.促使行为变化,2020/6/5,.,37,2.改进应对技能,压力,应对积极消极,心理状况,2020/6/5,.,38,心理咨询的一个重要目的是帮助来访者做出决定。帮助不是代替。决定是来访者做出的,不是咨询者。通过咨询,来访者要学会为什么和如何做出决定,要学会去评价做出决定的因素和后果,如个人得失,时机,资源,危险性等。,3.提高做出决定的水平,2020/6/5,.,39,4.改善人际关系,上级,社会,异性,父母,配偶,同事,同学,2020/6/5,.,40,5.发展来访者潜能,在一定范围内,促使来访者有最大的活动自由度促使来访者产生环境控制的最好效果,形成对环境反应的最好效果,2020/6/5,.,41,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,42,心理咨询的道德,心理咨询的道德原则(美国人事指导协会制定)1.心理咨询关系部分2.心理测验和评价部分,2020/6/5,.,43,保护来访者利益。来访者或者是个体或者群体。不使其身心受到伤害。保密性。在咨询关系中获得任何信息必须无条件地为来访者保密。如果需要他人介入,咨询者要明确哪些内容可以泄露给参与者,哪些不能。如果出于工作或研究需要,要公开咨询关系中获得的资料,必须经过来访者同意,获得要对材料进行必要的加工,尤其要隐含来访者的个人信息。,心理咨询关系,2020/6/5,.,44,如果来访者与另一个咨询者同时存在这种职业关系,在第一次咨询的时候,不要马上开始工作,首先要争得这个咨询者的同意。当来访者的状态或行为对咨询者或他人有危害性的时候,这个时候可以打破机密性原则,通知有关机构。咨询记录(文字性的、数据性的或音像资料等)属于职业资料,不属于公开的资料,也不属于官方资料,这些资料的使用要争得来访者的同意。,2020/6/5,.,45,咨询者因为训练的目的而使用这些资料的时候,要切记这些内容的出现充分地保护了来访者的利益。咨询者在咨询开始以前应该让来访者了解咨询的有关规定。在咨询过程,咨询者有必要对其他的参与者予以掩饰,如父母、老师等。在与其他职业人员讨论具体个案的时候,避免这些人员的参与。当咨询者无法再给来访者提供帮助的时候,要通过程序结束这个关系。,2020/6/5,.,46,当由于来访者危险性而通知有关部门的时候,咨询者没有必要争得来访者的同意。当来访者与咨询者存在其他关系的时候,咨询者不应做其咨询者,而去寻找另外一个职业人员。对所有的治疗方法的实验,咨询者必须向来访者说明可能的伤害,并采取相应的保护措施。,2020/6/5,.,47,咨询者由于训练或其他原因不得不暂时离开的时候,要向来访者说明,并在这个过程之后继续这个工作。如果由于咨询者工作的更换或其他原因不得不中断治疗的时候,咨询者有必要向来访者推荐其他的专业人员。,2020/6/5,.,48,心理测验和评价,咨询者在测验前后有责任要求来访者提供适当的信息。对某些特定的来访者进行测试的时候,要确定该测验的信度、效度和适宜度。咨询者必须向来访者提供其可以理解的正确信息。测验的实施、记分和解释等工作对咨询者的能力有一定的要求,咨询者要明确自己的能力是否达到这个要求。,2020/6/5,.,49,测验必须在相同的标准化状态进行。不主张采用邮寄式的测验。咨询和诊断性的测验,避免通知来访者测验目的。测验结果是保密的。如果必须通知来访者测验结果,这个时候要告诉来访者,由于根据的局限性,为了使结果可靠,还得进行反复测试。,2020/6/5,.,50,注意对测验的利益和标准的理解。如果因为个人利益,咨询者选择那些对自己有利的资料去解释测验的结果是不道德。在理解测验结果的时候必须有固定的标准。,2020/6/5,.,51,在缺少足够的技术数据的时候,对结果的解释要谨慎,要说明测验的局限性。对少数民族的个体进行测试的时候,如果咨询者不属于这个民族,对结果的解释要十分谨慎。没有原来出版部门的认可,擅自对已经出版的测验进行修订、再版是不道德的。,2020/6/5,.,52,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,53,八、心理咨询的过程,建立良好的咨询关系:咨询员以同理、一致、真诚、关爱与支持的态度,让当事人觉得被了解、重视、关心,因而信任咨询员,愿意开放经验,与咨询员一起探索问题。收集当事人求助问题的相关资料:外显问题的信息采取行动解决问题与终止咨询,2020/6/5,.,54,心理咨询总论,什么是心理咨询心理咨询的特点心理咨询的意义和作用心理咨询与心理治疗的关系心理咨询的目标心理咨询的道德心理咨询的过程有效咨询员的特质,2020/6/5,.,55,有效咨询员的特质,1.同理心、真诚、一致对当事人利益的关心能进入当事人的内心世界,了解当事人的感觉、想法与行为,并将这份了解传递给当事人无条件地接纳当事人尊重当事人的独特性内在与外在、语言行为与非语言行为,以及情感、想法与行为的一致开放自己,接纳外在反馈行为没有防卫,2020/6/5,.,56,2.对不同亚文化的了解3.对当事人积极的看法相信当事人是个有价值的人相信当事人有意愿改变相信当事人有能力改变相信当事人是可以信任的相信当事人愿意为自己负责任4.对人的兴趣与关怀,2020/6/5,.,57,5.敏锐的倾听与观察能力6.善于语言上的交谈7.善于面对当事人不同的情绪反应8.能将个人需求放下,视照顾当事人的需要为优先9.能面对人生事件悲苦的一面,并以幽默态度处之10.积极的自我概念11.接纳自我12.敏锐的觉察力,2020/6/5,.,58,13.不断自我成长14.开放自己的情感与经验15.能够投入当事人的经验中,也能够保持距离16.精力充沛17.忍受含糊情境的能力18.了解自己的长处与限制19.追求自我实现20.具有专业背景与素养21.遵循咨询伦理,2020/6/5,.,59,练习2:请你用“是”或“否”回答,1你对他人真的很有兴趣吗?2遇到挫折时,你是否比较容易心情烦乱,无法集中注意力?3你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观点、意见,而不会排斥、不耐厌?4你批评他人时是否按自己的价值标准?,2020/6/5,.,60,5对别人所说的话,你能否抓住“重点”?6当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完,然后就可以尽情地陈述自己的观点?7别人陈述问题时你是否专注?8当别人告诉你隐私时,你是否会表现出好奇、震惊或惊讶?9当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时,通常是否有强烈的愿望去深入寻找?,2020/6/5,.,61,10对于你喜欢的人,你是否容易只看到他的优点,反之,对不喜欢的人,是否常看到对方的缺点?11别人是否认为你很能理解他人的心情?12如果你的意见和求助者有出入,你是否更愿意相信自己的判断?13你能否化解对他人的不满而不会使自己感到不舒服?,2020/6/5,.,62,14你是否常主动地给别人一些忠告或建议?15有人说,江山易改,本性难移,但你更愿意相信人是可变的?16如果与你打交道的人让你感到不舒服,你的情绪就会低落,甚至可能回避?,2020/6/5,.,63,评定方法,如果你的得分在13分以上,那么一般来说,你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。如果得分在10以下,那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。仅供参考!,2020/6/5,.,64,会谈程序和技能,2020/6/5,.,65,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备会谈的7个步骤,开始会话的技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,66,会谈的作用,心理诊断心理治疗心理测验,2020/6/5,.,67,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备会谈的7个步骤,开始会话的技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,68,会谈的准备:环境准备,咨询者本人的环境:外在衣着、发型、头衔咨询者本人的环境:内在知识、技能、素质,2020/6/5,.,69,知识是表层的可以直接获取和表达技能是中间层次的可以获取和表达知识层面的东西素质是最内层的把握技能和知识、理念的方向,是构建某种体系的基础,知识、技能和素质三者之间的关系,2020/6/5,.,70,心理卫生(含精神医学)知识心理咨询流派理论与方法知识心理咨询会谈知识心理测验知识;普通心理学知识;社会学;社会心理学知识;教育心理学知识;伦理学;发展心理学知识;人格心理学知识;教育学;相关的人文社科知识相关的医学知识,1.核心知识:必备的,2.次层级知识:应该具有的,3.外围层知识:最好具有的,知识的三个层面,2020/6/5,.,71,发现并判断心理问题的技能交谈技能运用相关知识解决心理问题的技能,(二)技能,2020/6/5,.,72,素质是非常关键的因素,但很容易被忽视,主要包括:热心、耐心、真心、爱心、细心、责任心(六心)亲和力、观察力、领悟力、影响力(四力)健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质对人的基本信念(1)相信人有很大的潜能(2)相信人是愿意上进的,愿意变好的,愿意被人喜欢、接纳的(3)相信人是可以改变、可以教育的(4)相信人是可以自我控制、自我调整的,(三)素质,2020/6/5,.,73,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备会谈的7个步骤,开始会话的技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,74,会谈的7个步骤,帮助需要的唤起建立关系确定目标解决问题的准备加强意识性来访者的行为计划过程结果评价,2020/6/5,.,75,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备会谈的7个步骤,开始会话的技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,76,开始会话的技能,通过环境建立信任咨询机构是国家有关部门审批的咨询者是受过专门训练的来访者接触到的环境是严肃的接待与评定情绪必须设置接待程序平定情绪的小谈,2020/6/5,.,77,开始会话的方法绘画切入法笔迹分析法梦的解释法自由联想法直接切入法,2020/6/5,.,78,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备会谈的7个步骤,开始会话的技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,79,结束会话的技能,结束一个讨论话题总结戴帽技术提问,2020/6/5,.,80,结束一次会话,时间限定总结将来提示起立姿势提示总结记录布置作业减速,2020/6/5,.,81,会谈程序和技能,会谈的作用会谈的准备咨询中的推荐会谈的7个步骤,开始会话的技能会话的计划技能结束会话的技能咨询者反应技术,2020/6/5,.,82,咨询者反应技术:叙述过程中的反应,回音式的反应认同式的反应判断式的反应表情反应,2020/6/5,.,83,咨询者反应技术:叙述后的反应,总结性反应解释性反应建议性反应再约反应,2020/6/5,.,84,心理咨询的理论依据,2020/6/5,.,85,精神分析学派人本主义学派行为主义学派认知主义学派叙事疗法,2020/6/5,.,86,精神分析,2020/6/5,.,87,生平,1856年出生于默拉维亚的一个小镇弗赖堡父亲是一个犹太小贩,共有七兄弟姊妹,家庭拥挤而拮据。父亲很早就抛弃了祖辈的东正教信仰,而他也一心想进入非犹太社会。自幼学习成绩优异,1873年,考上维也纳大学医学院,差点成为神经科学家。,2020/6/5,.,88,遇到布吕克,被生理心理学深深吸引。弗洛伊德:布吕克“在我一生中的重要程度胜过任何人。”硕士期间,弗洛伊德把6年的求学时间贡献在实验室的工作台上,解剖鱼类和龙虾。为了生计,投身维也纳通用医院,师从梅内特(世界最负声望的脑解剖学家),3年内,迅速成为诊断不同类型的脑损伤和脑疾病的专家。曾进行可卡因实验,亲自服用,鼓吹其止痛和抗抑郁的作用,直到好友嗜毒成瘾,方始醒悟。,2020/6/5,.,89,1882年,好友布罗伊尔把自己的一个病人转介给了弗洛伊德。这个病人就是个案研究中著名的“安娜”,安娜,21岁,漂亮,聪明,迷恋自己的父亲,父亲去世导致她病情恶化,产生各种幻觉和语言障碍。布罗伊尔采用轻度催眠的方式进行治疗,有一定成效,当是安娜对他产生了移情现象,布罗伊尔终止了对她的治疗。安娜最终被治愈,并从事为沦落女子服务的高尚工作,是其性错乱的升华。,2020/6/5,.,90,2020/6/5,.,91,本我,指人的动物性。本我的东西必然是潜意识的,但潜意识的东西未必是本我的。本我是人格中最难接近、最有力的部分。本我所具有的精神能量被称为里必多。本我唯一的目标就是追求快乐。只对自己的需要感兴趣,一点也不听从现实和理性的指引。(快乐原则)本我获得快乐的方式:反射动作和想象实现。,2020/6/5,.,92,自我,派生于本我。是人格中理智的、符合现实的部分。根据现实的可能性力图满足本我的要求。遵循现实原则。自我是本我的执行机构。,2020/6/5,.,93,超我,从自我分化所得。人格中最文明、最有道德的部分。包括自我理想和良心。遵循道德原则。用良心和自豪感等去指导自我,限制本我的冲动。,2020/6/5,.,94,压抑,指自我阻止激起焦虑的那些念头、情感和冲动达到意识水平。原始的压抑:来自本我的遗传部分真正的压抑:来自个人痛苦的记忆压抑是最基本的防御机制。,2020/6/5,.,95,压抑,否认:指个人潜意识地阻止有关自己的痛苦的事实进入意识。移置:指将一种引起焦虑的冲动投注改换为另一种不引起焦虑的冲动投注。认同:个体潜意识地向别人模仿的过程。,2020/6/5,.,96,认同:个体潜意识地向别人模仿的过程。,自恋认同:指个人对那些与他自己有相同特点的人的认同。目标定向认同:指个人对某个成功者或伟人的认同。对象丧失认同:指个人为了恢复某一失去的对象而去认同他。强制性认同:指个人同权威者的禁令保持一致,其目的是通过顺从潜在敌人的要求以避免惩罚。(前三种认同作用源于爱,第四种源于恐惧),2020/6/5,.,97,投射作用,指把自己内心不被允许的态度、行为和欲望推给别人或其他事物。可以把自己的错误、失误归咎于他人,也可以把自己的欲望、态度加诸于他人。,2020/6/5,.,98,合理化作用,指用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来代替自己行为的真实动机或理由。采用错误的推理使不合理的行为合理化。合理化不是为了欺骗,因为个体本人相信这是真的。酸葡萄机制:希望达到某种目的而未能达到时,否认该目的的价值和意义。甜柠檬机制:因未能达到预定目的,便苟且偷安,抬高现状的价值。,2020/6/5,.,99,精神分析的咨询技术,病人安娜的治疗催眠病人莫塞尔的治疗自由联想病人多娜的治疗移情病人艾玛的治疗释梦父亲的去世自我分析,2020/6/5,.,100,人本主义当事人中心疗法,2020/6/5,.,101,人本主义,核心主题:Rogers认为,我们每一个人都有朝着健康、积极的方向发展、成长、变化的潜能,这种潜能是独一无二的,且会引导所有人的行为。理论假设:1人的行为是由独一无二的自我实现倾向引导着。2所有人都需要积极的看待。,2020/6/5,.,102,心理健康的指标,理想自我与现实自我之间的差距现实自我是指人对自己当前状况的评价,即“我”的现实。理想自我是指个体在意识中希望将自己塑造成的那个“我”。现实自我与理想自我的和谐统一就是自我实现。,2020/6/5,.,103,人本主义的咨询技术无技术,当事人是关于他自己的最好的专家,他们有潜能找到解决自己问题的办法。治疗者的任务是促进受辅者对自己的思想和情感的探讨以找到自己解决问题的办法。在晤谈过程中,治疗者只倾听受辅者的陈述,不给劝告,不作批评,也不加指导,只是在受辅者话语中断时,给予鼓励或重述其语句以支持其继续陈述下去。罗杰斯认为,心理治疗是释放一个有潜在能力的个人的一种已存在的能力,而不是专家操纵有些被动的人格。,2020/6/5,.,104,行为主义的心理咨询理论与技术,理论依据,人的行为由学习而获得,通过强化消除某些特定异常行为,建立新的正常行为。,治疗技术,系统脱敏法,厌恶疗法,放松疗法,2020/6/5,.,105,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,所谓系统脱敏法是利用对抗性条件反射原理。在放松的基础上,循序渐进地使患者的神经过敏性反应逐步减弱直至消除的一种行为治疗方法。,2020/6/5,.,106,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,系统脱敏法应包括三个步骤:1松弛训练患者应学会渐进性松弛训练,要求病人在不良行为反应(焦虑、恐惧)出现时,能适时地运用松弛训练进行对抗。2划分焦虑等级对引起病人不良行为反应(如焦虑、恐惧)的情景刺激作详细的等级划分,并由弱到强按次序排列成表备用。3脱敏训练逐步按上述等级次序进行脱敏训练。,2020/6/5,.,107,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,下面介绍系统脱敏法适用于考试焦虑抬疗的具体步骤。(1)列出刺激情境列出引起个人考试焦虑反应的具体刺激情境,即将任何一种曾经或可能引起你紧张情绪(与考试有关)的情境尽量详细地列在纸上。,2020/6/5,.,108,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,(2)排列焦虑等级将个人的各种焦虑反应按程度轻重从弱到强顺序排列“焦虑等级”。先把最弱的刺激情境即几乎不引起焦虑或只引起很小焦虑的情境排在第一位,依次顺序将上面所列刺激情境排列完毕。排列示范如下:听说我不认识的某些人必须参加一次考试。班主任宣布。两星期后将进行期中考试。我大约是在临考前第九天,开始为考试做准备明天就要去考试了,可是今天晚上我觉得准备的还不够充分。,2020/6/5,.,109,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,(2)排列焦虑等级我坐在考场里,看见其他应试者陆续来到,并等待发卷子。我收到了考卷,开始做题之前,我把卷子仔细地看了一遍。我中断考试。考虑自己怎样才能比其他人做得更好。我从眼角看监考老师,他就在我附近走动,有时还严肃地看看我。我被一道题难住了,而有的人已在我之前答完题。并交上了卷子。时间快到了,老师告诉学生还有5分钟,让大家准备交试卷,而我还有一道题没有做出来。考试后,与别人交谈,发现自己某些答案与别人不样。,2020/6/5,.,110,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,(3)通过放松训练形成松弛反应你已经掌握了放松方法,现在假定你已做完了全部放松步骤,开始进入放松状态。,2020/6/5,.,111,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,(4)在松弛状态下想象焦虑情境,以松弛反应抑制焦虑反应把松弛反应伴随由弱到强的刺激,使两种反应互相对抗,抑制恐惧反应。研究表明,松弛与焦虑二者难以共存。下面是想象的具体做法:当已完全放松时,开始想象“焦虑等级”中的第一级情境。想象要尽可能生动、逼真,也可以尽情创造。当想象结束时,注意肌肉放松情况,若有紧张现象发生,就再次进行放松。交替进行想象和放松,直到此种想象情境不再引起肌肉紧张为止。这说明你第一步已经顺利完成,即已用松弛反应战胜了第一级焦虑反应。下面就可以进入第二级战场了。,2020/6/5,.,112,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,需要说明的是,对你所列“焦虑等级”的脱敏,一般每天进行一次脱敏,每次脱敏的“焦虑等级”不应超过三种。还需注意的是,在每次进行新的脱敏之前,一定要先做放松训练。否则,不会起到脱敏作用。当完成你所列的“焦虑等级”的脱敏后,可根据实际情况,重新设计,重新进行。实践证明坚持进行系统脱敏法治疗,对考试情境的敏感性焦虑反应有明显减轻作用。,2020/6/5,.,113,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,下面介绍系统脱敏法适用于蜘蛛恐怖症抬疗的具体步骤。,1松弛训练患者应学会渐进性松弛训练,要求病人在不良行为反应(焦虑、恐惧)出现时,能适时地运用松弛训练进行对抗。2划分焦虑等级对引起病人不良行为反应(如焦虑、恐惧)的情景刺激作详细的等级划分,并由弱到强按次序排列成表备用。,2020/6/5,.,114,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,以下是一位蜘蛛恐怖症患者不同的焦虑情景:(1)打印蜘蛛字样的卡片;(2)看一幅静止的蜘蛛图画(3)看移动的蜘蛛画面;(4)观看园子里5米远的静态蜘蛛;(5)观看2米远蜘蛛的运动;(6)近看蜘蛛结网;(7)让小蜘蛛在戴手套的手上爬行;(8)让蜘蛛在裸手上爬行;(9)让大蜘蛛在裸手上爬行;(10)拿起大蜘蛛并让它向手臂上爬行。,2020/6/5,.,115,行为主义的心理咨询理论与技术,治疗技术,系统脱敏法,以上种情景刺激显然以(1)引起病人焦虑程度最轻微,(10)最严重。通常要求病人配合将这一等级表设计得尽可能准确些和细一些。3脱敏训练逐步按上述等级次序进行脱敏训练。患者先接触情景(1)令其-边打印蜘蛛卡片,一边进行想象和松弛训练,以对抗焦虑。当患者经过反复训练已经不再出现焦虑,或者焦虑程度大大降低时,可进一等级接触情景(2)同样进行松弛训练。如此循序渐进。如果在某一等级时焦虑

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