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文档简介

.,1,五、三尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全多数为功能性，器质性病变少见；器质性病变中以风湿为多。一、主要病理改变：与风湿性二尖瓣病变相似。二、血流动力学变化：收缩期右室血流反流至右房，右心容量负荷过重，压力增高。,.,2,.,3,（二）超声表现,（1）M型超声表现三尖瓣E峰搏幅增大，CD段呈多条粗糙紊乱回声。右室内径增大，室间隔与左室后壁呈同相运动（右室容量负荷过重）。右心房内径增大。,.,4,（2）B型超声表现三尖瓣叶回声增强、增粗，瓣尖呈结节状，收缩期瓣膜关闭不全右房、右室扩大（3）频谱多普勒收缩期三尖瓣右房面可录及高速湍流频谱，流速4m/s腔静脉频谱中S波消失，D波增大三尖瓣频谱E峰增高，流速增大,.,5,（4）彩色多普勒1、收缩期右房内见起于三尖瓣口的五彩以蓝为主的彩色血流束。2、反流程度估计：反流束占据部分右房为轻度；抵达右房后壁为中度；进入下腔静脉为重度。（三）鉴别诊断1、非器质性反流2、功能性反流,
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