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文档简介

.,1,排石颗粒产品培训,.,2,疾病简介,尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。,.,3,影响尿石症形成原因,尿石症,外界环境,内在因素,泌尿系统因素,.,4,外界环境,自然条件,气候条件:炎热气候,日晒时间长缺水、尿浓缩发病上升。,地域条件:我国北方发病率低,而南方发病率高。(黑龙江2.5%,贵州、广东59%),.,5,内在因素,种族遗传黑人发病率低黑色皮肤减少人体紫外线照射,降低VitD合成。尿磷、尿钙低,尿粘蛋白少或缺乏。代谢异常(甲亢等症)药物导致结石乙酰唑胺磷酸钙结石VitC尿酸、草酸结石,.,6,泌尿系统因素,感染,梗阻,畸形,损伤,异物,.,7,输尿管的生理狭窄,1,2,3,输尿管的起始部,越过髌骨管处,输尿管膀胱连接段,.,8,肾、输尿管解剖与尿路结石,1,2,输尿管有三处生理性狭窄段,是结石最易停留之处,特别是下1/3段,泌尿系统的各个部位都可能出现结石,肾脏、膀胱是结石的原发生地,而输尿管结石都是肾结石移行而来。,.,9,临床表现,.,10,治疗原则,对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎,中药治疗。排石治疗:结石直径小于1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动患者使用。熔石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿酸PH值,控制饮食种类等方法。适用于尿酸盐和胱氨酸患者。体外震波碎石术。经皮肾镜取石,碎石术。手术治疗:根据不同病情采用肾盂切开术取石。肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术。肾造糜术和体外肾切开取石术。,.,11,碎石术,体外冲击波碎石,损伤小、费用低、无需住院,是6mm、2cm泌尿结石的首选方法,体内碎石,输尿管镜,肾镜,临床难题高残石率据大量文献报导,体外冲击波碎石(ESWL)后有30-40%的患者体内残存结石,不能排出。,.,12,肾镜取石术,.,13,经皮肾微创取石术PCNL,.,14,残石的后果,结石的再生长,残石不能排出会引起结石的再生长。体外冲击波碎石(ESWL)后10年总复发率为50-70%。,残石对肾、输尿管的损伤,加重碎石后的损伤性水肿,使结石排出更困难,如果合并感染,更容易引起发热等并发症。,.,15,体外碎石后残石的治疗,重新碎石,改用输尿管镜治疗,碎石后采用中药排石治疗,.,16,残石,中药治疗,输尿管镜,肾镜,体外碎石,.,17,排石颗粒主要作用,利尿,缓解疼痛,消炎消肿,熔石化石,预防复发,.,18,成份及药理作用一,.,19,成份及药理作用二,.,20,三十年临床验证,高效安全,南京市第一医院,.,21,南京市第一医院,复发率低,在江苏省人民医院对101例治疗患者半年后进行了复查,结果显示:复发率仅为15.8%,.,22,排石颗粒(无糖型)更有利于伴发糖尿病患者更有利于高血压、高血脂、高胆固醇等心血管系统疾病患者。更有利于老年患者,.,23,适用科室,排石颗粒,肾内科,中医科,泌尿外科,碎石科,.,24,竞品对比,.,25,用药选择,小结石(小于1cm),饮水疗法+排石颗粒,中结石(大于1cm小于2cm),体外碎石+排石颗粒,大结石(大于2cm),体内碎石+排石颗粒,.,26,木通问题,1、木通科木通(无毒):为植物木通的干燥藤茎,主要成分是三萜皂苷、绿球藤皂甙

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