人体生理学消化.ppt

,第六章消化和吸收,生理教研室,(F),口腔食管胃小肠大肠,唾液腺胰腺肝脏胆囊,消化道:,附属器官,概述,六大营养物质,功能,食物与消化的方式,（一）一般特性,1自动节律性,2伸展性大(F),3兴奋性较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感,概（1）-1(I),第一节消化道的运动一、消化道平滑肌的生理特性,（二）电生理特性,1、静息电位-55-60mV主要因K+外流引起,K,+,Ca,+,2+,Cl,-,Na,生电性钠泵,2基本电节律（BER，慢波）,1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化,2）产生机制：肌源性活动,3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率,3动作电位（Ap)：RpBER阈电位Ap,Ca2+内流K+外流,二.咀嚼及吞咽,口（3）-2,3(m),作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。,定义：咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使下颌向上颌方向反复运动的反射性动作。,吞咽,（一）吞咽分期,1.口腔咽：随意运动,3.食管上段胃：食管蠕动,2.咽食管上段：反射,（二）吞咽反射：中枢在延髓,三.胃的运动,（一）胃运动主要形式,1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大,1胃的容受性舒张,2）是迷走-迷走长反射（肽类纤维）,3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变,胃（9）-8,9(s),3胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。,作用：使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化磨碎食物(即机械性消化)推进食糜(胃排空),2.紧张性收缩保持一定的形态和位置；维持一定的胃内压，有利于胃液渗入食糜中,（二）胃排空及其控制,1定义：食物由胃排入12指肠的过程。,2胃排空动力,食物进入胃,胃运动幽门括约肌舒张,胃内压12指肠内压,食物进入12指肠,3、影响胃排空的因素,1）食物的理化性质,糖蛋白脂肪稀、细、等渗快(反之则慢),2）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,3）12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,（三）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,四.小肠的运动,（一）小肠的运动形式,1紧张性收缩,2分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴液回流。,作用,3蠕动、蠕动冲,蠕动：0.5-2.0cm/s近端蠕动速度远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送,（二）回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在小肠内停留的时间,2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,五.大肠的运动（一）、大肠的功能,1、吸收水和电解质；,2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；,3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。,（二）.大肠的运动形式,1、袋状往返运动,2、分节或多袋推进运动,3、蠕动,（三）.排便反射,第二节消化液及其作用,消化液成分,1H2O：占90%以上,2无机盐：H+、Na、HCO3等,3有机物：各种消化酶、粘蛋白,主要的消化液,唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液,第二节、消化液及其作用,（一）唾液的性质及成分,唾液腺,一、唾液及其作用,（二）唾液的作用,湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌、排泄,口（2）,（三）唾液分泌的调节,条件反射和非条件反射,外分泌腺,内分泌腺：G细胞促胃液素,（一）胃液的性质、成分和作用,粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原,胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5),二、胃液及其作用,1、胃酸（HCl）,1）胃酸的排出量,2）胃酸的分泌机制,胃酸的分泌：主动分泌，餐后碱潮,3）胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌-促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,2、胃蛋白酶原,胃（4）-4,5(s),3、粘液碳酸氢盐屏障,4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收,胃粘膜的自身防御机制1.胃粘膜血流十分丰富为胃粘膜提供丰富的代谢原料，同时又及时带走渗入粘膜的H+和有害物质。2.粘液碳酸氢盐屏障：粘液不仅覆盖在胃粘膜表面形成凝胶状的粘液层，阻止坚硬粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤，同时还可与胃粘膜分泌的HCO3-一起，构成了粘液-碳酸氢盐屏障。3.胃粘膜屏障胃粘膜具有防止H+从胃腔侵入粘膜内，又能防止Na+从粘膜内透出的作用，称为胃粘膜屏障。,胰腺,腺泡细胞：各种胰酶,小导管管壁细胞:H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,三.胰液及其作用,（一）胰腺的功能、胰液的性质,-1(In),胰高血糖素,（二）胰液的主要成分及其作用,1.HCO3-,1）中和HCl，保护胃黏膜,2）为各种胰酶的活动提供最适环境,浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。,作用：,2.胰酶,1）胰淀粉酶,甘油三酯甘油+甘油一酯+脂肪酸,淀粉,麦芽糖、葡萄糖,胰淀粉酶,2）胰脂肪酶,胰脂肪酶,3）蛋白酶原,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,肠激酶,糜蛋白酶,糜蛋白酶,单独作用能将蛋白质分解为,月,示,和胨,共同作用时将蛋白质分解为,氨基酸,4）其他消化酶,羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等,5）胰蛋白酶抑制物,能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,四.胆汁及其作用,（二）胆汁的成分,1H2O,3有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,2无机盐,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,（一）胆汁的分泌,（三）胆汁的作用（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运,五.小肠液及其作用,1、弱碱性pH7.6等渗1-3L/日,2、小肠腺分泌肠致活酶,3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔。,六.大肠液及其作用,大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分泌,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,第三节吸收,一.吸收过程概述,（一）吸收部位,1口腔：不吸收,2胃：仅吸收少量的H2O和酒精,3小肠,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,1吸收面积大,2食物停留时间长,3毛细血管和淋巴管丰富,4食物已被充分消化,（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行,（二）无机盐的吸收,1Na+的吸收：250-300mmol/日，主动,2铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收,Tf:转铁蛋白,TfR:转铁蛋白受体,Ft:铁蛋白,3Ca2+：VitD、脂肪、HCl促其吸收,（三）有机物的吸收,1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径短链脂肪酸经血液途径。,局部,CNS,肌间N丛,粘膜下N丛,R,平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管,交感神经,副交感神经,交感神经,副交感神经,第四节、消化器官活动的调节,一、神经调节,交感神经支配,1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。,副交感神经支配,1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。,1分类,2作用：调节胃肠运动和腺体分泌,1）粘膜下神经丛,2）肌间神经丛,概（4）-3(I),壁内神经丛：,内在神经系统,消化器官的反射性调节,1.非条件反射性调节：主要是由化学或机械刺激直接作用于消化道壁上的感受器而引起的2.条件反射性调节：由食物的形象、声音、气味等条件刺激通过视、听、嗅觉感觉器官，反射性引起消化道运动和消化腺分泌的改变。,1.调节消化腺分泌和胃肠运动,3.营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,2.调节其他激素的释放如：,（一）胃肠激素的作用,胃肠,食物,抑胃肽,B细胞,胰岛素,胃泌素胆囊收缩素,壁细胞增生,胰腺外外分泌组织生长,DNARNAProtein,二、体液调节,（二）三大胃肠激素,（二）其他体液调节,1.组胺具有强烈的刺激胃酸分泌的作用2.盐酸抑制G细胞分泌促胃液素，从而使胃液分泌减少,消化期的胃液分泌,1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神经（Ach）,头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃液素,7(s),2）胃期（神经和体液调节）,3）肠期（主要为体液调节）,胃（7）,小肠胃腺分泌胃液,胃泌素、肠泌酸素,循环系统名词解释：1.心动周期2.射血分数3.心指数4.心力贮备5.有效不应期6.血压7.血脑屏障8.微循环9.代偿间歇10.房室延搁11.期前收缩12.自动节律性问答1.影响心输出量的因素有哪些？简述其机制。2.动脉血压是如何形成的？试述影响动脉血压的因素。3.微循环有哪些重要的血流通路？各有哪些