护理质量管理——阮婷PPT课件

护理质量数据统计分析,安康市中心医院阮婷,1,.,医疗质量管理办法共八章48条,-国家卫计委令,2,.,医疗质量管理办法,指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。,什么是医疗质量？,护理质量是医疗质量的重要组成部分,3,.,医疗质量管理办法,指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。,什么是医疗质量管理？,质量的系统是预防，而不是检查和救火,4,.,医疗质量管理办法,指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。,什么是医疗质量管理工具？,工欲善其事，必先利其器,5,.,数据的来源-测量,质量用什么呈现？,最有说服力的是-数据,没有测量就没有改善,数据是质量管理的基础-戴明,6,.,护理质量管理的内容与步骤,7,.,护理质量指标,对病人医疗照护在某一构面上“数量化”的测量,研究分析改善趋势和方向,8,.,国家护理敏感指标,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,质量检查检查单,检查单的构建思路循证专家小组讨论德菲尔法,14,.,检查单（浙江省）,15,.,检查单（浙江省）,16,.,检查单（浙江省）,17,.,检查单（浙江省）,18,.,检查单（浙江省）,19,.,检查单（浙江省）,20,.,检查单（浙江省）,21,.,检查单（浙江省）,22,.,检查单（浙江省）,23,.,检查单（浙江省）,24,.,检查单（浙江省）,25,.,检查单（浙江省）,26,.,住院患者压疮管理检查单（浙江省）,27,.,住院患者压疮管理检查单（浙江省）,28,.,住院患者压疮管理检查单（浙江省）,29,.,住院患者跌倒/坠床管理检查单（浙江省）,30,.,住院患者跌倒/坠床管理检查单（浙江省）,31,.,住院患者跌倒/坠床管理检查单（浙江省）,32,.,A,现场查看,B,询问患者,C,查阅资料,检查方法,33,.,质量评价分析,34,.,数据汇总,35,.,数据汇总,36,.,数据汇总,37,.,数据汇总,38,.,数据汇总,39,.,数据汇总,40,.,数据汇总,41,.,数据汇总,据国外文献报道，42%住院跌倒患者造成了伤害，8%住院跌倒患者造成了严重伤害,42,.,数据汇总,43,.,数据汇总,44,.,数据汇总,45,.,数据汇总,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,多维度统计，利于全面查找原因从人、机、料、法、环、测6个方面进行分析全员参与，全方位共同查找原因尽量从系统中找原因，发现操作层面、制度（建设/落实）层面或是组织层面的“短板”短板-准确识别；应对-量体裁衣，即根据自身的特点和客观的条件制定改善措施改善不必追求一次到位，需要有持续改进的安排倘若仔细查检和分析后，没有找到“短板”，不得不暂时定性为“偶然事件”，也应当借此机会，推进质量管理和病人安全举措的落实,原因分析主要的原则,51,.,入院及动态持续使用跌倒风险评估工具对患者跌倒风险进行评估对护士进行跌倒风险评估工具的培训关注重点患者，依据每位患者风险项进行个体化干预增加防跌倒设施（扶手、防滑垫、加密护栏）专项监管入院患者跌倒高危风险评估率以及评估的正确率和预防措施的落实建立多部门协调机制共同防范患者跌倒的发生每月跌倒发生情况公示