动物临床诊断第七章.ppt

第七章,泌,尿系统的临床检查,第,一,节,排尿动作及尿液的感观检查,一、排尿动作,1,排尿姿势,2,排尿次数与尿量,取决于：肾脏的泌尿机能,尿路的排尿状态,家畜饮水量和饲料的含水量等,健康家畜每天的排尿次数与尿量,牛：每天排尿,5,10,次,尿量,6,12L,最高,25L,马：每天排尿,5,8,次,尿量,3,6L,最高,10L,羊：每天排尿,2,5,次,尿量,0.5,2L,猪：每天排尿,2,3,次,尿量,2,5L,公犬：嗅闻物体而产生尿意,短时间内可排尿多次,3.,排尿障碍,频尿,：是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多,见于：膀胱炎、尿道炎,膀胱结石、尿道结石,多尿,：排尿次数增多，尿量也多,见于：慢性肾炎,糖尿病,尿崩症,少尿和无尿,排尿次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止,临床上按原因可分,肾前性,特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加,见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞,肾,性,特点：尿比重低、尿沉渣多、,严重时可发生自体中毒或尿毒症,见于：急性肾炎、肾衰,肾后性,见于：尿道阻塞、膀胱破裂,尿闭（尿潴留）,是指家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液,而不能排除体外的现象,见于：尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛,尿失禁,是指家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时,或不断地流出体外的现象,见于：脊髓挫伤、昏迷的病畜,二、尿液的感观检查,1.,尿液颜色,正常,马：淡黄白色；黄牛：浅黄色；猪、水牛：无色水样,异常,颜色加深：尿量减少的结果,见于：急性肾炎、全身脱水、休克,颜色变浅：尿量增多所致,见于：慢性肾炎,、糖尿病,、尿崩症,颜色棕黄：尿中胆红素含量升高所致,见于：肝胆疾病,药色尿,内服呋喃西林、痢特灵：浅黄色,注射美蓝、台盼蓝：,蓝色,给予酚类、石碳酸等：,黑色,红色,:,血尿、血红蛋白尿,血尿：泌尿系统出血,血红蛋白尿：机体溶血,Hematuria&Hemoglobinuria,的区别,颜,色,透明度,静置后观,血,尿：,鲜红或暗红,混浊不透明,有红色沉淀,血红蛋白尿：,酱油色,尿色均匀一致,无红色沉淀,振荡后观,镜,检,屡次过滤,血,尿：,呈云雾状上升,有大量红细胞,红色消失,血红蛋白尿,:,不呈云雾上升,无大量红细胞,红色不消失,2,、尿液透明度（,UrineThanspareacy,）,正常,健康马：,尿液混浊不透明,其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀,异常,混浊尿变透明,见于：纤维素性骨营养不良、慢性胃肠卡,他等,透明尿变混浊，混浊尿浊度加大,见于：泌尿系统炎症,3,、尿液气味（,UrimeSmell,）,正,常：无刺鼻的臭味。,异,常,呈氨臭：发酵过度所致,腐败臭：坏死性炎症,丙酮味：代谢性疾病（酮病）,第二节,泌尿器官的检查,一、肾脏的检查（,Kidney,）,1,、检查部位,马,左：,1,3,腰突下方,长豆形,右：,17,肋至,1,腰突下方,等边三角形,牛,左：,3,5,腰突下方,右：,12,肋至,2,、,3,腰突下方,羊,左：,1,3,腰突下方,右：,4,6,腰突下方,猪,左右对称，,1,4,腰突下方,2,、检查方法,视诊：腰部的活动情况,触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊,3,、诊断意义,急性肾炎,视诊：运步拘紧，腰部摆动不灵活,触诊：敏感疼痛；肾体积增大,临床：少尿；水肿,慢性肾炎,触诊：肾体积缩小，质地变硬,临床：多尿,尿检：尿比重下降,肾孟肾炎,触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗,临床：全身症状明显,尿检：有血液,、脓汁等,肾病,触诊：肾体积增大,临床：初期多尿,（肾小管病变）,后期少尿（炎症波及肾小球）,水肿,尿检：尿蛋白增多,二、,膀胱的检查（,BladderExamination,）,检查部位：,直肠检查,检查方法：,触诊,诊断意义：,膀胱麻痹：,膀胱括约肌痉挛：,尿道阻塞：,膀胱炎症：触诊膀胱空虚无尿，膀胱粘,膜增厚，频尿,膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球,状物,三、,尿道的检查（,UrethaExmination,）,检查部位